1 Haziran 2023 — Felç geçirdiği sabah Evan Parker kendini rahatsız hissederek uyandı. Sabah 9 civarında bir fincan kahve içtiğini hatırlıyor Son birkaç gündür hafif bir baş ağrısı fark etmişti ama şimdi çok daha kötüydü. Üzerine “bir dalganın vurduğunu” hissetti ve bir bardak su almaya gitti.
Parker, LA Lafayette’deki bir tarım perakende firmasındaki işine geldiğinde, patronu hemen felç belirtisini fark etti. “Ve ‘Aman Tanrım, Evan, yüzün asılıyor’ dedi.” Parker onun endişesini görmezden geldi. O sırada sadece 27 yaşındaydı ve felç geçirmek aklındaki en son şeydi.
Parker, “Hiçbir fikrim yoktu çünkü benim yaşımda kimsenin böyle bir şey olduğunu hiç tanımadım,” dedi. Felç geçirdiğini tanıdığım yaşlı insanlar, uykularında falan oluyordu. Tanıdığım birçok yaşlı insan bunun sonucunda öldü.”
Ancak Parker’ın patronu ısrar etti ve onun için bir ambulans çağırdı. Semptomların başlamasından hastaneye gelişine kadar geçen süre sadece 1 saatti ama çok önemli bir fark yarattı.
İntraserebral kanama (ICH) inme yükseliştebuna göre araştırma Amerikan Kalp Derneği tarafından yayınlandı. 15 yıl boyunca yapılan bir araştırma, ülke çapında genel olarak %11’lik bir artış, 18 ila 44 yaş grubunda %38’lik bir artış buldu. Yine de, 45 yaşından küçük ABD’li yetişkinlerin yaklaşık %30’u, yaygın inme semptomlarının farkında değil. derneğin yaptığı anket.
Louisiana Acil Durum Müdahale Ağı’nın inme tıbbi direktörü MD Sheryl Martin-Schild, “Genç insanlarda daha büyük inme insidansı görüyoruz” dedi. “Bunun en azından kısmen, inme için özellikle risk faktörlerinin gelişmesinde daha genç yaştan kaynaklandığını düşünüyoruz: yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, obezite, sigara. Ve zamanla bu şeyler, normal yaştan çok daha önce felce yol açabilir.
İki tür inme vardır: iskemik inme – beyne giden kan damarlarında tıkanma veya kan pıhtıları veya hemorajik inme – beyinde bir arter sızıntısı veya yırtılması.
Bir Amerikan İnme Derneği ulusal gönüllü uzmanı olan Dr. Acil yardım alma zamanı geçtikçe hastaların bazen semptomlarını önemsemediklerini söyledi.
Utah’daki Intermountain Healthcare, inme semptomları ve farkındalık için BE-FAST: Denge, Göz, Yüz, Kol, Konuşma ve Zaman kısaltmasını oluşturmak için Amerikan İnme Derneği’nin FAST modelini temel aldı:
- B: Denge – ani baş dönmesi veya denge veya koordinasyon kaybı
- E: Gözler – bir veya iki gözde ani görme sorunu
- F: Yüz – yüzün ani zayıflığı (Yüzünüzün bir tarafı sarkıyor mu?)
- A: Kol – bir kol veya bacağın zayıflığı
- S: Konuşma – ani konuşma güçlüğü
- T: Zaman – semptomların başladığı zaman.
Leslie-Mazwi, inmenin en yaygın belirtilerinin konuşma ve yüzdeki değişiklikler olduğunu söyledi. “Özellikle beynin arka kısmındaki kan damarlarını tutan felçler bazen gözden kaçabilir. Ancak inme geçiren hastaların yaklaşık yüzde 88’inde yüz veya konuşma tutulumu meydana geliyor, bu nedenle bunların çoğunu kapsıyor” dedi.
Martin-Schild, “BE-FAST artık ani denge sorunu ve ani görme sorunu gibi sosyal medyada yeterince temsil edilmeyen hassas semptomları yakalıyor” dedi. “Tarama aracının hassasiyetini %89 yerine yaklaşık %95’e çıkarıyor.”
Martin-Schild, hem Touro hem de New Orleans Doğu Hastanesinde nöroloji alanında uzmandır ve inmenin genellikle yanlış değerlendirilen üç belirtisinin ani denge sorunları, ani görme sorunları veya ani, korkunç bir baş ağrısı olduğunu söyledi.
İnme, göz kaslarındaki problemlerin neden olduğu çift görme, felç nedeniyle sinir arızasının bir etkisi gibi bir görme bozukluğu olarak kendini gösterebilir.
İnsanların semptomları fark ettiklerinde paniğe kapılmamaları gerektiğini, ancak aniden ortaya çıkması durumunda acil yardım almaları gerektiğini söyledi.
Parker, Lafayette’deki Rapids Bölge Hastanesine vardığında, hastane personeli onu farklı testlere soktu. Bir BT taramasından sonra, beynin vücut hareketini kontrol eden merkezine yakın bir bölge olan bazal ganglionlarında inmeyi tam olarak saptadılar.
“İyileşmem için en büyük şeylerden birinin bu olduğunu düşünüyorum; Parker, buna dahil olan herkes adına çok hızlı bir eylemdi” dedi.
2019’da geçirdiği felçten bu yana Parker iyileşti. Bir süre diyet yaptı ve yaklaşık 70 kilo verdi. Kilosunu korumak için şeker yemeyi bıraktığını ve her gün kan sulandırıcı ilaç aldığını söyledi. Ayrıca ek bir koruyucu önlem olarak kolesterol ilacı alıyor.
Parker, “İnsanlara her zaman kolesterollerine ve tansiyonlarına dikkat etmelerini söylüyorum” dedi.
Parker geldiğinde Turo Revir, Martin-Schild inme nedenini, kan pıhtılarına neden olabilen nadir bir genetik bozukluk olan protein S eksikliğine indirgedi.
Parker, felç belirtilerini bilmenin ve hızlı hareket etmenin felçten sağ çıkmak için çok önemli olduğunu söyledi.
Parker, “Zaman her şeydir: Yeterli tedaviyi ne kadar hızlı alabilirseniz, iyileşme yolunda o kadar hızlı olabilir ve daha iyi iyileşme sağlayabilirsiniz” dedi.
Martin-Schild, “Hayatı hazırlıklı ve korkmadan yaşamak önemlidir” dedi. “Ve hazırlıklı olmak, riskinizi azaltmak için gücünüz dahilinde olan her şeyi yapmanız anlamına gelir.”
Önleyici tedbirler, sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından reçete edilen ilaçları almayı ve işler kötüleşirse 911’i aramayı içerir.
Kuzey Carolina’da yaşayan 14 yıllık fizyoterapist Meghan McKee de semptomlarını erken yakaladı. McKee’de kalbin sol ve sağ üst odaları arasında bir delik olan patent foramen ovale (PFO) vardı. Bu yüzden kocasına inme olasılığını ve BE-FAST semptomlarının belirtilerini okuduğunu bildirdi. StrokeAwareness.com.
“Olasılığı her zaman biliyordum ama aynı zamanda şunu da düşündüm, gencim, aktifim, sağlıklıyım. Benim başıma gelmesin diye doğru olanı yapıyorum,” dedi McKee.
31 yaşında felç tam bir sürpriz olarak geldi. McKee, kocasıyla film izlerken su şişesine uzanmakta güçlük çekiyordu. Sol eli masaya vurdu. McKee daha sonra sağ eliyle şişeyi tuttu ve suyla boğuldu. Kocası, ayağa kalktığında yürüyüşünün tuhaf olduğunu fark etti ve 911’i aradı.
“Aslında o anda kendimdeki semptomları bile tanıyamadım – sol kolumun tamamı düzdü, yan tarafıma doğru sarkıyordu” dedi. “Sol bacağımı hareket ettiremiyordum. Arkamda sürüklüyordum.”
Hastane sadece 4 mil uzaktaydı. 4 gün hastanede kalan McKee, kalbindeki deliği kapatmak için ameliyat oldu. Bir fizyoterapist olarak, doğumdan sonra felç geçiren kadınları tedavi etmişti ve ameliyatı gibi tedavilerin ikinci bir felçten kaçınmaya odaklandığını biliyordu.
McKee ayrıca konuşma terapisi, mesleki ve fizik tedavi gördü. Bir hafta içinde semptomları düzeldi.
McKee, “Bugüne kadar eksikliklerim var, elimde ve ayağımda güç bozukluklarım var ve gülümsemem hala tam olarak simetrik değil” dedi. “Ama bunun dışında, biliyorsun, ben çok ama çok şanslıydım.”
Felçten yedi yıl sonra, McKee’nin iki kızı var. Felçten sağ kurtulma konusundaki içgörülerini paylaşan McKee, “Zaman beyindir. Her geçen dakika olduğu gibi, beyninizde meydana gelebilecek potansiyel olarak daha fazla hasar olabilir; tüm vücudunuz beyniniz tarafından kontrol edilir. Ve bunu söylediğimde, yürüme, ayakta durma, konuşma ve düşünme yeteneğinizi ve bilişinize ve hafızanıza sahip olmanızı kastediyorum.
Gecikmenin sıklıkla bir sakatlığa yol açabileceğini söyledi.
Martin-Schild, erken tedavi ve kritik rehabilitasyon hizmetlerine erişimin felçten iyi bir şekilde iyileşmeyle sonuçlandığını söyledi. Ancak, hastaların her ikisine de erişiminde eşitsizlikler olduğunu söyledi.
Martin-Schild, “Sigortacınıza bağlı olarak, örneğin yatarak tedavinizi finanse edip etmedikleri,” dedi. “Memleketinize, bölgenizde herhangi bir rehabilitasyon merkezi olup olmadığına veya önemli rehabilitasyon aşamasındayken ailenizden bazen yüzlerce kilometre fiziksel olarak ayrı olup olmamanıza bağlı.”
Bir destek ekibine güvenebilen insanlar, felç meydana geldiğinde her yaşta en iyisini yapar, dedi.
“Daha fazla halk sağlığı çalışmasına ve buna ayrılmış daha fazla kaynağa ihtiyacımız var. Leslie-Mazwi, “En büyük etkiye sahip olduğumuz yer orası olacak” dedi. Tuz ve şeker alımını, hayvansal ürünleri en aza indiren bir diyet önerdi ve sigaradan kaçındı.