Brandon Wilson ilk kalp krizini 29 yaşında geçirdi.
“Bir gün yeni uyandım ve ‘Kendimi iyi hissetmiyorum’ dedim.”
Daha önce göğüs ağrısı çekmişti ama bu kadar değil.
“Hayatımda yaşadığım en kötü acılardan biri olarak tanımlayabileceğim bir seviyedeydi.”
Acil serviste doktorlar ve hemşireler ona ağrı kesici verdiler ama annesi ve en iyi arkadaşı personeli sağlık geçmişini dikkate almaya çağırdı: Wilson, çocukken genetik olarak yüksek kolesterol olduğunu öğrendi ve geç öldü. babası küçük yaşta kalp krizi geçirdi.
Sonunda acil servis personeli, Wilson’ın sol ön inen arterinin %99 bloke olduğunu bulan bir test yaptı. Ağır bir kalp krizi geçiriyordu.
Bu 2015’teydi. Bunu, 2020’de Wilson’ın dörtlü baypas ameliyatı geçirmesine yol açan biri de dahil olmak üzere iki kalp krizi daha izledi. Bugün, bu koca ve beş çocuk babası, sağlık sorunlarının nedeni hakkında konuşuyor: ailesel hiperkolesterolemi (AH), aileden geçen ve yüksek kolesterol getiren bir hastalık.
“İnsanlara yardım etmeyi gerçekten kişisel olarak alıyorum” diyor. “O zaman benim 36 yaşında paylaştığım aynı hikayeyi paylaşmak zorunda kalmayacaklar.”
FH, doğduğunuz bir durumdur. Atardamarlarınızda birikebilen ve yaşamın erken dönemlerinde kalp hastalığına yol açabilen yüksek düzeyde LDL’ye (“kötü” kolesterol) neden olur.
Ancak sıradan yüksek kolesterol de gençler için ciddi sorunlara yol açabilir.
ABD’de çocukların yaklaşık %7’si ve gençler 6 ila 19 yaş arası yüksek toplam kolesterole sahiptir. 20 yaş ve üzerindeki yetişkinlerin %12’sinden fazlasında da var.
Doktorunuz, toplam kolesterol sayınızı belirlemek için “kötü” LDL’nizi (kolesterolü atardamarlarınıza taşıyan) “iyi” HDL’nizi (kolesterolü atardamarlarınızdan uzaklaştıran) birleştirir. Genel olarak, yüksek bir HDL düzeyine sahip olmak sağlıklıdır çünkü kalp hastalığına yakalanma olasılığınızı düşürür.
FH veya yüksek LDL ile işaretlenmiş genetik yüksek kolesterol yaygındır. Dünya çapında yaklaşık 250 kişiden 1’inde var. Ama çoğu bilmiyor.
Kolesterol sayılarınıza dikkat etmek için yaşlanana kadar bekleyebileceğinizi düşünebilirsiniz, ancak bu bir hatadır.
Maryland Üniversitesi Çocuk Hastanesi’nde pediatrik kardiyolog olan MD Peter Gaskin, “Bu, genç insanlarda genel bir yanılgıdır, çünkü aşırı derecede yüksek kolesterolünüz olabilir ve bu kesinlikle hiçbir belirti göstermez” diyor.
Yüksek kolesterol alma olasılığınızı artırabilecek şeyler şunlardır:
Ebeveynseniz, çocuğunuza şu konularda yardımcı olun:
Ayrıca, doktorlarının önerdiği sıklıkta yüksek kolesterol kontrolü yaptırın.
Genel olarak, çocuklar ilk taramalarını 9 ila 11 yaşları arasında ve sonrasında her 5 yılda bir yaptırırlar. Aşağıdakilere sahiplerse, 2 yaşından küçükken kolesterollerini kontrol ettirmeleri gerekebilir:
- Genetik yüksek kolesterol geçmişi
- Kalp krizi
- Vuruşlar
Sağlıklı genç yetişkinler, 20 yaşına geldiklerinde yaklaşık her 5 yılda bir tarama testleri yaptırmalıdır. Bir kadın 55 yaşına geldiğinde veya bir erkek 45 yaşına geldiğinde, tarama testleri daha sık hale gelmelidir.
Gaskin, önerilen tüm kolesterol testlerini yaptıran, kalp dostu alışkanlıklar uygulayan ve ihtiyaç duymaları halinde yüksek kolesterol tedavisi gören çocukların daha sonra fayda sağlayacağını söylüyor.
“Bir çocuğun kardiyovasküler olay geçirmesi son derece nadirdir. … Bütün mesele erken yetişkinlikte bir şeyleri engellemeye çalışmak.”
Sıradan yüksek kolesterolün aksine, ailesel hiperkolesterolemi, ailenizde devam eden bir gen değişikliği nedeniyle olur. FH’li çoğu insan, onu bir ebeveynden miras alır. Nadirdir, ancak bazı insanlar her iki ebeveynden de FH geni alır, bu da daha yüksek “kötü” LDL kolesterol seviyelerine yol açabilir.
Ayrıca, yaşam tarzı değişiklikleri tek başına FH’ye yardımcı olmaz.
Wilson, ailesel hiperkolesterolemisi olduğunu 8 yaşındayken öğrendi. Bir yıl önce babası 39 yaşında konjestif kalp yetmezliğinden öldü. Ölümüne FH katkıda bulundu.
Wilson FH hastası olduğunu öğrendiğinde, annesi doymuş yağ ve kolesterol oranı düşük sağlıklı yiyecekler yediğinden emin oldu. T-top oynayarak, etrafta koşarak ve çocukların yaptığı her şeyi yaparak aktif kaldı. Sağlıklı alışkanlıkları benimsedi ve büyürken bunları uygulamaya devam etti.
20’li yaşlarının başında göğüs ağrısı çekmeye başladığında, doktoru ona statin adı verilen kolesterol düşürücü bir ilaç verdi.
“‘Egzersiz yapmak. sigara içme. Doğru ye. Ve bu hapı al. Herhangi bir sorun için acile git’” dedi doktor ona söyledi.
Wilson, her şeyi “doğru” yaptığını ve 29 yaşında ilk kalp krizi geçirerek yine de acil servise kaldırıldığını söylüyor. Geriye dönüp baktığında, doktorlarının FH ile sıradan yüksek kolesterol arasındaki farkları anladığını düşünmüyor. Bu günlerde, bu ayrımları hem sıradan insanlar hem de birinci basamak doktorları için daha net hale getirmek için FH Vakfı adlı kar amacı gütmeyen bir kuruluşla birlikte çalışıyor.
“FH’li insanlarda – ve herkeste – diyet ve egzersiz inanılmaz derecede önemli olsa da, ailesel hiperkolesterolemisi olan kişilerin bilmesi gereken önemli şey, diyet ve egzersizin asla her şeyi yapmayacağıdır” diyor, MD, Mary P. McGowan, şef FH Vakfı’nın sağlık görevlisi.
“En az bir ilaca, bazen çok daha fazlasına ihtiyaç duyacaklar.”
İyi haber şu ki, çeşitli ilaç türleri ve diğer terapiler, bu durumdaki kişilerin kolesterollerini kontrol altına almalarına yardımcı olabilir.
Wilson, “90’ların başında veya 80’lerin sonunda sahip olmadığımız ve babamı kurtarabilecek bazı tedavilere sahip olduğumuz için şimdi şanslıyız” diyor.
Dezavantajı, McGowan, FH’li çok fazla insanın hala buna sahip olduğunun farkında olmaması ve sonuçlarının trajik olabilmesi olduğunu söylüyor.
“Her yıl ailesel hiperkolesterolemi ile ilgili yaklaşık 17.000 ölüm olduğu ve bunların büyük ölçüde önlenebilir olduğu tahmin ediliyor” diyor.
“İnsanları FH’ye kaptırmamalıyız çünkü onu tedavi etmek ve ona iyi davranmak için ihtiyacımız olan tüm araçlara sahibiz. Sadece tanıyı hayatın erken döneminde, çocuklukta koymakta daha iyi olmamız gerekiyor.”
Ailenizde erken kalp hastalığı öyküsü varsa ve kolesterolünüz yüksekse doktorunuzla konuşun. Her ikisi de şansınızı artıran şeyler.
Topu yuvarlamak için ailenize herhangi bir akrabanızda yüksek kolesterol veya kalp hastalığı olup olmadığını sorun. Ardından, kendi kolesterol sayılarınıza yakından bakın: Yüksek kolesterol için herhangi bir ilaç kullanmıyorsanız, yetişkinlerde 190’ın ve çocuklarda 160’ın üzerindeki LDL seviyeleri olası uyarı işaretleridir.
FH’niz olabileceğini düşünüyorsanız ve birinci basamak doktorunuzla görüştükten sonra ikinci bir görüş almak istiyorsanız, bir kardiyoloğa (bir kalp doktoru) veya lipid uzmanı olarak adlandırılan bir kolesterol uzmanına havale isteyin.
Wilson, “Gerçekten kendin için vuruş yapmalısın” diyor. “İkinci, üçüncü görüşler alın, çünkü herkes tarafından çok az teşhis konuyor.”
Doktorunuz veya uzmanınız sizi teşhis etmek için gözlerinizde ve bazı tendon ve eklemlerde tespit edilmesi zor FH fiziksel belirtilerine bakabilir. Aile geçmişiniz ve LDL seviyelerinizle birlikte bu fizik muayene, devam etmeleri için yeterli olabilir. Ancak FH teşhisini doğrulamak için bir genetik test de önerebilirler.
FH’niz olduğunu öğrenirseniz, yakın aile üyelerinizin her birinin de FH’ye sahip olma şansı %50’dir. Aşağıdakiler dahil herkesi test olmaya teşvik edin:
- Ebeveynler
- Kardeşler
- Çocuklar
- Halalar ve amcalar
- kuzenler
FH’yi erken tespit etmenin ve kontrol altına almanın faydaları hayatınızı değiştirebilir. Eşiyle birlikte beş çocuk büyüten Wilson, bunu ilk elden biliyor.
“Üç biyolojik çocuğum için genetik test yaptık ve kızımda da olduğunu öğrendik. Benim sahip olduğum gene sahip.” Ama, “Kızımın iyi olacağını biliyorum” diyor.
Üçüncü kalp krizini atlatan bu 36 yaşındaki adam, ailesiyle her gününün tadını çıkarıyor. Ve genetik yüksek kolesterol hakkındaki sözleri yaymaya devam ediyor.
“Size FH teşhisi konduğu için ölüme mahkum değilsiniz” diyor. “Hiçbir şekilde ölüm cezası değil.”