Çaresiz Uzun COVID Hastaları Kanıtlanmamış Alternatif Tedavilere Dönüyor


Editörün notu: Medscape’de uzun süreli COVID hakkında daha fazla bilgi bulun Uzun COVID Kaynak Merkezi.

22 Eylül 2022 – 49 yaşındaki Girişimci Maya McNulty, COVID-19 salgınının ilk kurbanlarından biriydi. Schenectady, NY, iş kadını Mart 2020’de hastalığa yakalandıktan sonra 2 ay hastanede yattı. O Eylül’de kendisine uzun süreli COVID teşhisi kondu.

“Bulaşık makinesini boşaltmak gibi basit bir görev bile büyük bir zorluk haline geldi” diyor.

Önümüzdeki birkaç ay boyunca McNulty, nörologlar, göğüs hastalıkları uzmanları ve kardiyologlar da dahil olmak üzere bir dizi uzmanla görüştü. Gücünü ve akciğer fonksiyonunu yeniden kazanmasına yardımcı olmak için aylarca fizik tedavi ve solunum tedavisi gördü. Gördüğü doktorların çoğu başından geçenlere sempati duysa da, hepsi değildi.

“Bir nörolog gördüm ve yüzüme karşı uzun süreli COVID’ye inanmadığını söyledi” diye hatırlıyor. “Bağlı oldukları hastanenin uzun bir COVID kliniğine sahip olması özellikle şaşırtıcıydı.”

McNulty, 2020’nin sonunda sosyal medya uygulaması Clubhouse’da oluşturduğu bir destek grubu aracılığıyla uzun süreli COVID’li diğer hastalarla bağlantı kurmaya başladı. Birbirlerine neyin yardımcı olduğu hakkında fikir ve hikaye alışverişinde bulundular, bu da onu gelecek yıl boyunca diğer tedavilerin yanı sıra bitki bazlı bir diyet, Çin tıbbı ve C vitamini takviyeleri denemeye yöneltti.

Ayrıca internette bulduğu bilimsel olmayan raporlara göre hareket etti ve kendi araştırmasını yaptı; bu, kronik öksürüğü olan bazı astım hastalarının, hastaların mikro tuz parçacıklarını akciğerlerine soludukları haloterapiye veya kuru tuz tedavisine iyi yanıt verdiği iddialarını keşfetmesine yol açtı. iltihabı azaltmak, hava yollarını genişletmek ve mukusu inceltmek için. Bu prosedürü bir yıldan fazla bir süredir evinin yakınındaki bir klinikte yapıyor ve özellikle ikinci COVID-19 krizinden kurtulurken kronik öksürüğüne yardımcı olduğunu söylüyor.

Ucuz değil – yarım saatlik tek bir seans 50 dolara kadar mal olabilir ve sigorta kapsamında değildir. ayrıca var iyi araştırma yok uzun süre yardımcı olabileceğini önermek için KOVİDCleveland Clinic’e göre.

McNulty bunu anlıyor, ancak uzun süreli COVID ile yaşayan birçok insanın çaresizlik duygusuyla bu tedavilere yöneldiğini söylüyor.

“Bu duruma gelince, kendi kendimizin savunucusu olmak zorundayız. İnsanlar, vücutlarıyla Rus ruleti oynadıkları için semptomlarına inanmayan doktorlar tarafından çok çaresiz ve gazlı hissediyorlar” diyor. “Çoğu sadece biraz umut ve acıyı dindirmek için bir yol istiyor.”

Ülke genelinde 16 milyon Amerikalının uzun süreli COVID-19’u var. Brookings Enstitüsü’nün 2022 Sayım Bürosu raporuna ilişkin analizi. Raporda ayrıca, dörtte bir kadarının, artık tedavi edemeyecek kadar zayıflatıcı semptomlara sahip olduğu tahmin ediliyor. . Ohio State Wexner Tıp Merkezi’nde dahiliye profesörü olan Andrew Schamess, uzun süreli COVID merkezleri semptomları hafifletmeye yardımcı olacak terapiler sunabilirken, “bu noktada uzun süreli COVID için kanıta dayalı yerleşik tedaviler yok” diyor. COVID Sonrası Kurtarma Programı. “Onlara yardımcı olacak alternatif çözümler aradıkları için hastaları suçlayamazsınız. Ne yazık ki, kanıtlanmamış ve kanıtlanmamış tedaviler satan, para kazanmak için dışarıda bir sürü insan var. ”

Yılan Yağını Koklamak

Uzun süreli COVID için birkaç kanıta dayalı tedaviyle, zayıflatıcı semptomları olan hastalar kanıtlanmamış seçeneklerle cezbedilebilir. Çok dikkat çeken biri hiperbarik oksijendir. Bu terapi geleneksel olarak dekompresyon hastalığı veya kıvrımları olan dalgıçları tedavi etmek için kullanılmıştır. Ayrıca bazı klinikler tarafından uzun süreli COVID için etkili bir tedavi olarak lanse ediliyor.

Bu Temmuz ayında dergide yayınlanan, uzun süreli COVID’li 73 hastanın çok küçük bir denemesi Bilimsel Raporlar, 2 ay boyunca haftada 5 gün yüksek basınçlı oksijen sisteminde tedavi edilenlerin, sahte tedavi gören benzer hastalara kıyasla beyin bulanıklığı, ağrı, enerji, uyku, anksiyete ve depresyonda iyileşme gösterdiğini buldu. Ancak ne kadar iyi çalıştığını göstermek için daha büyük çalışmalara ihtiyaç var, diyor Schamess.

“Çok pahalı – seans başına yaklaşık 120 dolar – ve orada kullanımını destekleyecek kanıt yok” diyor.

Ek olarak, tedavinin kendisi FDA’ya göre kulak ve sinüs ağrısı, orta kulak yaralanması, geçici görme değişiklikleri ve çok nadiren akciğer çökmesi gibi riskler taşır.

Teksas Güneybatı Tıp Merkezi Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümü başkanı MD Kathleen Bell, “özellikle rahatsız edici” bir tedavinin kök hücre tedavisi olduğunu söylüyor. Bu terapi henüz emekleme aşamasındadır, ancak bazı klinikler tarafından COVID-19’u önlemenin ve aynı zamanda uzun vadeli semptomları tedavi etmenin bir yolu olarak pazarlanmaktadır.

FDA, uzun süreli COVID’yi tedavi etmek için onaylanmış hiçbir ürün bulunmadığına dair tavsiyeler yayınladı ve klinik bir deneme dışında kullanımlarına karşı tavsiyelerde bulundu.

Bell, “Kesinlikle bir düzenleme yok – ne elde ettiğinizi bilmiyorsunuz ve bu terapinin işe yaradığını bile önerecek bir araştırma yok” diyor. Aynı zamanda aşırı derecede pahalı – bir Cayman Adaları merkezli şirket tedavisinin 25.000 ABD Dolarına kadar reklamını yapar.

Uzun süreli COVID’li hastalar, kanı filtrelemek ve lipidleri ve inflamatuar proteinleri uzaklaştırmak için damarlara büyük iğnelerin sokulduğu kan yıkama olarak bilinen bir prosedür için Kıbrıs, Almanya ve İsviçre’ye bile seyahat ediyorlar. İngiliz Tıp Dergisi rapor edildi Temmuzda. Bazı hastalara ayrıca uzun süreli COVID’ye katkıda bulunabilecek mikroskobik kan pıhtılarını gidermek için kan sulandırıcılar reçete edilir. Ancak bu tedavi aynı zamanda pahalıdır, birçok insan cebinden 10.000-15.000 dolar öder ve bunun işe yaradığını gösteren yayınlanmış bir kanıt yoktur.BMJ.

Bell, birçok birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısının geleneksel uzun COVID tedavilerine bile aşina olmadığı için neyin işe yarayıp neyin kanıtlanmadığını ayırt etmek özellikle zor olabilir, diyor Bell. Hastaların aşağıdaki soruları sormasını önerir:

  • Bu iddiaları desteklemek için hangi yayınlanmış araştırmalar var?
  • Bir iyileşme görmeden önce bu tedaviyi ne kadar süre beklemeliyim?
  • Olası yan etkiler nelerdir?
  • Tedaviyi öneren sağlık kuruluşu, ilerlemeyi izlemek için mevcut tıbbi ekibinizle birlikte çalışacak mı?

Bell, “Bu soruların yanıtlarını alamıyorsanız, bir adım geri atın” diyor.

Takviyeler Arasında Sıralama

Cleveland Clinic’te bütünleştirici bir uzman olan MD Yufang Lin, uzun süredir COVID’li birçok hastanın ofisine çanta takviyelerle girdiğini söylüyor.

“Onlarla ilgili hiçbir veri yok ve büyük miktarlarda zararlı bile olabilirler” diyor.

Bunun yerine, her hastanın kapsamlı bir incelemesini yapmak için Cleveland Clinic’in uzun COVID merkezi ile yakın bir şekilde çalışıyor ve bu da genellikle belirli beslenme eksikliklerinin taranmasını içeriyor.

Lin, “Anekdot olarak, bu vitamin ve minerallerde eksik olan uzun süreli COVID’li birçok hasta görüyoruz” diyor. “Birisi düşükse, uygun eki önereceğiz. Aksi takdirde, bazı diyet değişiklikleri başlatmak için onlarla birlikte çalışıyoruz.”

Bu genellikle meyve, sebze, kepekli tahıllar, kabuklu yemişler, yağlı balıklar ve zeytinyağı ve avokado gibi sağlıklı yağlar açısından zengin olan Akdeniz diyeti gibi bitki bazlı, iltihap önleyici bir beslenme düzenini içerir.

Bell, bazı doktorların uzun süreli COVID hastaları için önerdiği diğer takviyelerin iltihabı tedavi etmesi gerektiğini söylüyor, ancak işe yaradıklarına dair iyi bir kanıt yok. Biri antioksidan koenzim Q10’dur.

Ancak küçük ön baskı çalışması yayınlanan Neşter Geçtiğimiz Ağustos ayında, 6 hafta boyunca günde 500 miligram koenzim Q10 alan uzun süreli COVID’li 121 hasta, iyileşmede bir fark görmedi. plasebo. Çalışma hala bir ön baskı olduğundan, hakemli inceleme yapılmamıştır.

Bir diğeri ise probiyotiklerdir. Dergide yayınlanan küçük bir 2021 araştırması Bulaşıcı Hastalıklar Teşhis & Tedavi 30 gün boyunca alınan inülin adı verilen bir prebiyotik ile birlikte beş laktobasil probiyotik karışımının öksürük ve tükenmişlik. Ancak kullanımlarını desteklemek için daha büyük çalışmaların yapılması gerekiyor.

Daha fazla umut vaat eden bir tanesi omega-3 yağ asitleridir. New York’taki NYU Langone’da uzun süreli COVID hastalarıyla çalışan bir rehabilitasyon tıbbı uzmanı olan Steven Flanagan, diğer birçok takviye gibi, bunların da iltihabı hafifleterek uzun süreli COVID’ye yardımcı olabileceğini söylüyor. New York’taki Mount Sinai Tıp Okulu’ndaki araştırmacılar, bir ek olup olmadığını incelemek enfeksiyondan sonra tat ve koku alma duyusunu kaybeden hastalara yardımcı olabilir, ancak sonuçlar henüz alınmamıştır. mevcut.

Hastalara yardımcı olduğu gösterilen birkaç alternatif arasında, dikkatlilik temelli terapiler vardır – özellikle, tai chi ve qi gong gibi farkındalığa dayalı egzersiz biçimleri, hafif bir egzersizi stres azaltma ile birleştirdikleri için yardımcı olabilir.

Flanagan, “Her ikisi de, yalnızca uzun süreli COVID ile ilişkili kaygıların bir kısmını hafifletmeye yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda hastaların semptomlarla daha iyi başa çıkabilmeleri için düşünce süreçlerini yeniden yönlendirmelerine izin veren meditasyonu içeriyor” diyor.

Bir 2022 çalışması yayınlanan BMJ Açık Bu iki aktivitenin, COVID-19’dan iyileşen hastalarda inflamatuar belirteçleri azalttığını ve solunum kas gücünü ve işlevini iyileştirdiğini buldu.

“Evde veya toplulukta yapacak sınıfları bulmak ucuz ve kolay olduğu için bu aktiviteleri tüm uzun süreli COVID hastalarıma tavsiye ediyorum” diyor. “Uzun süreli COVID semptomlarını iyileştirmese bile, genel sağlıklarını artırabilecek artan güç ve esneklik gibi başka faydaları da var.”

Yorum yapın