Bir Bağımlılığınız Olduğunda Ağrıyı Nasıl Yönetirsiniz?


Bir yaralanmanız var, ameliyat olmanız gerekiyor veya günlük yaşamınızı etkileyen kronik bir ağrınız var. Ağrınız için tedaviye ihtiyacınız var. Ancak aynı zamanda bir opioid veya narkotik bağımlılığı geçmişiniz var ve ağrı kesici ilaçlarla nasıl başa çıkacağınızdan emin değilsiniz.

Opioidler beyninizi rahatlatan ve ağrıyı dindiren ilaçlardır. Ayrıca son derece bağımlılık yaparlar. Doktorlar onları eskisinden daha az reçete etseler de, ağrı tedavisi için hala yaygın bir seçimdir. 2019’da ABD’de aşağıdakiler gibi opioid ilaçlar için 150 milyondan fazla reçete yazıldı:

Pittsburgh Üniversitesi / UPMC Ağrı Tıbbı Programı’nda ağrı tıbbı bursu program direktörü olan Dr. Trent Emerick, opioid kötüye kullanımı geçmişinin ağrı yönetimini yanıltıcı hale getirebileceğini ve bunun yalnızca bağımlılık riski nedeniyle olmadığını söylüyor.

“Evet, daha doğal bir tehlike var, örneğin iyileşme yoluyla kaçınmak için çok mücadele ettiğiniz, istekleri tetikleyebilecek bir ilaç almak gibi” diyor. Ancak geçmiş opioid kötüye kullanımı aynı zamanda hem ilaçlara karşı daha yüksek toleransınız hem de ağrıya karşı daha düşük toleransınız olduğu anlamına gelir.

“Reçeteli opioidlerle olsun ya da olmasın, iyi bir ağrı yönetimine, hatta daha önce hiç opioid kullanmamış diğer insanlardan daha iyi ağrı yönetimine sahip olmanız gerekir” diyor. “Acıyı tedavi etmemek ve kendi başınıza baş etmeye çalışmak, muhtemelen hepsinin en yüksek riskidir.”

Bilim, 3 günden fazla opioid almanın bağımlılık riskinizi artırdığını gösteriyor. Ağrınız için başka bir tedavi türünün sizin kadar iyi veya daha iyi işe yarayıp yaramadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Bazı alternatifler şunları içerir:

Reçetesiz ağrı kesiciler. Araştırmalar, ibuprofen ve asetaminofen kombinasyonunun ağrıyı kontrol etmede opioidler kadar etkili olduğunu gösteriyor.

“Yeterince söyleyemem: Örneğin, bir prosedürden sonra ağrı için farmasötik bir tedaviye ihtiyacınız varsa, büyük olasılıkla Tylenol ve ibuprofen bununla ilgilenecektir” diyor MD Tildabeth Doscher. Buffalo Üniversitesi’nde bağımlılık tıbbının kardeşlik direktörüdür.

Fizik Tedavi. Bir fizyoterapist, hareketinizi ve işlevinizi iyileştirmek ve ağrınızı azaltmak için bir egzersiz programı oluşturmak üzere sizinle birlikte çalışabilir. Ayrıca girdaplar, ultrason ve derin kas masajı gibi diğer yardımcı araçlara da erişmenizi sağlayabilirler.

Akupunktur. Bu uygulamada, eğitimli bir akupunktur uzmanı, belirli ağrı sinyallerini bozmak için cildinizin farklı yerlerine küçük, ince iğneler sokar.

Aşılar veya sinir blokları. Kas spazmları veya sinir ağrısı için, lokal anestezikler veya diğer ilaçlarla yapılan enjeksiyonlar ağrınızı kısa devre yapmanıza yardımcı olabilir.

Psikolojik yardım. Bilişsel davranışçı terapi, beyninizin ağrı algısını “yeniden eğitmeye” yardımcı olabilir.

Emerick, “Ağrı psikolojisi hizmetleri, özellikle kronik ağrı veya afyon bağımlılığı öyküsü olan veya ameliyattan sonra kötüye kullanan hastalar için ağrı yönetimi dünyasında çok büyük ve büyüyen bir alandır” diyor.

“Bir psikologla konuşmak için bir veya iki kez tele-ziyaret veya yüz yüze ziyaret yapabilirseniz, çoğu zaman bu yardımcı olabilir … kendinize ‘Tamam, bunun üstesinden gelebilirim’ diyebilmeniz için zihin çerçevenizi sıfırlayın. ”

Bazı durumlarda, siz ve doktorunuz opioidlerin ağrınızı yönetmenin en iyi yolu olduğuna karar verebilirsiniz. Hem acınızı hem de bağımlılık riskinizi azaltmak için:

  • Bağımlılık geçmişiniz hakkında açık sözlü olun. İlk fırsatta doktorunuzla dürüst bir konuşma yapın. Doscher, “Sağlayıcılarınıza bunun bir sorun olduğunu ve herhangi bir aile geçmişinden bahsetmeyi de içerdiğini, çünkü bağımlılık kalıtsal bir hastalık olduğunu gerçekten açıkça belirtmek istiyorsunuz” diyor.
  • Ağrı yönetimi hedeflerinizi anlayın. Doscher, günlük yaşamınıza müdahale eden ağrıyı ele almak önemli olsa da, sıfır ağrı beklemeyin diyor. “Acısız olmamız gerektiği fikri çok benzersiz bir Amerikan şeyi, ama bu yanlış,” diyor. “Vücudumuza neyi yapıp neyi yapamayacağımızı söyleyen önemli bir semptom.”
  • Korkularınla ​​yüzleş. Acıdan korkuyorsanız, muhtemelen onu daha yoğun hissedeceksiniz. Doscher, biraz rahatsızlık hissedeceğinizi kabul ettiğinizde, vücudunuzun bunu daha iyi yönetmesine yardımcı olabileceğinizi belirtiyor.
  • Kendi savunucunuz olun. Doktorunuzun ilaçla olan rahatlık düzeyinizi bildiğinden emin olun ve size uygun görünen sınırlar belirleyin. “Doktorunuza ‘Minimum dozu ve 3 günden fazla olmamasını istiyorum’ diyebilirsiniz. Ayrıca, lütfen benim için tekrar doldurmayın çünkü bu geçmişte yaşadığım bir problem” diyor Doscher.

Emerick, doktorunuzun size doğru gelen ağrı yönetimi yolunda size rehberlik edebilmesi gerektiğini söylüyor.

“Opioid kötüye kullanım geçmişiyle gelen ve onlara bir daha asla dokunmak istemeyen hastalar görüyorum, bu yüzden opioidlerden kaçınmak için bir plan buluyoruz” diyor. “Diğer hastalar bir nüksetme konusunda o kadar endişeli değiller ve yakın gözetim altında oldukları sürece opioidleri denemeye fazlasıyla istekliler.”

Travmatik bir yaralanma gibi bazı kritik durumlarda bile bağımlılık riskinizi azaltmanın yolları vardır.

Doscher, “Hayatı tehdit eden acil durumlarda, oral seçenekler yerine IV veya kas içi opioidlere dönebiliriz” diyor. “Bu şekilde, onları geçme riski sıfır. Sadece o düğmeyi tekrar açmak istemiyoruz.”

Yorum yapın