20 Nisan 2023 – Maureen Kennedy, 30 yılı aşkın süredir uyku sorunlarıyla mücadele ediyor. Excedrin PM, trazodon ve Ambien’i denedi. Sonuncusu işe yaradı, ancak doktoru, ilacın 82 yaşındaki çocuğun tehlikeli bir şekilde düşme riskini artırabileceğinden endişe ederek sözünü kesti.
Esrarın – veya esrarın – yasal olduğu Colorado’da yaşayan Kennedy, “Doktoruma uyumak için esrar sordum” dedi. “Mutlaka deneyin” dedi ama hangi çeşit ve ne kadar olduğu konusunda bir tavsiyesi yoktu. Neyse ki, ben bir bilgi toplayıcıyım, bu yüzden kendim hallettim.
Kennedy esrar içmeyi, THC yağlarını vaping etmeyi ve aşılanmış sakızları yemeyi denedi, ancak kötü tepkiler aldı. Daha sonra oğlu onu, esrar olarak bilinen bir kenevir müstahzarından yığınlar halinde hazırlayan bir arkadaşıyla tanıştırdı. Rick Simpson Yağı (mutfağında) ve birazını onunla paylaştı. Mutluluk ortaya çıktı.
Şimdi yakındaki bir dispanserden yağ alıyor ve yatmadan iki saat önce pirinç büyüklüğünde bir damla yutuyor. “Beni bütün gece uyutuyor,” dedi.
Kennedy, esrarla kendi kendini tedavi eden tek kişi olmaktan uzaktır. Facebook’a atlayın ve kendisi gibi 3.000 kişiyle tanışmak için “Tıbbi Esrar Destek Grubu”nu arayın: Parkinson semptomlarına yardımcı olduğu için kenevire güvenen bir kadın, yıllarca süren kronik ağrıyı hafifletmek için esrar kullanan birinin nanası ve korkunç nöbetleri olan bir çocuk Rick Simpson Oil tarafından sakinleştirildi (kanseri iyileştirdiği de söyleniyor).
Sorun: Hiç kimse klinik araştırma perspektifinden bu “terapilerin” gerçekten nasıl çalıştığını ve hatta işe yarayıp yaramadığını bilemez. Düzenleyici engeller ve finansman önyargıları, esrarın terapötik etkilerine yönelik araştırmaları yıllarca engelledi ve esrarın hastalıkları tedavi etme potansiyeline ilişkin bilgimizde büyük boşluklar yarattı.
Geçen Aralık ayında Başkan Joe Biden tarafından imzalanan yeni bir yasaya göre bu durum değişiyor. bu Tıbbi Esrar ve Kannabidiol Araştırma Genişletme Yasası (iki taraflı mevzuatın nadir bir örneği), esrarın sağlık yararlarına ilişkin araştırmaları hızlandırmayı ve esrarın potansiyel yararları ve zararları konusunda doktorlar ve hastalar arasında açık iletişimi desteklemeyi amaçlamaktadır.
Esrar araştırmalarına ilişkin federal kısıtlamaları geri alarak ve başvuru sürecini hızlandırarak çalışır. (ABD başsavcısının artık esrar araştırması için yeni başvuruları 60 gün içinde onaylaması gerekiyor.) Dahası, yeni yasaya göre, hükümetin araştırma kullanımı için “yeterli ve kesintisiz esrar tedariki” sağlaması gerekiyor.
Yeni yasadan önce bile, artan sayıda çalışma devam etmekteydi Esrarın ameliyat sonrası mide bulantısından TSSB’ye, migrenlere ve her türlü kaygı ve ağrıya kadar bir dizi hastalığa nasıl yardımcı olabileceğini görmek için. Her birinin tamamlanması yıllar alır. Engellere rağmen, ABD’deki esrar araştırmacılarının sayısı son on yılda keskin bir şekilde arttı. Çizelge I araştırma kayıtlarının yaklaşık %72’si (808 üzerinden 589) 2014 ile 2020 arasında.
NIH Ulusal Tamamlayıcı ve Bütünleyici Sağlık Merkezi müdür yardımcısı ve esrar konusunda uzman bir panel üyesi olan PhD David Shurtleff, Ulusal Sağlık Enstitülerinde, “potansiyel tıbbi faydaları anlamamız gerektiğine dair daha fazla farkındalık var” dedi. -araştırma kaynağı KÖK. Shutleff, yeni yasa da dahil olmak üzere bilim adamlarının araştırma yapmanın önündeki engelleri aşmasına yardımcı olacak çabaların sürdüğünü söyledi.
Bu çabaların iyi bir nedeni var. Esrar aleyhindeki duygu dalgası tersine döndü. Pew Research’ün Kasım ayında yaptığı bir ankete göre, ABD’li yetişkinlerin %88’i esrarın yasallaştırılması gerektiğine inanıyor. Esrar Politikası Projesi, 2021 itibariyle, 5,4 milyon kişi esrar tedavisi arıyordu doktorlarının tavsiyesi olsun ya da olmasın. Bitki şimdi çoğu eyalette tıbbi veya eğlence amaçlı kullanım veya her ikisi için yasallaştırıldı.
“Tıbbi marihuana kullanımını onaylayan eyaletler, bizi gerçekten yetişmeye zorladı. Eğrinin gerisindeyiz, ”dedi Shurtleff. “Bir halk sağlığı araştırma kuruluşu olarak, bu kannabinoidlerin güvenli ve etkili olup olmadığını incelemek ve belirlemek bizim yükümlülüğümüzdür.”
Yeni yasa, bilim adamlarının tam da bunu yapmasına yardımcı olmayı amaçlıyor. Ancak bir gecede çığır açan tedaviler beklemeyin, dedi. Tıbbi bir müdahaleyi test etmek için gerekli olan resmi araştırmalar türü olan klinik araştırmalara ulaşmak için araştırma için birçok adım gerekir. Shurtleff, “Bir ilaç geliştirmek için ortalama süre yaklaşık 10 yıldır” dedi.
Alt satır: Büyük bir gemi nihayet limandan ayrılıyor, ancak bu yavaş oluyor.
Hala Bir Kanun Kaçağı Fabrikası
Geriye kalan başlıca engeller arasında: Uyuşturucuyla Mücadele İdaresi, esrarı hala LSD, eroin, ecstasy ve kokain ile aynı ligde ve “bilinen bir tıbbi faydası olmayan” bir “Çizelge I” uyuşturucusu olarak sınıflandırmaktadır.
Biden, DEA’yı bu atamayı yeniden gözden geçirmesi için yönlendirdi ve bir Cumhuriyetçi Meclis sundu esrarı “Çizelge III” uyuşturucusu yapmak için bir yasa tasarısı (düşük ila orta derecede bağımlılık riski olan biri), ancak bu girişimler biraz zaman alabilir. Esrar yasasını izleyen bir Denver avukatı olan Shane Pennington, bir uyuşturucunun yeniden planlanmasının ortalama süresini 9 yıl olarak saptadı.
Bu değişene kadar, kenevir yasadışı bir bitki olarak kalacak ve araştırmalar engellerle karşılaşacak.
Colorado Eyalet Üniversitesi Esrar Araştırma Enstitüsü’nde kıdemli araştırma direktörü olan PhD John Williamson, “Ulusal Sağlık Enstitülerinde insanlar esrar araştırması yapmak istemedi çünkü dahil olmak çok zor” dedi. Pueblo. “Sadece lisans almak birkaç yıl alıyor ve genç bir araştırmacı için birkaç yıl beklemek kariyerini mahvedebilir.”
A 2017 raporu Ulusal Bilimler, Mühendislik ve Tıp Akademileri, federal kurumlardan eyalet dairelerine ve adli tabiplere, araştırmacının ana kurumuna ve potansiyel fon sağlayıcılara kadar uzun bir potansiyel hakemler listesi tarafından “bir dizi inceleme süreci” de dahil olmak üzere çeşitli engellerden bahsediyor. Diğer zorlukların yanı sıra: laboratuvar kalitesinde esrar kıtlığı, işleme ve depolama kısıtlamaları ve standart dozlama ve uygulama tekniklerinin eksikliği.
UCLA Esrar ve Kannabinoidler Merkezi direktörü ve raporun ortak yazarı PhD Ziva Cooper, “Bazen, çalışmalar teklifin sunulmasından bir yıl sonrasına kadar başlamaz,” dedi. “Sonra sonuçların gelmesini beklemeniz gerekir. Sonuç almanız yıllar alır.”
Uyuşturucu kullanımı ve yan etkilerine yapılan vurgu, finansmanı da bir sorun haline getirdi. Cooper, “On yıllardır, potansiyel olarak olumlu olanlara değil, öncelikle olumsuz etkilere bakan çalışmalara federal fon verildi” dedi.
Yeni Kanun Nasıl Yardımcı Olur?
Cooper, yeni yasayı araştırmacıları serbest bırakmaya yönelik “kademeli bir adım” olarak tanımlıyor. Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi’nde bağımlılık tıbbı uzmanı olan Dr. G. Malik Burnett, iki olumlu etkiden bahsediyor.
İlk olarak, araştırma kurumları esrarın tıbbi kullanımlarını inceledikleri için artık federal fonlarını tehlikeye atmayacaklar. Ayrıca, araştırmacıların “tehlikeli” esrarla uğraştıkları için tıbbi lisanslarını kaybetme tehdidini de ortadan kaldırıyor.
İkincisi, mevzuat açıkça doktorların hastalarıyla esrar hakkında konuşmalarına izin vermektedir. Bu yardımcı olabilir: A 2021 çalışmak içinde Esrar Araştırma Dergisi tıbbi kenevir ilacı kullanan hastaların yalnızca %24’ünün doktor tavsiyesi aldığını kaydetti; %64’ü kendi deneyimleriyle gitti.
Esrarın sağlık açısından kullanımına ilişkin kanıtlar çoğunlukla diğer ülkelerdendir. ABD’li sağlık hizmeti sağlayıcıları artık hastaların aşırı kilolu hastalıklar, kilo kaybı, bazı epilepsi türleri ve kronik ağrı gibi durumlarda daha yerleşik sağlık yararlarından yararlanmalarına yardımcı olabilir. Ancak çoğunlukla İsrail, Uruguay ve Çek Cumhuriyeti’nden gelen araştırmalara güvenecekler.
Yeni yasa daha çok yerli araştırma ve ürünü teşvik ediyor. Daha önce, Mississippi Üniversitesi, araştırma için kenevir yetiştirme lisansına sahip tek kurumdu – önemli bir darboğaz. Cooper’a göre altı kaynak daha onaylandı. Ve yasa, ABD Başsavcılığının 60 gün içinde yeni araştırma mahsullerine olumlu veya olumsuz yanıt vermesini gerektiriyor.
Halk Sağlığını Korumak
Değişim oluyor, ancak daha fazla kenevir araştırmasından yararlanacak milyonlarca Amerikalı için yeterince hızlı olmayabilir.
British Columbia, Vancouver merkezli bir doğal ilaç geliştirme şirketi olan Filament Health’in kurucu ortağı ve CEO’su Ben Lightburn, “Program I’in neden olduğu ıstırabın miktarını bilmek asla mümkün olmayabilir” dedi. “Epidiolex olsaydı kaç tane sara hastası çocuğa yardım edilmiş, hatta ölümden kurtarılmış olabilirdi? [a cannabis-derived anti-seizure drug] 2018’den yıllar önce ticarileştirildi mi? Depresyon ve TSSB’si olan kaç kişiye yardım edilmiş veya ölümden kurtarılmış olabilir?
Esrarla ücretsiz deney yapmanın diğer tarafı da riskler taşır, özellikle hastalar Dr. Facebook’a başvurduğunda. bu Genel Dahiliye Dergisi kurmak İnternette esrar için yapılan iddiaların %5’inden daha azının doğru olduğu; % 80’den fazlası açıkça yanlıştı.
Sonuçlar ağır olabilir. Bu yıl yayınlanan bir araştırma, Amerikan Geriatri Derneği Dergisi Kaliforniya’da 65 yaş ve üstü yetişkinler arasında esrarla ilgili acil servis ziyaretlerinin 2005’te 366 iken 2019’da 12.000’in üzerine çıktığını buldu. Sık esrar kullanımı, bazı kullanıcılarda artan psikoz veya şizofreni riskiyle ilişkilendirilmiştir ve hamilelik sırasında kullanılması artabilir. komplikasyon riski. Esrar kullanım bozukluğu, özellikle daha yaşlı ve beyaz olmayan ergenler arasında da artmaktadır.
Yeni mevzuat, spekülasyonun ve kendi kendine deney yapmanın yerine sağlam bilimi koymaya yardımcı olabilir. Ancak arkadan başlıyor: Bilim adamları, ABD’deki binlerce dispanserde halihazırda satışta olan esrar formlarını test etmiyorlar.
Kâr amacı gütmeyen bir kenevir araştırma kuruluşu olan Realm of Caring’in araştırma direktörü Matthew Lowe, “Federal hükümet, eyalet yasal pazarlarında bulunan kenevir ürünlerinin araştırılmasını büyük ölçüde kısıtlamaya devam ettiği için tüketiciler, riskleri ve faydaları konusunda sınırlı anlayışla karşı karşıya kalıyor” dedi. .
Pennington başka bir engelden bahsediyor. “Herkes zaten kullanıyorken araştırmayı kim bekliyor? Esrar zaten piyasadayken, ilaç şirketlerinin bu pahalı araştırma için ödeme yapması için sıfır teşvik var.”
Evet, kazanılacak para var; hayat kurtaran bir ilaç için bir şirket ücret alabilir Reçete için ayda 80.000 dolar. Ama arasında maliyeti 314 milyon dolar ve 2,8 milyar dolar Facebook’taki o adam – ya da belki annen – sana kenevirin neredeyse her şeyi iyileştirebileceğini söylediğinde, yeni bir ilaç geliştirmek için 8 dolarlık gevşek bir esrarla rekabet etmek zor. Öyleyse, ağızdan ağza konuşmalar günü yönetirken neden FDA onayına pahalı bahisler koyasınız?
Bu da bizi temel soruna geri getiriyor: Esrar, Çizelge I uyuşturucusudur ve aynı zamanda her türlü durumu tedavi etmek için kullanılmaktadır.
Lowe, “Esrar Çizelge I maddesi olarak çıkarılırsa, sağlık yararları üzerine araştırmalar gelişecektir” dedi. “Politika yapıcılar, cehalete dayalı deneylerden ziyade kanıta dayalı araştırmalardan etkilenir.”
Elbette birçoğu, bilimsel olmayan sağlık geçmişlerine ve eğitimde başı çeken bir grup sağlık hizmeti sağlayıcısına güvenerek beklemeye istekli değil.
Ciddi bir araba kazası geçirdikten sonra opioid bağımlısı olan Denver’dan 41 yaşındaki Jennifer Axcell’i ele alalım. Esrar ile reçeteli ilaçları bıraktı. Ağrı azaldı, ama o her zaman sarhoştu. Bu yüzden ona tavsiye verecek doğru hemşireyi buldu. Deneyim, Axcell’e bir esrar hemşire yardım hattı olan Leaf411’i başlatma konusunda ilham verdi.
Axcell, “Araştırma üç yönlü bir süreçtir” dedi. “İlki, tıbbi araştırmalar için altın standart olan çift kör plasebo temelli çalışmadır. Ancak diğer ikisi, klinisyenlerin yüzlerce hastayı tedavi ederek öğrendikleri ve hastaların kendilerinin öğrendikleridir.”