Sizde veya değer verdiğiniz birinin madde kullanım bozukluğu varsa ve iyileşmek istiyorsa, belki bir rehabilitasyon merkezinin çözüm olup olmadığını merak etmişsinizdir. Alkol veya uyuşturucu içeren bir bağımlılık bozukluğu olan kişiler için bir tedavi tesisidir. Bazı insanlar bakım için her gün (hatta daha seyrek olarak) bir ayakta tedavi merkezine giderken, diğerleri bir süre yatılı bakım için bir merkezde yaşarlar.
Madde kullanım bozukluğu olan bazı kişilerin gerçekten yatılı bakıma ihtiyacı vardır. Ancak aralarından seçim yapabileceğiniz pek çok tesis vardır ve bunların hepsi sizin çıkarlarınızı en iyi şekilde düşünmeyebilir.
Ulusal Bağımlılık Tedavi Sağlayıcıları Birliği’nin (NAATP) CEO’su Marvin Ventrell, “Etik parçası gerçekten önemli,” diyor, “çünkü tedavi merkezleri hızla çoğalırken, bazı şarlatanlar var. Çoğunluk değiller ama onlar oradalar.”
Ancak kaliteli tedavi mevcuttur ve saygın merkezler bulmanın ve dolandırıcılıktan kaçınmanın yolları vardır. İşte nasıl başlayacağınız.
Madde kullanım bozuklukları için çok çeşitli tedaviler vardır. Geisinger Bağımlılık Tıbbı ve Geisinger Nörobilim Enstitüsü bağımlılık hizmetleri şefi DFASAM MD’den Margaret AE Jarvis, herkesin en pahalı seçenek olan yatılı bir programa giderek başlaması gerekmediğini söylüyor.
DFASAM’dan Dr. Paul H. Earley de aynı fikirde. Bağımlılık tedavi sistemini iyileştirmek için yaygın olarak kullanılan kılavuzlar oluşturan profesyonel bir tıp kuruluşu olan Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği’nin (ASAM) eski başkanıdır. Bağımlılığı olan bir kişi için en iyi hareket tarzını belirlemeye yardımcı olacak bir dizi yönerge olan ASAM kriterlerini biliyor olabilirsiniz.
Earley, acil ve ciddi fiziksel veya psikiyatrik sorunları olmayan bazı kişilerin, bir terapist veya bir kurtarma koçu gibi bir bağımlılık uzmanından düzenli bakım alarak “remisyona” ulaşabildiklerini söylüyor. Remisyon, aşerme dışında bir madde kullanım bozukluğuna sahip olmak için tıbbi ölçütleri karşılamadan belirli sayıda ay geçirdiğiniz zamandır.
Bu işe yaramazsa, uzman, bakım düzeyini kademeli olarak yükseltmek için birinci basamak doktorunuzla birlikte çalışabilir. Bir konut rehabilitasyon merkezi yolun aşağısında düşünmek için bir seçenek olabilir.
Hemen tedavi merkezlerini aramaya karar verirseniz, bir bağımlılık uzmanı ihtiyaçlarınıza uygun bir program önerebilir. İyileşmekte olan tanıdığınız kişilerden de tavsiye isteyebilirsiniz.
Earley, “Bir tür programdan geçen arkadaşlarınız varsa, onlara neyin işe yaradığını ve bu program hakkında ne düşündüklerini sorun” diyor.
Jarvis ve Earley, her ikisi de çevrimiçi araç ATLAS (Bağımlılık Tedavi Bulucu, Değerlendirme ve Standartlar Platformu) kar amacı gütmeyen Shatterproof.org sitesinde. İhtiyaç duyabileceğiniz bakım düzeyi ve bunu sağlayan bir tesisi nerede bulabileceğiniz hakkında bir fikir edinmenize yardımcı olabilir.
İnternette bir uyuşturucu veya alkol rehabilitasyon merkezi aramaya karar verirseniz dikkatli olun.
Jarvis, özellikle tedavi tesisi reklamları söz konusu olduğunda, “Çevrimiçi olmak tehlikeli bir yer olabilir” diyor. “Gerçek olamayacak kadar iyi görünüyorsa, öyledir. Tedavi vaatleri varsa, [addiction] tedavi edilebilecek bir hastalık değildir. Yönetilebilir.”
Detoks diyeti, yoga veya atla terapi gibi bir merkezin sunduğu konforu vurgulayan reklamlara şüpheyle yaklaşın. Earley, bu şeylerin kendi içlerinde iyi olduğunu söylüyor, ancak birinin madde kullanım bozukluğunun özünü tedavi etmeye özellikle yardımcı olduklarını gösteren hiçbir araştırma yok.
“Etraflarında çekici olma eğiliminde olan şeyler, etraflarında bir kanıt temeli olmayan şeyler olma eğilimindedir” diyor. Onlar da pahalı.
Bazı reklamlar bölgenizde tedavi olabileceğinizi iddia eder, ancak reklamverenin aslında orada bir tedavi merkezi yoktur.
“Herhangi bir yerdeyseniz, tedavi için 500 mil veya 1.000 mil uçmanız gerekmez. Bölgenizde muhtemelen iyi bir tedavi programı vardır” diyor. “Orada değilseniz Florida’ya veya Güney Kaliforniya’ya gitmeniz gerektiği fikri doğru değil.”
Ventrell ayrıca şunları kontrol etmenizi önerir: NAATP’nin endüstri dizini. Dernek, tedavi merkezleri de dahil olmak üzere bağımlılık tedavisi sağlayıcılarından oluşan kar amacı gütmeyen bir profesyonel üyelik grubudur.
“Tüm NAATP üyeleri, her yerde yaptıkları her şey için lisanslı ve akreditedir. Kalite güvence kılavuzumuza ve etik kurallarımıza uyarlar.”
NAATP üyesi olan rehabilitasyon tesislerinin yanıltıcı veya yanıltıcı reklamlar yayınlaması yasaktır. Ayrıca vaat ettikleri hizmetleri sunmak ve hastaların sağlığını, haklarını ve mali durumlarını korumaya yönelik bir dizi başka etik kurala uymak zorundadırlar.
Jarvis, “Bu dünyada,” diyor, “rehabilitasyonlar tarafından sadece hasta bulmak için tutulan insanlar var. Ve rehabilitasyona teslim ettikleri her ceset için bir tür maddi tazminat alıyorlar.”
Bu hasta komisyonculuğu ve etik bir iş uygulaması değil, diyor. Ventrell aynı fikirde.
“Bir komisyoncu, bir hastanın neye ihtiyacı olduğunun klinik değerlendirmesine göre değil, tedavi sağlayıcısının ödeme taahhüdüne göre hasta getiriyor” diyor. “Temelde sorunlu ve tıbbın hiçbir alanında izin verilmiyor.”
NAATP, üyelerinin hasta yönlendirmeleri için mali ödüller, hediyeler veya diğer türden tazminat teklif etmesini veya almasını yasaklar.
Peki, bir hasta komisyoncusu ile konuşup konuşmayacağınızı nasıl anlarsınız? Başlamak için, sağlığınızı ve ihtiyaçlarınızı tartışmaktansa satış konuşması yapmak için çok daha hevesli görünebilirler.
Jarvis, “Yüksek basınçlı bir satışsa, bu endişe edilecek bir şey,” diyor. “Konuştuğunuz kişi sizden bir tür şey yapmanızı istemeye başlamazsa, [health] değerlendirme, bu da bir sorun.”
Ventrell şunları yapmanızı önerir:
- Konuştuğunuz kişiye kimin için çalıştığını sorun. Düşündüğünüz tedavi merkezinde istihdam edildiklerinden emin olun.
- Eyalet dışı bir tesise uçak bileti gibi avantajlarla sizi baştan çıkarmaya çalışırlarsa veya sigortanızdan muafiyetten feragat etmeyi teklif ederlerse şüphelenin.
- Doğrudan bir tedavi merkezini arayın. Çevrimiçi bir telefon numarası bulursanız, bunu merkezin resmi sitesinde listelenen numarayla karşılaştırın.
Bir tedavi merkezindeki bir temsilciyle konuştuğunuzu öğrendikten sonra, sağlık ve yaşam koşullarınızı değerlendirmeleri önemlidir. Jarvis, saygın bir tesisin size şu gibi şeyler soracağını söylüyor:
- Madde kullanım bozukluğunuzun ne kadar şiddetli olduğu
- Sahip olduğunuz diğer fiziksel veya zihinsel sağlık durumları
- Yaşayacak bir yeriniz, ulaşımınız ve hayatınızı yönetmek için kaynaklarınız olup olmadığı
“Bu tür şeyler dikkate alınmıyorsa, bu bir şeylerin yolunda gitmeyebileceğinin bir işaretidir” diyor.
Ve temsilci, “arayan herkesin yatılı tedaviye gitmesi gerektiğini söylüyorsa, bu inandırıcı değil” diye ekliyor Ventrell.
İster bir tesisi ziyaret ediyor olun, ister bir temsilci ile telefonda görüşün, şuna benzer sorular sorun:
Lisanslı ve akredite misiniz? Ventrell, merkezin bağımlılık tedavisi sağlamak için ruhsat alması gerektiğini söylüyor. Ayrıca, personelinin bakım ve performans için belirli standartları karşılamasını sağlayan bir dış kuruluş tarafından da akredite edilmelidir.
Hangi kanıta dayalı tedavileri kullanıyorsunuz? Bunlar, madde kullanım bozuklukları için bilim destekli tedavilerdir. Onlardan bazıları:
- Olumsuz düşünceleri fark etmenize ve değiştirmenize yardımcı olabilecek bilişsel davranış terapisi (CBT)
- Güçlü duyguları kontrol etmenize yardımcı olabilecek diyalektik davranışçı terapi
- Motivasyonel görüşme adı verilen bir danışmanlık türü
- Opioid ve alkol kullanım bozukluklarını tedavi eden ilaçlar
Bir yatılı rehabilitasyon merkezindeki bir temsilci size alkol veya opioid bağımlılığı için FDA onaylı ilaçların kullanılmasına inanmadıklarını söylerse, bu bir tehlike işaretidir, diyor Jarvis.
Benim için özel programlamanız var mı? Earley, “Kendi özel durumunuzu ve bunu nasıl yöneteceklerini sorun” diyor.
Örneğin, ergenlik çağında uyuşturucu veya alkol kullanmaya başlayan genç bir yetişkinseniz, tedavi ihtiyaçlarınız 30 yıldır madde kullanım bozukluğu olan 50 yaşındaki birinden farklı olacaktır, diyor. Veya, depresyon veya anksiyeteniz varsa, merkezin kadrosunda bir bağımlılık psikiyatristinin bulunması önemlidir.
Earley, tesisin özel ihtiyaçlarınızı karşılayabildiğinden ve yaş ve yaşam koşulları sizinkine benzer insanları tedavi etme deneyimine sahip olduğundan emin olun, diyor.