15 Kasım 2022 – Yeni bir araştırmaya göre, Lyme hastalığı tedavisi gören ancak semptomları devam eden kişilerin beyinlerinde, çoğunun bildirdiği hafıza ve konsantrasyon problemlerini doğrulayan değişiklikler var.
Tedavi sonrası Lyme hastalığı – veya PTLD – olarak bilinen hastalığa sahip birçok kişi, bazen yorgunluk, kas ağrısı, uykusuzluk ve depresyon ile gelen hafıza ve konsantrasyon problemlerinden şikayet eder.
Bu bilişsel zorlukları açıklayabilecek beyin fonksiyonlarındaki potansiyel değişiklikleri anlamak için araştırmacılar, PTLD’li 12 yetişkin ile Lyme hastalığı öyküsü olmayan 18 yetişkinin beyinlerini karşılaştırmak için özel görüntüleme teknikleri kullandılar.
Araştırmacılar, PTLD’si olanların beyinlerinin beyaz maddesinde değişiklikler buldular. Beyaz madde, daha derin beyin dokularında bulunur ve sinir hücrelerinin uzantıları olan sinir liflerini içerir.
Baltimore’daki Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde nöroloji ve psikiyatri ve davranış bilimleri doçenti olan PhD baş araştırmacısı Cheri Marvel, “PTLD’li katılımcılar bilişsel bir görevi yerine getirirken beyaz madde işlevinin arttığını bulduk” diyor. .
“Bence hastalar bunu duyarsa, bilişsel zorlukları tedavi etmenin henüz iyi bir yolu olmasa bile, kalıcı semptomlarının biyolojik bir temeli olduğunu doğrulanmış hissedebilirler” diyor. Marvel, bunun uzun COVID deneyimi olan hastalarınkine benzer olabileceğini söylüyor.
Çalışma 26 Ekim’de dergide çevrimiçi yayınlandı PLOS Bir.
“Noktaları Birleştirmeye Başlayabiliriz”
Johns Hopkins Lyme Hastalığı Klinik Araştırma Merkezi direktörü kıdemli yazar John Aucott, bir haber bülteninde PTLD semptomlarının “objektif biyolojik ölçümleri” “tipik olarak normal MRI’lar, CT taramaları veya kan testleri kullanılarak tanımlanamaz” dedi. .
Bu durumdan etkilenen insan sayısı nedeniyle – her yıl hastalığa yakalanan yaklaşık yarım milyon Amerikalının %10-%20’si – araştırmacılar, değerlendirme yöntemlerini “genişletmeleri” gerektiğini hissettiler.
Marvel, “Lyme hastalığı için tedavi görmüş hastaların bilişsel zorluklarla ilgili ısrarlı şikayetleri bizi motive etti ve bu semptomların ardındaki nedeni açıklamak için veri eksikliği vardı” diyor.
Mantıklı görünüyordu, “eğer işin içinde bilişsel ve nörolojik semptomlar varsa, o zaman beyin bununla ilgili bir şeyler ortaya çıkarabilir. O zaman hasta deneyimi ile onları yönlendiren altta yatan mekanizmalar arasındaki noktaları birleştirmeye başlayabiliriz” diyor.
Araştırmak için Marvel’in ekibi, genellikle belirli görevler yerine getirilirken beynin bölgelerine kan akışını ölçen bir görüntüleme tekniği olan fonksiyonel manyetik rezonans (fMRI) kullandı – bu durumda, ezberlemeyi ve büyük ve küçük harfleri hatırlamayı içeren kısa süreli hafıza görevleri. harflerin yanı sıra birden çok harfin alfabetik sırası.
PTLD’ye sahip olanlar, bazı bellek görevlerinde daha yavaş performans gösterdiler, ancak daha düşük hızları, performanslarının doğruluğunu etkilemedi.
Araştırmacılar, PTLD grubunda, ön lobun beyaz maddesinde (beynin hafıza hatırlama ve konsantrasyon gibi bilişsel görevlerle ilgili bir alanı) olağandışı aktivite buldular.
Tipik olarak, bu tip doku beyindeki gri maddeye kıyasla daha az kan akışı görür ve beyindeki bilgileri hareket ettirmekten ve onu gri maddeye “aktarmaktan” sorumludur. Gördükleri aktivite miktarı, “Kullandığımız MRI yöntemleriyle gözlemlemek alışılmadık bir durum ve sağlıklı kontrol grubunda böyle bir aktivite görmedik” diyor Marvel.
İyileşme İşareti?
Bulguyu doğrulamak için, araştırmacılar 12 PTLD hastasının tamamında ve PTLD’si olmayan 18 kişiden 12’sinde difüzyon tensör görüntüleme adı verilen ikinci bir görüntüleme tekniği kullandılar. Görüntüleme tekniği, beyin dokusunda hareket eden suyun olup olmadığını ve hangi yöne gittiğini tespit eder.
Araştırmacılar, PTLD’li hastalarda, beyaz cevherden akson difüzyonu veya sızıntı denen şeyin daha iyi beyin fonksiyonuna bağlı olduğunu buldular. Yayılan su, ilk görüntüleme testinin tanımladığı aynı beyaz cevher bölgelerinde bulundu.
Marvel, “Bu, beyaz madde değişikliklerinin Lyme hastalığının beyin üzerindeki etkisine sağlıklı bir yanıt olduğunu düşünmemize yol açtı” diyor. Artan beyaz madde sızıntısının “PTLD sırasında iyileşmenin bir işareti olabileceğini ve daha sağlıklı bir sonucu temsil edebileceğini” öne sürüyor.
Bu arada, araştırmacıların kalan sorularını yanıtlamak için diğer uzmanlarla birlikte çalışmak istediğini söylüyor.
“Klinisyenler için PTLD’nin gerçek, ölçülebilir beyin değişikliklerine yol açtığını ve hastaların bilişsel şikayetlerinin, örneğin yorgunluk gibi diğer semptomların bir yan etkisinden ziyade bu beyin değişikliklerinin doğrudan bir sonucu olabileceğini bilmesi önemlidir.” Marvel dedi.
New York City’deki Columbia Üniversitesi’nde klinik psikoloji doçenti olan PhD John Keilp, bu rapor için yapılan çalışma hakkında yorumda bulunarak, bunun “PTLD’li hastaların daha önceki beyin görüntüleme çalışmalarını genişleten önemli, dikkatli bir şekilde yürütülen bir çalışma” olduğunu söylüyor. “son teknoloji beyin görüntüleme ve analiz yöntemleri.”
Moleküler Bölümün nöropsikoloji laboratuvarına başkanlık eden Keilp, “Araştırmacılar, bu hastaların semptomlarının fizyolojik temelini çevreleyen belirsizliklerin kilidini açmaya çalışırken, bu hastaları ve bu bozukluğu daha ayrıntılı bir şekilde incelemek için bize bir yol gösterdiler” diyor. New York Eyalet Psikiyatri Enstitüsü’nde Görüntüleme ve Nöropatoloji.