İçerikler
- 1 Birçok kadın meme kanserine yakalanır. Ancak hastalık, Hispanik olmayan Siyah kadınlar için en ölümcül olanıdır. Ve metastatik meme kanseri söz konusu olduğunda, beyaz olmayan kadınların ulusal yönergelere uygun zamanında tedavi görme olasılığı daha düşüktür. Northwestern Medicine Cancer Center Delnor’da tıbbi direktör olan Dr. Grace Suh’a göre, sağlık eğitimine ve düzenli tıbbi bakıma erişim eksikliği, bu eşitsizliği körükleyen şeyin büyük bir parçası. Ve tıp merkezleri aktif olarak meme kanseri taraması, teşhisi ve tedavisinde ırksal sınırlara denk gelen farklılıkları bulmaya ve düzeltmeye çalışıyor. Suh, “Her şeye rağmen, tüm bu çabalara rağmen, sağlık eşitliğinde hala önemli bir boşluk var” diyor ve “Bunun farkındayız.” Beyaz olmayan kadınlarda meme kanseri tedavisini neyin etkilediği hakkında şu ana kadar bildiklerimizden bazıları burada. Metastatik Meme Kanseri İçin En İyi Uygulamalar Nelerdir?
- 2 Hangi Sağlık Durumları Meme Kanseri Tedavisini Etkiler?
- 3 Meme Kanseri Tedavisini Etkileyen Diğer Faktörler
- 4 En İyi Meme Kanseri Bakımını Nasıl Savunursunuz?
Birçok kadın meme kanserine yakalanır. Ancak hastalık, Hispanik olmayan Siyah kadınlar için en ölümcül olanıdır. Ve metastatik meme kanseri söz konusu olduğunda, beyaz olmayan kadınların ulusal yönergelere uygun zamanında tedavi görme olasılığı daha düşüktür.
Northwestern Medicine Cancer Center Delnor’da tıbbi direktör olan Dr. Grace Suh’a göre, sağlık eğitimine ve düzenli tıbbi bakıma erişim eksikliği, bu eşitsizliği körükleyen şeyin büyük bir parçası. Ve tıp merkezleri aktif olarak meme kanseri taraması, teşhisi ve tedavisinde ırksal sınırlara denk gelen farklılıkları bulmaya ve düzeltmeye çalışıyor.
Suh, “Her şeye rağmen, tüm bu çabalara rağmen, sağlık eşitliğinde hala önemli bir boşluk var” diyor ve “Bunun farkındayız.”
Beyaz olmayan kadınlarda meme kanseri tedavisini neyin etkilediği hakkında şu ana kadar bildiklerimizden bazıları burada.
Metastatik Meme Kanseri İçin En İyi Uygulamalar Nelerdir?
Tıp uzmanları bir araya gelir ve belirli hastalıklar için en iyi tedavinin ne olduğu konusunda fikir birliğine varırlar. Bu ulusal yönergeler genellikle en iyi uygulamalar, bakım standardı veya standart tedavi olarak adlandırılır.
Sistemik ilaç tedavileri, tipik olarak, evre IV veya metastatik meme kanseri olarak da bilinen, vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmış olan meme kanseri için tercih edilir. Ancak bazı insanlar için cerrahi ve/veya radyasyon tedavisinin bir yararı olabilir.
Metastatik meme kanserinin tedavisi tipik olarak aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasını içerir:
- hormon tedavisi
- Kemoterapi
- Hedefli tedavi
- İmmünoterapi
Ancak metastatik meme kanseri herkeste aynı değildir.
Sarah Schellhorn, “Genel olarak, aslında birden fazla farklı hastalıktır” diyor. Yale Kanser Merkezi ve Smilow Kanser Hastanesi ile meme onkoloğu Ve Yale Tıp Okulu’nda tıp profesörü. “Ve biz terapiyi biyolojiye ve kanseri neyin tetiklediğine göre uyarlıyoruz.”
Doktorunuzun sizin için seçtiği ilaç türleri, kanserinizin agresif olup olmadığı, hormonlarla beslenmesi veya HER2 (kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olan bir protein) için pozitif testlerin yapılması gibi şeylere bağlıdır. Ancak tedavinin genel sağlığınızı ve esenliğinizi nasıl etkileyeceğini de dikkate alacaklardır.
Hangi Sağlık Durumları Meme Kanseri Tedavisini Etkiler?
Tedavi, tümörlerinizi küçültebilir, kanserin neden olduğu semptomları azaltabilir ve daha uzun yaşamanıza yardımcı olabilir. Ancak bunlar yan etkileri olan güçlü ilaçlardır. Bazen önceden var olan bir tıbbi sorun, doktorunuzun en iyi olduğunu düşündüğü tedavi türünü etkileyebilir.
Schellhorn, “Sorunlardan biri, kemoterapi alacak kadar sağlıklı olmanız gerektiğidir” diyor. “Ve bu gerçekten bir evet ya da hayır sorusu değil. Ancak kanseri tedavi edecek kadar yeterli kemoterapi verebilmek istiyorsunuz, ancak birine gerçekten zarar verecek veya yaşam kalitesini düşürecek kadar çok değil.
Meme kanseri tedavinizi etkileyebilecek bazı sağlık durumları şunlardır:
Kardiyovasküler risk faktörleri. Schellhorn, yaygın kanser tedavilerinin “kalp için toksik” olabileceğini söylüyor. Örneğin, bazı tedaviler kalbinizin kan pompalamasını zorlaştırabilir veya diğer kalp ve damar problemlerini hızlandırabilir.
Tedaviyi bırakırsanız, kanser ilaçlarının neden olduğu kalp sorunları normale dönebilir.
Ancak zaten zayıf bir kalbiniz varsa veya kardiyovasküler hastalık riski altındaysanız, doktorunuz kardiyoloğunuzla bir şeyler konuşurken bakımınızı ertelemeye ihtiyaç duyabilir. Veya daha az kardiyak risk içeren standart dışı bir tedaviyi tercih edebilirler.
Genel olarak, Siyahi ve Hispanik kadınların kalp ve kan damarlarını etkileyen başka sağlık sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir. Bunlar genellikle şunları içerir:
- obezite
- Diyabet
- Yüksek tansiyon
Diyabet. Kanser ilaçları nöropatiye neden olabilir veya nöropatiyi kötüleştirebilir. Bu diyabetli insanlar arasında yaygın olan bir sinir durumudur. Genellikle el ve ayak parmaklarınızda uyuşma, karıncalanma ve halsizlik gibi sorunlara neden olur.
Suh, “Birinin diyabeti varsa, nöropatisine neden olabilecek veya kötüleştirebilecek bir ilaç reçete etme konusunda çok dikkatli olurum” diyor.
Steroidler gibi kemoterapinin yanında verilen ilaçlar da kan şekerinizin yükselmesine neden olabilir.
Otoimmün koşullar. Schellhorn, immünoterapi ilaçlarının kanser hücrelerini öldürmek için bağışıklık sistemini “hızlandırdığını” söylüyor. Ancak, halihazırda aşırı aktif bir bağışıklık sistemine sahip kanserli kişilerin %10 ila %30’undan biriyseniz, bu başka sorunlara neden olabilir.
Bu, lupus, romatoid artrit, multipl skleroz veya diğer otoimmün rahatsızlıklarınız varsa doktorunuzun size immünoterapi gibi daha yeni ilaçlar vermeyi iki kez düşünebileceği anlamına gelir.
Meme Kanseri Tedavisini Etkileyen Diğer Faktörler
Beyaz olmayan kadınların metastatik meme kanseri söz konusu olduğunda standart bakım alamamasının birkaç nedeninin daha dökümünü burada bulabilirsiniz:
Bakımın önündeki engeller. Irksal dezavantajlar nedeniyle, birçok Siyah insan yoksulluk içinde yaşıyor. Ve düşük gelirli kadınların düzenli bir doktora, sağlık sigortasına veya takip meme kanseri bakımına kolay erişime sahip olma olasılığı daha düşüktür.
Ve bazı beyaz olmayan kadınların ücretli izin veya tıbbi izin sunan işleri olmayabilir. Suh, “İnsanlar, çalışmayı bırakmayı göze alamadıkları için bakımdan vazgeçiyor veya erteliyor” diyor.
Hekim önyargısı. Araştırmalar, bazı doktorların Siyahları ve beyazlara veya çok parası olanlara kıyasla daha fakir geçmişe sahip olanları küçümsediğini gösteriyor. Ancak bu tür bir yargının meme kanseri tedavisinde ırksal ve etnik farklılıkları nasıl körükleyebileceğini bilmek için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var.
Doktorların, insanların parasını ödeyemeyeceğinden endişe ettikleri için rutin olarak standart dışı tedavileri seçtiklerine dair bir kanıt yok. Ama bu mümkün mü?
Schellhorn, “Maliyet konusunda kör olduğumuz için bunun asla olmayacağını söylemek isterim” diyor. “Ama eminim öyledir.”
Tedavi korkusu. Suh’a göre, konu akıl sağlığı tedavisi olduğunda, beyaz olmayan topluluklar genellikle çok fazla damgalanma ile karşı karşıya kalıyor. Ve yönetilemeyen kaygısı veya depresyonu olan biri kemoterapiye, ameliyata veya diğer standart bakım terapisine hayır diyebilir.
Suh, “Genellikle (insanları) cesaretlendirmeye ve bu korkuların bazılarını hafifletmeye çalışırız” diyor. “Ancak kaygıları sakatsa, bazen bakım için gitmemeyi tercih ederler. Ayrıca takipte de kayboluyorlar.”
En İyi Meme Kanseri Bakımını Nasıl Savunursunuz?
Meme kanseri tedavisinde ırksal eşitsizlikleri azaltmak için gidilecek daha çok yol var. Ancak en iyi bakımı almak için atabileceğiniz adımlar var.
Tedavi detaylarını isteyin. Meme kanseri türünüz için hangi bakım standardının olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Ama bunu doktorunuza sormanızda fayda var. Bir adım daha ileri gidin ve neden bir tedaviyi diğerine tercih ettiğinizi tam olarak açıklamalarını sağlayın.
Schellhorn, “Bu konuşmayı yapmaya çok çalışıyorum” diyor. “İşte bakım standardı budur. İşte standart tedavileri sizinle kullanmaktan endişe ettiğim şey. İşte bu yüzden başka bir meme kanseri tedavisi seçeneğinin sizin için daha iyi olduğunu düşünüyorum.”
Tedaviye kişisel engelleri getirin. Finansal zorluk, kanser doktorunuz için en önemli konu olmayabilir. Ama bu, gündeme getirmen gereken bir şey. Hiç kimse maliyet nedeniyle tedaviyi geciktirmemeli veya tedaviden kaçınmamalıdır. Kanser bakım ekibiniz, ilaç yardımı programlarına başvurmanıza veya fonları başka bir yoldan bulmanıza yardımcı olabilir.
Suh, “Dışarıda yararlanabileceğimiz çok sayıda kaynak var,” diyor. “Ama otomatik olarak olmuyor.”
Doktorunuza, özellikle kanserin kendisiyle ilgili olmayan başka şekillerde de sorun yaşadığınızı söyleyebilirsiniz. Aşağıdakilere ihtiyacınız varsa bir sosyal hizmet görevlisi, gezgin veya mali danışmanla konuşmayı isteyin:
- Ruh sağlığı desteği
- Çocuk bakımı konusunda yardım
- Tedaviye ve tedaviden ulaşım
- Siz ve aileniz için sağlıklı yiyecekler
- Konut veya elektrik faturalarınız için yardım
- Hukuki veya mali yardım
- Tercüman hizmetleri
Konuşmayı sürdürmek. İlaç yan etkilerinin artılarını ve eksilerini ve yaşam kalitenizi sürekli olarak tartmanız gerekebilir. Tedaviye devam etmek isteyip istemediğinize gelince, son karar size aittir.
“Bazı (insanlar) diyor ki, dinle, kemoterapi almak istemiyorum. Diğer insanlar, mümkün olduğu kadar uzun yaşamak istediğimi söylüyor, ”diyor Schellhorn. “Bu, (kişi) ve onkolog ile açık sözlü konuşmayı gerektiren çok kişisel bir karar.”