Böbrek Nakli Sürecinde Gezinme

Polikistik böbrek hastalığınız (PKD) varsa ve son dönem böbrek hastalığınıza (ESRD) ulaştıysanız, böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.

İşte ne bekleyebileceğiniz ve süreçte nasıl gezineceğiniz.

Nasıl yeni bir böbrek alabilirim?

Yeni bir böbrek almanın iki yolu vardır. Ölen bir donörden veya yaşayan bir donörden bağış alabilirsiniz.

Ölen bir donörle, ölmüş birinden böbrek almak için bekleme listesine giriyorsunuz. Yaşayan bir donörle, yaşayan birinden alınan böbreği kullanmayı ayarlarsınız.

Ne kadar sürer?

Ölen bir donörü beklerseniz, sizin için bir böbreğin bulunması birkaç yıl alabilir. 3-5 yıl gibi bir bekleyiş var.

Yaşınıza ve tıbbi durumunuza bağlı olarak bekleme süreniz daha uzun olabilir. Önceki nakillerden, kan naklinden veya hamileliklerden dolayı hassaslaşmış bir bağışıklık sisteminiz varsa, uyumlu bir donör bulmak daha zor olabilir, bu nedenle daha uzun süre beklemeniz gerekebilir.

Johns Hopkins Medicine’de böbrek ve pankreas nakli cerrahi direktörü MD Niraj Desai, “Nakil ihtiyacı olanlar için en büyük tavsiyem canlı bir donör aramaktır” diyor. “Birinden bunu yapmasını istemek çok zor ama canlı bağışı teşvik etmemiz gereken programlar var.”

Johns Hopkins Medicine, bağışçıları ve alıcıları eşleştirmeye yardımcı olan Canlı Donör Şampiyonu adlı bir programa sahiptir. Canlı böbrek bağışçılarını alıcılarla eşleştirmek için geniş bir veri tabanı kullanan Ulusal Böbrek Sicili’ni de deneyebilirsiniz.

Canlı bir verici ile süreç hızlı bir şekilde gerçekleşebilir. Amerikan Nefroloji Hemşireleri Derneği’nden bir nakil uzmanı olan DrNP Linda Wright, “Canlı donör nakilleri genellikle nakil değerlendirmesinin başlamasından sonraki haftalar veya aylar içinde gerçekleşebilir” diyor.

Yeni böbrek almanın kriterleri nelerdir?

Desai, “Liste uzun, ancak bunlar taradığımız daha büyük kategorilerden bazıları” diyor.

• Önemli bir kalp hastalığı yok
• Güncel kanser teşhisi yok
• Geçmişte kanser geçirdiyseniz, nüksetmediğine dair yeterli kanıt
• Uygun sosyal destek
• 35-40 veya daha düşük vücut kitle indeksi
• Büyük ilerleyici nörolojik hastalık yok
• Tedavi edilmemiş majör psikiyatrik hastalık olmaması

Böbrekler nasıl verilir?

Böbrekler, United Network for Organ Sharing (UNOS) adlı bir kuruluş tarafından yürütülen bir puan sistemi aracılığıyla atanır. Bu bilgisayar sistemi ile UNOS, ölen her donör böbreğini alır ve bir puan sistemi kullanarak potansiyel alıcılarla eşleştirir.

Wright, “Bu noktalar belirli tıbbi faktörlere, ne kadar süredir bekleme listesinde olduklarına veya ne zaman diyalize başladıklarına, donörle ne kadar iyi eşleştiklerine ve coğrafi olarak donörün konumuna ne kadar yakın olduklarına dayalıdır” diyor. .

Çocuklara özel öncelik verilir. Hassas bir bağışıklık sisteminiz varsa veya geçmişte organ bağışı yaptıysanız öncelik alabilirsiniz.

Nakil için nasıl hazırlanabilirim?

Desai, “En kritik şey, sağlık ihtiyaçlarınızı karşılamak ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmektir” diyor. Sağlıklı bir diyet izlemeye çalışın ve düzenli olarak egzersiz yapın.

Bir nakilden önce, tıbbi değerlendirmeleriniz ve testleriniz olacak. Bir böbreği beklerken, güncel kalmak için onları tekrarlayabilirsiniz. Buna ayak uydurduğunuzdan emin olun, diyor Wright.

Nakil koordinatörünüzle yakın temasta kalın, böylece değerlendirmenizde neler olduğunu ve bekleme listesi durumunuzu öğrenin.

Wright, “Transplant merkezinizi tıbbi durumunuz, sigortanız veya sosyal durumunuzdaki herhangi bir değişiklikten haberdar edin” diyor. Organ varsa size hızlı bir şekilde ulaşabilmeleri için telefon numarası veya adres değişikliklerini paylaşmayı unutmayın.

Nakil sırasında ne olur?

Nakil için hazır olduğunuzda, birkaç gün hastanede kalacaksınız.

Ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Doktorunuz size başka ağrı kesiciler de verebilir.

Ameliyat sırasında, cerrahınız karnınızın alt kısmında bir kesi yapacaktır. Orası yeni böbreği koyacakları yer, sonra onu kan damarlarına ve mesanene bağlayacaklar.

Yeni böbreğiniz hemen çalışmaya başlayacaktır. Tam olarak çalışması birkaç gün sürebilir. Tam olarak çalışır duruma gelmesine yardımcı olmak için birkaç hafta diyalize ihtiyacınız olabilir.

İyileşme nasıl?

Desai, “Hastanede iyileşme bir haftadan az” diyor. Ameliyatınızdan 3-5 gün sonra hastaneden ayrılabilirsiniz. “Normal duruma dönmek için evde birkaç hafta daha gerekiyor.”

İlk başta, 5-10 pound’dan daha ağır bir şey kullanamayabilir veya kaldıramayabilirsiniz. Nakilinizden yaklaşık 2-3 ay sonra işinize geri dönebilirsiniz.

Ameliyatınızdan sonra doktorunuzu düzenli olarak göreceksiniz. Wright, “Nakilden sonraki ilk birkaç ay boyunca nakil merkezinde sık sık laboratuvar testleri ve randevular almayı bekleyebilirsiniz” diyor.

Doktorunuz ayrıca vücudunuzun yeni böbreğinizi reddetmesini önlemek için size bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar verecektir. Bu ilacı hayatının geri kalanında alacaksın.

Doktoruma ne sormalıyım?

Böbrek nakli düşünüyorsanız, sorularınızı ve endişelerinizi doktorunuzla paylaşın. Bir şeyi anlamadıysanız, onlardan daha iyi açıklamalarını isteyin.

Şunun gibi sorular sorun:

• Nakil için beklerken böbreğimin mümkün olduğu kadar uzun süre çalışmasını nasıl sağlayabilirim?
• Nakil alma şansımdan en iyi şekilde nasıl yararlanabilirim?
• Böbrek beklerken nasıl iyi bir aday kalabilirim?
• Ne tür bir ilaca ihtiyacım olacak?
• Nakilden sonra enfeksiyonu nasıl önleyebilirim?