HealthDay Muhabiri
29 Temmuz 2022 CUMA (HealthDay News) — Uzmanlar, son derece bağımlılık yapan narkotiklerin diğer uyuşturucularla karıştırılmasının ölümcül uygulaması nedeniyle hem kırsal hem de kentsel alanlarda opioid aşırı dozlarının tırmanacağını tahmin ediyor.
Chicago’daki Northwestern Medicine’den trendleri araştıran ve ölümlerin nereye tırmanacağını belirlemek için tahmine dayalı bir model kullanan araştırmacılar, yaklaşan opioid doz aşımı dalgasının “her zamankinden daha kötü olacağını” söyledi.
İlgili yazar Lori Post, “Alarmı çalıyorum çünkü ilk kez, her tür kırsal ve kentsel ilçe için hızlanma oranlarında bir yakınsama ve artış var” dedi. Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nde Buehler Sağlık Politikası ve Ekonomi Merkezi’nin direktörüdür.
Post, bir Northwestern haber bülteninde, “Sadece bir opioidden ölüm oranı tüm zamanların en yüksek seviyesinde değil, aynı zamanda bu ölüm oranının hızlanması, zaten tarihi bir yüksek seviyeden bile daha büyük olan patlayıcı üstel büyümeye işaret ediyor” dedi.
Araştırma için araştırmacılar, 1999 ve 2020 yılları arasında opioid ölümlerindeki coğrafi eğilimleri incelemek için ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nin WONDER veritabanından 3.147 ilçe ve ilçelere eşdeğer alanlar için verileri kullandılar.
Ekip, coğrafyanın geçmiş dalgalara dahil olup olmadığını belirlemeye ve gelecek herhangi bir dalga hakkında teori oluşturmaya çalışıyordu.
Çalışma, 2020’de opioid aşırı doz ölümlerinin kırsal alanlarda şehirlerden daha hızlı arttığını buldu. Post, 2019 ve 2020 arasında, altı tür kırsal ve kentsel ilçede aşırı doz ölüm oranlarının ilk kez arttığını söyledi.
Post, “Amerika’da ilk kez en yüksek tırmanma oranına sahibiz ve bu dördüncü dalga daha önce hiç olmadığı kadar kötü olacak” dedi. “Kitlesel ölüm anlamına gelecek.”
Araştırma ekibi toksikoloji raporlarını inceledi ve insanların fentanil (morfinden 50 ila 100 kat daha güçlü sentetik bir opioid) ve karfentanil (fentanilden yaklaşık 100 kat daha güçlü sentetik bir opioid) ile birlikte metamfetaminler ve kokain kullandığını buldu.
Bu ölümcül kokteyl, nalokson gibi aşırı dozu tersine çeviren bir ilaçla aşırı doz yaşayan birini kurtarmayı zorlaştırabilir.
Feinberg’de acil tıp yardımcı doçenti olan çalışmanın ortak yazarı Alexander Lundberg, “Uyuşturucular ne kadar güçlüyse, bir kişiyi canlandırmak o kadar zor” dedi. “Polisubstance kullanımı zaten vahim bir durumu karmaşıklaştırıyor.”
Post, “Aşırı opioid dozlarından ölenlerin eczacılık yaptıkları ve kendi dozlarını yönetmeye çalıştıkları görülüyor. Bu daha büyük bir problem çünkü bir opioid ile birlikte kokain ve metamfetaminleri kötüye kullanan insanlar var, bu yüzden aynı anda iki şeyi tedavi etmeniz gerekiyor ve fentanil korkunç derecede uçucu.”
Çalışma yazarları, çözümlerin ilaç destekli bağımlılık önleyici tedaviler sunan metadon merkezlerini içerebileceğini söyledi. Bunlar kentsel alanlarda daha yaygındır. Post, kırsal alanlarda ilaç destekli tedavi seçeneklerinin bulunmadığını belirterek, büyük şehirlerde işe yarayanların kırsal alanlar için muhtemelen yararlı olmadığını da sözlerine ekledi.
“Kimse uyuşturucu bağımlısı olmak istemez. Madencilik yaparken belinizi kırdığınız için Percocet alıyor olmanız veya büyükannenin ecza dolabına girdiği için ölen bir lise öğrencisi olmanız fark etmez. Post, opioid bağımlılığına ve aşırı dozun önlenmesine derhal bakmamız gerektiğini söyledi.
“İleriye giden tek yol, opioid kullanım bozukluklarını önlemek için farkındalığı artırmak ve kırsal topluluklarda kültürel olarak uygun ve damgalayıcı olmayan ilaç destekli tedavi sağlamaktır” diye ekledi.
Bulgular çevrimiçi olarak 28 Temmuz’da yayınlandı. JAMA Ağı Açık .
Daha fazla bilgi
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, opioid salgını hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAK: Northwestern Medicine, haber bülteni, 28 Temmuz 2022