kaydeden Amy Norton
HealthDay Muhabiri
11 Mayıs 2023 PERŞEMBE (HealthDay News) — Yeni bir klinik çalışmanın gösterdiğine göre, cilde takılan bir “yer fıstığı yaması”, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden yer fıstığı alerjisi olan yeni yürümeye başlayan çocukları korumaya yardımcı olabilir.
Yama, bir tür immünoterapidir, yani bağışıklık sistemini daha iyi tolere etmesi için eğitmek amacıyla, yer fıstığı alerjisi olan çocukları zaman içinde küçük yer fıstığı proteini parçalarına maruz bırakır.
Araştırmada araştırmacılar, bir yıl boyunca her gün fıstık bandı takan yeni yürümeye başlayan çocukların üçte ikisinin fıstık proteinine karşı duyarlılıklarında önemli bir azalma gösterdiğini buldular: Bir ila dört yer fıstığı eşdeğerini alerjik bir hastalığa yakalanmadan yiyebildiler. reaksiyon.
Bu kulağa fıstık gibi gelse de, uzmanlar tolerans seviyesinin önemli olduğunu söyledi.
ABD Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nden Dr. Alkis Togias, immünoterapinin amacının, bir çocuğun yanlışlıkla az miktarda yer fıstığı yemesi durumunda ciddi bir reaksiyonu önlemek olduğunu söyledi.
Bulgularla 10 Mayıs’ta yayınlanan bir başyazı yazan Togias, “Bu olumlu bir çalışma” dedi. New England Tıp Dergisi.
Denemede test edilen Viaskin adlı yama, araştırmayı finanse eden Fransız biyoteknoloji şirketi DVB Technologies tarafından geliştiriliyor. Henüz ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmamıştır.
Onay alırsa Togias, “Bence bu sadece iyi bir şey olur” dedi.
ABD’li çocukların tahminen %2’sinin yer fıstığına alerjisi vardır ve çoğu için alerji yetişkinliğe kadar devam eder. Kâr amacı gütmeyen Gıda Alerjisi Araştırma ve Eğitimine (FARE) göre bu, onu çocuklar arasında en yaygın gıda alerjisi ve yetişkinler arasında üçüncü en yaygın gıda alerjisi yapıyor.
Yer fıstığı alerjisi olan kişiler, işlenmiş veya hazır gıdalarda genellikle gizlenen miktarlar olan yiyeceğin küçük bir miktarını bile yutmaktan bazen şiddetli reaksiyonlara maruz kalabilirler. Bu nedenle, onlar (veya ebeveynleri) gıda etiketlerini titizlikle okumalı ve yer fıstığına maruz kalmamak için başka önlemler almalıdır.
Ama bu kolay değil, dedi Togias ve kazalar olur.
Tedaviye gelince, yer fıstığı alerjisi için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan Palforzia adı verilen oral bir immünoterapi şekli var. Elma püresi gibi yiyeceklere karıştırılabilen bir fıstık unu ürünüdür. Ancak yalnızca 4 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır.
Yeni denemenin baş araştırmacısı Dr. Matthew Greenhawt, “Şu anda 4 yaşın altındaki küçük çocuklar için FDA onaylı bir tedavi seçeneği yok” dedi.
Fıstık alerjisi olan yeni yürümeye başlayan çocuklar için oral immünoterapi üzerinde çalışılmaktadır. Ancak Greenhawt, masada birden fazla seçeneğe sahip olmanın her zaman iyi olduğunu söyledi.
“Bir aile için işe yarayan bir başkası için işe yaramayabilir” dedi.
Ayrıca Colorado Çocuk Hastanesi / Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde pediatri profesörü olan Greenhawt’a göre yama yaklaşımının daha az yan etkisi olabilir.
Yama, cildin vücudun en büyük bağışıklık sistemi organı olduğu gerçeğinden “yararlandığını” söyledi. Bu, daha küçük bir fıstık proteini dozunun kullanılabileceği anlamına gelir ve bazen oral immünoterapinin neden olduğu mide rahatsızlığı, boğaz tahrişi ve nefes darlığı gibi sistemik yan etkilerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.
Aynı zamanda DBV Technologies’de tıbbi danışman olarak hizmet veren Greenhawt, bu tür sorunların yama ile nadiren ortaya çıktığını söyledi.
Deneme, bir yıl boyunca her gün fıstık yaması ya da plasebo (etkin olmayan) yaması takmak üzere rastgele atanan 1 ila 3 yaş arası 362 küçük çocuğu kapsıyordu. Genel olarak, gerçek tedavi gören çocukların %67’si çalışmanın nihai hedefine ulaştı: Bağışıklık toleransları, alerjik reaksiyon göstermeden bir ila dört yer fıstığı eşdeğerini alabilecekleri noktaya kadar inşa edildi.
Bu, plasebo grubundaki çocukların %33’ü ile karşılaştırıldığında.
Yer fıstığı bandının en yaygın yan etkisi deri döküntüsüyken, yeni yürümeye başlayan çocukların %2’sinden biraz azı “hafif ila orta” olarak değerlendirilen sistemik semptomlar geliştirdi.
Fıstık tozuna karşı bu nasıl bir yığın olur?
Yargılamanın zor olduğunu söyleyen Togias, çünkü hiçbir dava yaklaşımları birebir karşılaştırmadı.
Ancak geçen yıl yayınlanan ve yer fıstığı alerjisi olan 1 ila 3 yaşındaki çocuklar için oral immünoterapiyi test eden bir araştırmaya işaret etti. Togias, bulguların, oral yaklaşımın bağışıklık sistemini duyarsızlaştırmada daha güçlü etkilere sahip olabileceğini öne sürdüğünü söyledi.
Öte yandan, deri yamasının daha güvenli olabileceğini de sözlerine ekledi.
Togias, yer fıstığı alerjisi için immünoterapi ile ilgili daha büyük bir sorunun durdurulabileceği bir nokta olup olmadığını söyledi. Palforzia, bağışıklık sisteminin yer fıstığı toleransını korumak için süresiz olarak her gün alınır.
Greenhawt, fıstık yamasının da günlük kullanım için tasarlandığını ve şimdiye kadarki denemelerin (daha büyük çocuklardan biri dahil) üç yıla kadar kullanım için hastaları takip ettiğini söyledi.
FARE’deki klinik operasyonlardan sorumlu başkan yardımcısı Jennifer Bufford, birden fazla immünoterapi türüne sahip olmanın aileler için iyi olacağını kabul etti.
Bufford ayrıca yer fıstığı alerjisi olan birçok kişinin diğer gıdalara da alerjisi olduğunu kaydetti. “Epikütanöz olup olmadığını görmek ilginç olacak [via the skin] Diğer yaygın gıda alerjenleri için duyarsızlaştırma sağlanabilir” dedi.
Tedavi cephesinden olumlu haberler gelirken, Togias bir başka noktanın altını çizdi: Yer fıstığı alerjileri, katı gıdalara başlayan bebeklerin diyetlerine yer fıstığı ürünlerini de ekleyerek önlenebilir.
Daha fazla bilgi
FARE, fıstık alerjisi hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAKLAR: Matthew Greenhawt, MD, MBA, MSc, profesör, pediatri, alerji ve immünoloji bölümü, Colorado Çocuk Hastanesi, Colorado Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aurora; Alkis Togias, MD, şube şefi, alerji, astım ve hava yolu biyolojisi şubesi, ABD Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Bethesda, Md.; Jennifer Bufford, MS, başkan yardımcısı, klinik operasyonlar, Gıda Alerjisi Araştırma ve Eğitimi, McLean, Va.; New England Tıp Dergisi, 11 Mayıs 2023