Hava Soğuk Olduğunda Kurdeşen ve Hırıltılı Nefes Alır mısınız? Soğuk Ürtiker Olabilir


14 Kasım 2022 — New York City hastanesinde sosyal hizmet görevlisi olan Yvette Braunstein, ister dışarıdaki soğuk hava, ister buzlu su gibi soğuk nesneler olsun, soğuğa maruz kaldığında kurdeşen çıkarıyor. Braunstein’ın “soğuk ürtikeri” denen bir durumu var.

Kuzey Carolina Üniversitesi’nde tıp profesörü yardımcısı olan ve UNC Alerji ve İmmünoloji Kliniği’nin direktörü Edwin Kim, soğuk ürtikerin kronik indüklenebilir ürtiker veya fiziksel ürtiker adı verilen bir kategorideki bir tür deri döküntüsü olduğunu söylüyor.

“Soğuk ürtikeri olan hastalarda, soğuğa maruz kaldıktan sonra kırmızı, kabarık, kaşıntılı yumrular – kurdeşen – gelişir” diyor. Bu, kişi kışın dışarıda olmak veya bir klimanın önünde durmak gibi soğuk su veya soğuk hava ile karşılaştığında meydana gelebilir.

“Yumrular tipik olarak sivrisinek ısırıklarına benziyor, ancak bazen çok daha geniş döküntü alanları oluşturmak için bir araya gelebilir. En belirgin semptomlar belirgin kaşıntı olacaktır” dedi Kim.

Kurdeşenlere ek olarak, Braunstein soğuk havalarda nefes almakta güçlük çekiyor. Nefes darlığı, göğsünde sıkışma, öksürme, hırıltı ve hatta ara sıra baş dönmesi geliştirir. “Ayrıca buzlu su veya dondurma gibi çok soğuk veya donmuş yiyecekleri yiyip içemiyorum ve buz küpü gibi soğuk şeylere de dokunamıyorum” diyor.

Soğuk Ürtiker Türleri

İki tür soğuk ürtikeri vardır: Edinilmiş (esansiyel olarak da adlandırılır) ürtikerde, semptomlar soğuk tetiğine maruz kaldıktan yaklaşık 2 ila 5 dakika sonra ortaya çıkmaya başlar. Tipik olarak, çözülmeden önce 1 ila 2 saat sürerler.

Kalıtsal (veya ailesel) soğuk ürtikerinde, semptomların ortaya çıkması daha uzun sürer – genellikle bir tetikleyiciye maruz kaldıktan 24 ila 28 saat sonra. Ayrıca daha uzun, tipik olarak yaklaşık 24 saat sürerler, ancak 48 saate kadar devam edebilirler.

Kim, bazı çevresel veya harici tetikleyicilerin, hastanın cildindeki (mast hücreleri olarak adlandırılan) alerjik bağışıklık hücrelerinin histamin salmasına neden olduğunu açıklıyor. Histaminler, vücudun tahriş edici maddelerden (alerjenler) kurtulmasına yardımcı olan bağışıklık sistemi tarafından üretilen kimyasallardır ve bunu yaparken kurdeşen, hırıltılı solunum veya kaşıntı gibi alerjik semptomlara neden olurlar. “Soğuk ürtikeri durumunda, bunun nasıl ve neden olduğunu hala bilmesek de, bunu yapan soğuk sıcaklıktır.”

Braunstein ürtiker kaptı. “İlk olarak lise son sınıftan önceki yaz, 17 yaşındayken fark ettim” diyor. “Ne zaman bir evdeki veya arabadaki havalandırma deliğinin yakınında olsam, büyük yaralar oluyordum. Gündüz kampında danışmandım ve havuzdan her çıktığımda üzerim kurdeşenlerle kaplıydı.

Braunstein, yaz sonuna kadar, ailesi onu bir alerji uzmanına götürene kadar bu olaylar arasında bağlantı kurmadı ve Braunstein, ona her iki tetikleyiciden de bahsetti. “Reaksiyon olup olmadığını görmek için belirli bir süre koluma veya bacağıma buz küpü koymak anlamına gelen bir ‘buz küpü testi’ yaptı ve ben de tam olarak buzun olduğu yerde bir reaksiyon gösterdim.”

Soğuk ürtikeri saptamak için kan testi yoktur. Baltimore’daki Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde program direktörü ve tıp profesörü olan Dr. Sarbjit Saini, soğuk ürtiker teşhisinin kapsamlı bir öykü almayı, fizik muayeneyi ve buz küpü testi gibi bir soğuk provokasyon testi yapmayı içerdiğini söylüyor. temas alanında bir cilt reaksiyonu olup olmadığını kontrol edin.

Kişisel Bakım Önlemleri

Soğuk ürtikeri ile baş etmenin ilk yolu, soğuk algınlığından mümkün olduğunca kaçınmaya çalışmaktır. Saini, “Soğuk havada üzerinizi örtün,” diyor. “Eldiven, şapka, eşarp giyin ve soğuk suda yüzmekten kaçının. Soğuk sıvıları da içmekten kaçının.”

Kim, bunların yardımcı olacağını ancak “mükemmel olmadığını ve ne yazık ki çoğu durumda her zaman mümkün olmadığını” ekleyerek aynı fikirde.

Braunstein, kışın kürklü kapüşonlu sıcak tutan bir kaban ve özel termal iç çamaşırları da dahil olmak üzere sıcak tutan giysilerle “kat kat giyinir” ve boynunu kapalı tutmaya çalışır. Ayrıca elinden geldiğince dışarıda olmaktan kaçınmaya çalışıyor. Ve artık sıcak havalarda bile yüzmeye gidemez. “Islanmamaya çalışıyorum çünkü ıslanmak vücudu soğutuyor” diyor. Soğuk havayı solurken konuşmak semptomları kötüleştirir, bu nedenle Braunstein mümkün olduğunca konuşmaktan kaçınır.

Biraz araştırma akupunkturun diğer ürtiker türleri için yararlı olabileceğini ve soğuk ürtikeri için de potansiyel faydaları olabileceğini düşündürmektedir.

Soğuk Ürtiker için İlaçlar

Kim ve Saini’ye göre, antihistaminikler, soğuk algınlığı ürtikeri için ilaç tedavisinin temel dayanağıdır. Bunlar arasında setirizin (Zyrtec), feksofenadin (Allegra), loratadin (Claritin) ve levosetirizin (Xyzal) bulunur.

Braunstein sabah ve öğleden sonra feksofenadin, geceleri ise setirizin alır. Ayrıca astım için sıklıkla kullanılan bir ilaç olan montelukast (Singulair) ile tedavi ediliyor.

Bazen soğuk ürtikeri tedavi etmek için kullanılan başka bir ilaç, astımı olan kişilerde genellikle hırıltı veya nefes darlığı için reçete edilen omalizumab’dır (Xolair).

Ne Zaman Yardım Almalı?

Soğuk ürtikeri olan kişilerde, soğuğa maruz kalma bazen (nadiren de olsa) anafilaksiye yol açabilir; bayılma, baş dönmesi, kafa karışıklığı veya halsizlik, hızlı kalp atışı, şişmiş veya kaşıntılı boğaz veya dil, solgunluk ve zayıf nabız. Saini ve Kim, anafilaksi semptomları yaşayan kişileri acil tıbbi yardım için acil servise gitmeye çağırıyor.

Anafilaksi, insanların yanlarında taşıdıkları bir epinefrin oto-enjektörü (EpiPen) ile tedavi edilir. Braunstein’ın bir EpiPen’i var ama neyse ki onu kullanması gerekmedi.

Soğuk ürtikeri, birlikte yaşaması zor bir durumdur, ancak soğuk algınlığından mümkün olduğunca kaçınmak ve reçete edilen ilaçları almak, onu çok daha kolay yönetilebilir hale getirebilir.

Yorum yapın