Cara Murez tarafından
HealthDay Muhabiri
31 Ekim 2022 PAZARTESİ (HealthDay News) — Acilen yeni bir kalbe ihtiyaç duyan kalp yetmezliği olan bir kişi, potansiyel bağışçıların COVID-19 için pozitif test ettiği pandemi sırasında bir kalp almakta gecikmelerle karşılaşmış olabilir.
Bazı merkezler yine de bu kalpleri nakil için kabul etmeye başladığından, yeni bir çalışmadan elde edilen veriler, COVID-19 pozitif donörlerden alınan kalplerin nakli için virüsü olmayan birinden alınan kalpler kadar güvenli olabileceğini gösteriyor.
Üçüncü sınıf tıp öğrencisi Samuel Kim, “Bu bulgular, hastaların kalp nakli için bir organa çok ihtiyacı olduğunda COVID-19 için pozitif olan bağışçıları kabul etme konusunda daha agresif olabileceğimizi gösteriyor” dedi. David Geffen Tıp Fakültesi, California Üniversitesi, Los Angeles.
Amerikan Kalp Derneği’nin 5-7 Kasım tarihlerinde Chicago’daki yıllık toplantısında sunulacak olan çalışma, United Network for Organ Sharing veritabanını kullanarak ameliyattan sonraki ilk 30 gün içinde transplant alıcılarının vakalarını gözden geçirdi.
Veritabanı, Şubat 2021’den Mart 2022’ye kadar Amerika Birleşik Devletleri’ndeki tüm yetişkin kalp nakilleri hakkında bilgi içeriyordu. Toplam 3,289 kalp bağışından 84’ü COVID pozitif donörlerdendi.
Araştırmacılar, her iki donör organ alıcısı grubunun da hastanede ve nakilden 30 gün sonra benzer ölüm oranlarına sahip olduğunu buldu. Onlar da benzer komplikasyon oranlarına sahipti. Buna akciğer komplikasyonları veya organ reddi dahildir.
Kalbi COVID-19 ile enfekte olmayan kişilerden gelen hastalar için ortalama hastanede kalış süresi 17 gündü. COVID pozitif bir donörden kalp alanlar için 15 gündü.
Organ reddi, COVID-19 pozitif donörlerden alıcıların %2,4’ünde meydana geldi. Diğerlerinin %1’inde oldu.
Virüsü olmayan bağışçılardan kalp alanların yaklaşık %97’si ve virüslü insanlardan kalp alanların %96,1’i hayatta kaldı.
Çalışma, COVID pozitif bir donörden kalp aldıktan sonra ölen dört hastanın hiçbirinin solunum nedenlerinden veya enfeksiyonlardan ölmediğini buldu.
Araştırmacılar sonuçlara şaşırdıklarını dile getirdiler.
Kim kalp derneği haber bülteninde, “Özellikle, COVID-19 ile donör kalp alan alıcılar arasında solunum veya akciğerle ilgili nedenlerden ölümün bir sorun olacağını düşündük.” Dedi. “Yine de böyle bir farklılık bulamadık ve aslında bu çalışma, COVID-19 pozitif donör kalplerinin kalp nakli için COVID-19 olmayan kalpler kadar güvenli olabileceğine dair erken kanıtlar sunuyor.”
2022 Amerikan Kalp Derneği/Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerika Kalp Yetmezliği Derneği’nin kalp yetmezliğini yönetme yönergeleri, ileri (evre D) kalp yetmezliğine ilerleyen kişiler için kalp nakli önermektedir.
D aşamasına geldiklerinde, insanlar günlük yaşamı engelleyen nefes darlığı, yorgunluk ve şişlik yaşarlar. Bu, tekrarlayan hastaneye yatışlara yol açabilir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, Amerikan Kalp Derneği’nin Kalp Hastalığı ve İnme İstatistikleri-2022’ye göre, 1988’de 1,676’dan 2020’de 3.658 kişiye kalp verildi.
3.400’den fazla Amerikalı şu anda bir kalp bekliyor.
“Bu operasyon için artan ihtiyaca rağmen, nakil ihtiyacı olan insanlar için mevcut donör organ sıkıntısı devam ediyor. COVID-19 pandemisi, COVID-19 için pozitif test edilen donör oranının artmasıyla işleri daha da kötüleştirdi ve bu da genellikle Kim, transplantasyon için uygun olmayan donörler” dedi. “Ancak, birkaç akademik merkez son aylarda kalp nakli için COVID-19 pozitif donör kalpleri kullanmaya başladı ve iyi sonuçlar bildirdi.”
Yine de, çalışma boyutu küçüktü. Araştırmacılar, COVID-19 pozitif donörlerden kalp alan hastaların ameliyattan 30 gün sonra nasıl ücret aldığını değerlendirmek için daha uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç olduğunu söyledi.
İleri kalp yetmezliği olan Dr. Eldrin Lewis, “Bu bulgular, COVID-19 pozitif donör kalpleri alan hastalar arasında nakilden 30 gün sonra sonuçların benzer olduğuna dair kanıt sağlıyor, bu nedenle potansiyel riskler beklenenden daha düşük görünüyor” dedi. ve kalp nakli uzmanı, Simon H. Stertzer MD Kardiyovasküler Tıp Profesörü ve California’daki Stanford Üniversitesi’nde kardiyovasküler tıp bölümünün başkanı.
Lewis, yayında, “Buna karşılık, bu, donör kalplerindeki eksikliklerin giderilmesine ve bekleme sürelerinin azaltılmasına yardımcı olabilir, çünkü insanlar genellikle bir donör kalbin hazır olmasını beklerken kalp yetmezliği ilerledikçe daha da hastalanırlar.” Dedi.
Tıbbi toplantılarda sunulan bulgular, hakemli bir dergide yayınlanana kadar ön kabul olarak kabul edilir.
Daha fazla bilgi
ABD Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, kalp yetmezliği hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAK: Amerikan Kalp Derneği, haber bülteni, 31 Ekim 2022