Dana Rayburn, 40’lı yaşlarında DEHB olduğunu öğrendiğinde doktoru Adderall’ı reçete etti. Uyuşturucuyla birkaç yıl iyi çalıştı ama sonra sigortası bunu karşılamayı bıraktı. İlaç için ayda 200 dolar ödemekle uğraşmak yerine, ilacı bırakmayı denemeye karar verdi.
DEHB’si olan diğer yetişkinler için, iştah bastırma veya uykusuzluk gibi yan etkiler, onları ilaçlarını bırakmaya sevk eden şeydir. Bazıları uyuşturucuların onları daha az eğlenceli ve spontane hale getirdiğini söylüyor. Diğerleri, genellikle ilaçlarla birlikte gelen damgalamadan hoşlanmaz veya sadece, ilaç yardımı olmadan durumlarını daha doğal bir şekilde ele alma fikrinden zevk alır.
Motivasyonunuz ne olursa olsun, ilaçlarınızı bırakmayı denemeden önce, önce doktorunuzla konuşmanız ve ne bekleyeceğiniz konusunda iyi bir fikir edinmeniz akıllıca olacaktır.
İlaç rejiminizde herhangi bir değişiklik yapmak istediğinizde, doktorunuzu devreye sokmak en iyisidir. Sağlayıcınız bırakmanın uygun olduğunu kabul ederse, soğuk hindiye gitmenin güvenli olup olmadığını veya dozu azaltmanız gerekip gerekmediğini tartışmalısınız.
CHADD (Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklar ve Yetişkinler) uzmanı L. Eugene Arnold, yanıtın aldığınız ilaçlara bağlı olduğunu söylüyor. Adderall ve Ritalin gibi uyarıcı ilaçları azaltmanıza gerek yok, diye açıklıyor ve herhangi bir geri çekilme etkisi yaşamamalısınız.
Uyarıcı olmayan ilaçlar ise genellikle azaltmayı gerektirir. Arnold, “Atomoxetine (Strattera) uzun bir yarı ömre sahiptir, bu nedenle kendini bir nevi incelir” diyor. Ancak klonidin veya guanfasin gibi bir alfa 2 antagonisti alıyorsanız – DEHB’si olan birçok kişi sabahları bir uyarıcı ve geceleri bu diğer ilaçlardan birini alır – potansiyel olarak tehlikeli bir artıştan kaçınmak için yavaş gitmeniz gerekir. kan basıncınız, diye uyarıyor.
Arnold, fiziksel olarak farklı hissedip hissetmeyeceğiniz ilacınıza, doza ve vücut kimyanıza bağlı olduğunu söylüyor. Uyarıcı ilaçları bırakan bazı hastaların gündüzleri biraz daha fazla yorgunluk hissettiklerini söylüyor. Bununla birlikte, geceleri daha sağlıklı uyuyabilirler. Bazıları aniden aşırı acıkmış hisseder.
Enerji ve odaklanmadaki değişimler bir veya iki gün sonra eşitlenme eğilimindedir. Ancak iştahınızın normale dönmesi birkaç hafta alabilir. Tabii ki, “Daha önce aşırı iştahınız olsaydı [starting ADHD drugs that were suppressing it]kalıcı olacak,” diyor Arnold.
Teşhisiniz yanlış olmadıkça, bir nedenden dolayı DEHB ilacı aldınız. Bu ilaçların yardımı olmadan görevde kalabilecek ve projeleri bitirebilecek misiniz?
Neyse ki Rayburn için, organizasyonel stratejiler, balık yağı takviyeleri (bazı çalışmaların DEHB’ye yardımcı olabileceğini öne sürdüğü) ve susuz kalma dahil olmak üzere ilaç dışı yaklaşımlar işe yaradı. 16 yıldır DEHB ilaçlarına ihtiyacı olmadı. Ancak diğer DEHB’li yetişkinlere koçluk yapan Rayburn, ilaç tedavisine pek karşı değil. Aslında, DEHB’si olan çoğu yetişkinin, en azından hayatlarının belirli dönemlerinde ilaçla en iyisini yaptığını söylüyor.
Rayburn, ilacı bırakmayı düşünen herkese öncelikle neden uyuşturucu kullandıklarını ve o zamandan bu yana nelerin değişmiş olabileceğini düşünmelerini tavsiye ediyor. Belirli organizasyon stratejileri benimsediniz mi, yaşam tarzı alışkanlıklarınızı (egzersiz ve diyet gibi) önemli ölçüde elden geçirdiniz mi veya görevinizi sürdürmenize yardımcı olabilecek başka değişiklikler yaptınız mı?
Rayburn, “İlaç tedavisini bırakıyorsanız, kendinizin çok farkında olmanız ve beyninizin ne zaman çalışmadığını fark etmeniz ve uyum sağlayabilmeniz gerekir” diyor. Bazı insanların odaklarını kaybederken yakalayabileceklerini, ancak geçmişte görevde kalmalarına yardımcı olan stratejilere tekrar başvurduklarında iyi iş çıkardıklarını söylüyor. Arnold, diğerlerinin artık DEHB için bilişsel davranışçı terapide uzmanlaşmış bir koçtan veya terapistten ekstra yardıma ihtiyaç duyduklarını fark ettiklerini söylüyor. Bazıları balık yağı takviyesi almanın yardımcı olduğunu düşünüyor. “Bu ince bir etki, ama bir şekilde avantajı ortadan kaldırıyor” diyor.
Tabii ki, DEHB’si olan ve ilaçlarını bırakan bazı yetişkinler, iyi işlev görmek için tekrar kullanmaları gerektiğini fark ederler – ve bu da sorun değil. Arnold, “Size neler olduğu hakkında nesnel geri bildirim verebilecek başka bir gözlemciyi – bir eş, oda arkadaşı veya koç – görevlendirmek iyi bir fikirdir” diyor. Ve ilaca geri dönerseniz, kullanmakta olduğunuz ilaç dışı tedavileri bırakabileceğinizi düşünmeyin.
“DEHB için ilaç tedavisi bir tedavi değildir; bu bir araç,” diyor Arnold. “Bir şeyleri mümkün kılıyor ama mutlaka kolay değil. Hala üzerinde çalışmak zorundasın.”