16 Mayıs 2023 — Yeni bir çalışma, uzun süreli COVID’li hastaların D vitamini düzeylerinin COVID-19’dan iyileşen hastalardan daha düşük olduğunu gösteriyor, D vitamini takviyeleri almanın zayıflatıcı durumu önlemeye veya hafifletmeye yardımcı olabileceğini gösteriyor.
İlk COVID enfeksiyonunun etkilerinin 12 haftadan uzun sürdüğü uzun süreli COVID’li hastalardaki düşük D vitamini seviyeleri, en çok “beyin sisi” olanlarda dikkate değerdi.
Dr. Luigi di Filippo ve meslektaşlarının bu bulguları yakın zamanda İstanbul’daki Avrupa Endokrinoloji Kongresi’nde sunuldu ve çalışma dergisinde de yayımlandı. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi.
İtalya’nın Milano kentindeki San Raffaele Hastanesi’nden araştırmacılar, “Verilerimiz, hastaneden taburcu olduktan sonra COVID-19 hastalarında D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi gerektiğini gösteriyor” diye yazdı.
Araştırmacılar, bu kontrollü çalışmanın birden fazla uzun COVID semptomu olan hastaları içermesinin ve önceki çalışmaların çoğundan daha uzun bir takip süresine sahip olmasının (6 aya karşı 3 ay) bir güçlü yön olarak altını çizdi.
Kıdemli yazar Andrea Giustina bir haber bülteninde, “Çalışmamızın yüksek kontrollü doğası, uzun süreli COVID’de D vitamini eksikliğinin rolünü daha iyi anlamamıza ve D vitamini eksikliği ile uzun süreli COVID arasında muhtemelen bir bağlantı olduğunu belirlememize yardımcı oluyor.” dedi. .
Ancak, “D vitamini takviyelerinin semptomları iyileştirip iyileştirmeyeceği veya bu riski tamamen azaltıp azaltmayacağı henüz bilinmiyor” dedi.
Eksikse Takviye?
Amiel Dror, MD, PhD, ilgili bir çalışmak bu, D vitamini eksikliği olan kişilerin şiddetli COVID’ye yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdi, kabul edildi.
“Bunun yeniliği ve önemi [new] Bar-Ilan Üniversitesi Azrieli Tıp Fakültesi’nden Dror, “Çalışmanın temelinde, D vitamini ile COVID-19 arasındaki etkileşime ilişkin mevcut anlayışımızı hastalığın akut aşamasının ötesine taşıması yatmaktadır” dedi. Safed, İsrail
“İlk enfeksiyondan kurtulduktan sonra bile D vitamini düzeylerinin hastaların sağlığını nasıl etkilemeye devam ettiğini görmek çarpıcı” dedi.
“Bulgular, randomize, kontrollü bir çalışma yürütme argümanına kesinlikle ağırlık katıyor” dedi ve “D vitamini takviyesinin uzun COVID riskini veya ciddiyetini etkili bir şekilde azaltıp azaltamayacağını kesin olarak belirlememizi sağlayacak” dedi.
“Bu arada,” dedi Dror, “D vitamininin güvenlik profili ve geniş sağlık yararları göz önüne alındığında, COVID-19 ile başvuran hastalarda D vitamini düzeylerini test etmek makul olabilir. Düzeyler düşük bulunursa, takviye Düşünülebilir.”
“Ancak, bunun tıbbi gözetim altında yapılması gerektiğine dikkat etmek önemlidir” dedi ve “en uygun takviye zamanlamasını ve dozajını belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.”
Düşük D Vitamini ve Uzun Süreli COVID Riski
Düşük D vitamini seviyeleri, COVID ile hastaneye kaldırılan hastalarda mekanik ventilasyona ihtiyaç duyma olasılığının artması ve daha kötü sağkalım ile ilişkilendirilmiştir, ancak D vitamini ile ilişkili uzun süreli COVID riski iyi bilinmemektedir.
Araştırmacılar, doğrulanmış bir COVID teşhisi ile San Raffaele Hastanesinde hastaneye kaldırılan ve ardından Mart ile Mayıs 2020 arasındaki ilk pandemik dalga sırasında taburcu edilen ve ardından 6 ay sonra bir takip kliniğinde görülen 18 yaş ve üstü yetişkinlerin verilerini analiz ettiler.
Hastanede yatışları sırasında yoğun bakım ünitesine yatırılmış olanlar veya başvuruda ve 6 aylık takipte D vitamini düzeylerini belirlemek için tıbbi verileri veya kan örnekleri eksik olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.
Birleşik Krallık Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü yönergeleri, uzun COVID’i, COVID enfeksiyonundan önce olmayan ve yalnızca bu akut hastalığa atfedilebilen 17 semptomdan en az ikisinin veya daha fazlasının varlığı olarak tanımlamak için kullanıldı.
Araştırmacılar, 6 aylık takipte uzun süreli COVID’li 50 hasta belirledi ve bunları aynı zamanda yaş, cinsiyet, diğer tıbbi durumlar ve invazif olmayan mekanik ventilasyon ihtiyacına göre uzun süreli COVID’si olmayan 50 hastayla eşleştirdi.
Hastaların ortalama yaşı 61 idi ve %56’sı erkekti; %28’i COVID nedeniyle hastaneye kaldırıldıkları sırada ventilatöre bağlıydı.
Uzun COVID’li hastalarda 6 ayda en sık görülen semptomlar halsizlik (%38), ağızda kötü tat (%34), nefes darlığı (%34) ve koku alma duyusu kaybı (%24) idi.
Semptomların çoğu kardiyorespiratuar sistem (%42), iyi olma hissi (%42) veya duyular (%36) ile ilişkiliydi ve daha az hastada nörobilişsel bozuklukla ilgili semptomlar (baş ağrısı veya beyin bulanıklığı, %14) vardı. veya kulak, burun ve boğaz (%12) veya gastrointestinal sistem (%4).
Uzun süreli COVID’li hastalar, uzun süreli COVID’li olmayan hastalardan daha düşük ortalama D vitamini seviyelerine sahipti ve baş ağrısı veya beyin bulanıklığı gibi semptomları olan hastalarda D vitamini seviyeleri önemli ölçüde düşüktü.
Araştırmacılar, takipte D vitamininin uzun COVID ile anlamlı şekilde ilişkili olan tek değişken olduğunu gösteren çoklu regresyon adı verilen bir analiz türü kullandılar.
Araştırmacılar, “Bu bulgular, dünya çapında ortaya çıkan bu kritik sağlık sorununun altında yatan olası bir değiştirilebilir patofizyolojik faktör olarak D vitamini değerlendirmesinin klinik yararlılığını güçlü bir şekilde güçlendiriyor” sonucuna vardı.