Hep C’yi Görmezden Geldiğinizde: Zarları Yuvarlamak


Amerika Birleşik Devletleri’nde 2 milyondan fazla insan hepatit C ile yaşıyor. Yeni ve daha iyi ilaçlar tedaviyi daha kolay ve daha kolay hale getirmesine rağmen, birçoğu tedavi edilmemiş ve siroz, karaciğer yetmezliği ve hastalığın diğer komplikasyonları açısından risk altındadır. her zamankinden daha güvenli.

Çoğu insan hep C’sini görmezden gelmez. Bunun farkında değiller. Enfekte olanların yarısından fazlası virüse sahip olduklarını bilmiyor.

Güney Kaliforniya Üniversitesi Keck Tıp Fakültesi’nde tıp profesörü ve GI ve Karaciğer Anabilim Dalı başkanı Norah Terrault, “Birinin tedavi edilmemesinin en yaygın nedeni, teşhis edilmemesidir” diyor.

Terrault, Hepatit C’nin genellikle geç evrelerine kadar semptomlara neden olmayan sessiz bir hastalık olduğunu söylüyor. Bu nedenle CDC, 18 yaş ve üzerindeki herkesin yaşamları boyunca en az bir kez test yaptırmasını önermektedir.

Test, iğneleri paylaştığı, HIV taşıdığı veya geçmişte organ nakli veya kan nakli yaptırdığı için hep C için daha yüksek risk altında olan kişiler için özellikle önemlidir. Enfeksiyonu doğmamış bebeklerine geçirebilen hamile kadınlar için de önemlidir.

Tedavi Edilmemiş Hepatit C Komplikasyonları

Hepatit C, karnınızdaki sindirim için safra üreten ve vücudunuzu toksinlerden arındıran bir organ olan karaciğeri enfekte eder. Virüs, karaciğerinize uzun yıllar boyunca yavaş yavaş zarar veren ve yara izi bırakan iltihaplanmaya neden olur.

Tedavi olmadan, bu hasar ve yara izi, enfeksiyonlu kişilerin yaklaşık %20’sinde siroza dönüşebilir.

Terrault, “Siroz, onlarca yıllık iltihaplanma ve yaralanmanın son aşamasıdır” diyor. “Bu, karaciğerinizde çok fazla yara izi olduğu ve yara izinin karaciğerin işlevine müdahale ettiği anlamına geliyor.”

Siroz veya karaciğer kanseriniz olduğunda, “Bundan geri dönmek zor” diye ekliyor. “Tedaviniz bir karaciğer nakli veya potansiyel olarak çok karmaşık bir kanser tedavisi haline geliyor.”

Hepatit C’yi tedavi ederek sirozu önleyeceksiniz. Sirozu önleyerek karaciğer yetmezliğini ve karaciğer kanserini önlemiş olursunuz.

Karaciğer Dışı Komplikasyonlar

Karaciğeriniz, hepatit C’nin zarar verebileceği tek organ değildir. Virüs ayrıca kriyoglobulinlerin, bir araya toplanıp iltihaplanmaya neden olan proteinlerin üretimini de tetikler. Bu, böbrek hastalığı, kan damarı hasarı ve deri döküntüleri riskinizi artırabilir.

Hepatit C, vücudunuzun, şekeri kanınızdan hücrelerinize taşıyan hormon olan insülini kullanma yeteneğini de etkileyebilir. Kronik hepatit C’li her 3 kişiden 1’inde diyabet vardır. Terrault, doktorların hepatit C hastalarının kan şekeri düzeylerini rutin olarak izlemesinin çok yaygın bir sorun olduğunu söylüyor.

Virüs Kendi Kendine Uzaklaşabilir mi?

Bu, ne kadar süredir enfekte olduğunuza bağlı. Yakın zamanda enfekte olmuş kişilerin yaklaşık %25’i (akut hepatit C olarak adlandırılır) virüsü kendi başlarına temizler. Terrault, 20’li ve 30’lu yaşlarındaki kişilerin virüsü temizleme olasılığının 60’lı ve daha büyük yaştakilere göre daha yüksek olduğunu söylüyor.

İnsanların diğer %75’i virüsü 6 ay içinde temizlemez ve kronik hepatit geliştirir. New York’ta Weill Cornell Medicine’de hepatolog olan Ype de Jong, “Kronik hepatit C için cevap hayır. Ondan kurtulmanın bir yolu yok” diyor.

Ne Tedavi Yapabilir

Test edildikten ve sizde hep C olduğunu öğrendikten sonra, onu tedavi etmek sadece komplikasyonları önlemekle kalmaz. İlaçlar büyük ihtimalle sizi iyileştirecektir.

Tedaviler son on yılda önemli ölçüde iyileşmiştir. 2013’ten önce, hepatit C’li kişiler için ana seçenek, peginterferon alfa (PEG-Intron) ve ribavirin artı boceprevir veya telaprevir kombinasyonunu almaktı. Bu üç ilaçlı kokteylin çalışması 12 ay kadar sürdü, onu alan insanların sadece yarısını iyileştirdi ve ciddi yan etkilere neden oldu.

De Jong, sofosbuvir (Sovaldi), simeprevir (Olysio) ve daclatasvir (Daklinza) gibi doğrudan etkili antiviral ilaçların piyasaya sürülmesinin bir “oyun değiştirici” olduğunu söylüyor. “İnsanları interferon içermeyen rejimlerle iyileştirmeye başlayabiliriz.”

Yeni nesil hepatit C ilaçları, 8 ila 12 hafta içinde hızlı bir şekilde çalışır. Ve onları alan insanların yaklaşık %95’ini tedavi ederler.

Ayrıca, çok güvenliler. De Jong, “Hastalarımın üçte ikisinin sıfır yan etkisi var” diyor. “En yaygın yan etkiler baş ağrısı, yorgunluk ve bazı GI rahatsızlıklarıdır. Hepsi çok hafiftir.”

Eğer çitin üzerindeyseniz

Uzun yıllardır hepatit C ile yaşayan veya eski ilaçları hatırlayan bazı kişiler, birkaç haftalık tedaviden geçmenin zor olacağından endişe duyabilir. Terrault, “Onlara yan etkiler açısından kan basıncınızı tedavi etmekten daha kolay olacağını ve daha kısa olacağını söylüyorum” diyor. “Bu, sağlığınıza fayda sağlamak açısından yapacağınız en kolay şey.”

Tedavi görmek siroz, karaciğer kanseri ve karaciğer yetmezliği riskinizi azaltacaktır. Ayrıca diyabet olma olasılığınızı azaltabilir ve kalbinizi ve böbreklerinizi koruyabilirsiniz. Terrault, “Birini tedavi eder ve onu iyileştirirseniz, gelecekte bu komplikasyonlara yakalanma riskini önemli ölçüde azaltabilirsiniz” diyor.

Ayrıca, virüsü doğmamış bebeğiniz veya cinsel partneriniz de dahil olmak üzere başka kimseye bulaştıramazsınız. Ve bir kez iyileştiğin zaman, sonsuza kadar iyileşirsin. Yeniden enfekte olmadıkça virüs geri gelmez.

Yorum yapın