HIV’iniz varsa, aksiliklerin durumunuzla başa çıkmayı zorlaştırdığı bir dönemde nasıl ilerleyeceğinizi anlamak zor olabilir. Tedavinize bağlı kalmak, ilişkilerde gezinmek ve bu dönemlerde genel sağlığınızı korumak çok zor olabilir.
Ancak bu zorlu zamanları aşmanın yolları var.
Etkili HIV tedavisinin en büyük parçalarından biri, ilaç rejiminize bağlı kalmaktır. İlacınızı her gün alırsanız ve doktorunuzun talimatlarına uyarsanız, bağışıklık sisteminizin enfeksiyonla savaşmak için daha donanımlı olması için güçlü kalmasına yardımcı olursunuz.
Bir ilaca başlamakta veya ilaca devam etmekte sorun yaşıyorsanız, bu konuda doktorunuzla konuşmanız önemlidir.
“Henüz bir ilişki kurmadıysanız, bir tıbbi sağlayıcı ile bir ilişki kurun. Sertifikalı bir akıl sağlığı terapisti olan Brandon Kennedy, sonuçta tedavinizin nasıl görüneceğini kontrol edecek” diyor.
Kennedy, Mart 2010’da yerel HIV/AIDS kuruluşlarında gönüllü olarak çalışmaya başladı. Aynı yılın Haziran ayında HIV pozitif olduğunu öğrendi. 2011 yılı başında zaten avukatlık yapıyordu.
Ama orada durmadı.
“Artık müşterilerini lisanslı bir akıl sağlığı danışmanına teslim eden kişi olmak istemediğim bir noktaya geldim” diyor. “Müşterileri kabul eden kişi olmak istedim.”
Şimdi, insanların hayatlarının her alanından kaynaklanan aksiliklerin üstesinden gelmelerine yardımcı olmaya odaklanıyor.
Kennedy, doktorunuzla yakın temas halinde olmanın size yardımcı olabileceğini söylüyor:
- Tedavinizin olabildiğince iyi sonuç vermesini sağlamak için rutin testlerin zirvesinde kalın.
- İlaç direnci şansınızı azaltın. İşte o zaman HIV virüsü mutasyona uğrar ve ilaçlarınız da işe yaramaz.
- HIV’i seks yaptığınız herhangi birine yayma olasılığınız daha düşük olacaktır çünkü tedavi planınıza devam etme olasılığınız daha yüksek olacaktır.
Tedavilerinizi günlük rutininizin kolay bir parçası haline getirmeye yardımcı olmak için şunları yapabilirsiniz:
- İlaçlarınızı düzenlemek için günlük bir hap kutusu kullanın.
- İlaçlarınızı her gün aynı saatte alın.
- Sevdiğiniz birinden size hatırlatmasını, telefonunuzda alarm kurmasını veya notlar almasını isteyin.
- Seyahat ediyorsanız veya bir reçeteyi yeniden dolduramayacaksanız, daha fazla ilaç almak için önceden plan yapın.
- Doktorunuzun randevularını takip edin ve rutin olarak planladığınızdan emin olun.
Hap yerine aylık enjeksiyonlar da mevcuttur.
İyi bir tedavi rejimini sürdürmek için zihinsel ve fiziksel bakım çok önemlidir. Kennedy, aksiliklerden kaçınmanın en iyi yolunun kişisel bakımınıza bir bütün olarak bakmak ve neyin yararlı olup neyin olmadığını anlamak olduğunu söylüyor.
Ve sonra harekete geçin.
“Bunu çözemeyeceğinizi fark ederseniz, yardım isteyin” diyor. “Neyin işe yarayıp neyin yaramadığını işlemenize, gezinmenize ve anlamanıza ve size özel farklı müdahaleleri nasıl bulacağınıza yardımcı olabilecek profesyoneller var.”
Houston’da bulaşıcı bir hastalık uzmanı olan NP Maggie White, insanların ilaçlarını tutarlı bir şekilde almamasının pek çok nedeni olduğunu söylüyor, örneğin:
- İstenmeyen yan etkiler
- Basit unutkanlık
- Yargılanma korkusu
White, “Bazen insanlar ilaçlarını almıyor çünkü ona iliştirilmiş bir damga var” diyor.
Basit bir hata nedeniyle bir dozu kaçırdıysanız, White bunun tüm programınızı mahvetmeyeceğini söylüyor.
“Bir dozu kaçırırsanız, bu dünyanın sonu değil. … İnsanların sürekli dozları atladığı zamanlar oluyor” diyor. Sürekli olarak ilaca başladığınızda veya ilacı bıraktığınızda, HIV virüsü zamanla kötüleşebilir ve ilaç direncine dönüşebilir. Ancak HIV ilaçlarının dirençli hale gelmesi, eski ilaçlara kıyasla günümüzde çok daha zordur.
Bir dozu atladıysanız ve ne yapacağınızdan emin değilseniz doktorunuzu arayın. Çoğu durumda, bir sonraki dozunuzun zamanı neredeyse gelmedikçe, unuttuğunuz ilacı hatırladığınız anda almanızda bir sakınca yoktur. Bu durumda, bir sonraki dozu normal planlanan zamanda alın ve kaçırılan dozu almayın.
Herhangi bir nedenle dozları sürekli olarak kaçırdıysanız, viral yükünüzü kontrol etmesi için doktorunuza görünün – kanınızda ne kadar HIV virüsü var. İlaçlarınızın yeterince işe yarayıp yaramadığını görmek için bir kan testi yapacaklar.
Tespit edilemeyen bir viral yükünüz varsa, tedaviniz HIV’inizi kontrol etmektir. Bağışıklık sisteminiz daha iyi korunacak ve virüsü diğer insanlara bulaştıramayacaksınız.
Ancak viral yükünüz tespit edilebilirse, ilacı doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Daha iyi bir tedavi programı belirlemenize yardımcı olacaklar. Bu, sizin için yönetmeyi kolaylaştıracak şekilde ilacınızı ayarlamayı içerebilir.
HIV ilaçlarınıza dirençli hale gelmiş olabilirsiniz. Doktorunuz hangi ilaçların vücudunuz için işe yarayıp yaramadığını anlamak için ilaç direnci testi yapabilir.
Başka bir olasılık, diğer ilaçların HIV ilacınızla etkileşime girmesidir.
HIV’li çoğu insan, viral yükleri arttığında veya bir ilaca dirençli hale geldiğinde semptom göstermez. Bunu öğrenmenin en iyi yolu kan testidir. Bugün, HIV’li çoğu insan AIDS geliştirmiyor. Ancak uzun bir süre tedavi görmediyseniz, bağışıklık sisteminize zarar verebilir. Bu, belirli enfeksiyonlara, kanserlere veya AIDS’e yakalanma olasılığınızı artırabilir.
Aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuzu arayın:
Herhangi bir nedenle HIV tedaviniz veya semptomlarınız hakkında endişeleriniz varsa, en iyisi hemen doktorunuzla konuşmaktır. Onlara sorular sormak, vücudunuzda neler olup bittiğini anlamanıza yardımcı olabilir.
White, “Hastalarıma her zaman şunu söylüyorum: ‘İyiyi, kötüyü ve çirkini bilmenizi istiyorum'” diyor White. “Bir kaynak olmak istiyorum, ancak neler olup bittiğini istediğiniz kadar çok veya az anlamanızı istiyorum.”
Bakım ekibiniz viral yükünüzün neden değiştiğini keşfettikten sonra, ya aynı tedaviyi nasıl sürdürebileceğiniz konusunda size tavsiyede bulunur ya da yeni bir ilaç tedavisine başlar.
HIV yolculuğunuz boyunca, sonraki adımlarda nasıl ilerleyeceğinizden emin olamayabilirsiniz. Bu olduğunda, bir nefes alın ve destek sisteminizi bulun.
HIV hastası ve aktivist Kalee Garland, “Hayatta bir gelgit vardır” diyor. “Kendimizin en kötü düşmanı olabiliriz. Güçlü bir ruh sağlığına sahip olmak, danışmanlığa açık olmak ve güvenebileceğiniz iyi arkadaşlara sahip olmak önemlidir.”
34 yaşındaki Garland, HIV ile doğdu ve HIV yolculuğu boyunca değişikliklerin üstesinden geldi. Aksiliklerle başa çıkmanın en iyi yolunun sosyal anlayış olduğunu söylüyor.
“HIV bir kısaltmadır ve ilk kelime insandır. … Ya en iyi arkadaşını etkilerse? Ya sevdiğin birini etkilerse?”
HIV’deki aksiliklerin zor bir kısmı, diğer insanlara, özellikle eşinize veya cinsel ilişkiniz olabilecek kişilere bilgi ifşa etmektir.
Garland, bu tartışmaları yaparken kendisini ve başkalarını güçlenmiş hissetmeye teşvik ediyor.
“Ne elde edeceğini asla bilemezsin. En savunmasız şey bu, ”diyor Garland. “Sadece içinden nefes almaya çalış. Onlara karşı duygusal olarak açık ve dürüst oluyorsunuz ki bu, bir insana davranmanın en harika yolu.”
Ara sıra cahilce yanıtlar alabilseniz de, kendinizi daha derin ilişkilerden koparmamanızın önemli olduğunu söylüyor. Garland, sizi kabul edecek ve destekleyecek pek çok “duygusal açıdan zeki” insan olduğunu vurguluyor.
Viral yükünüz artık tespit edilemez değilse ve HIV negatif olan biriyle ilişkiniz varsa, başa çıkmak zor olabilir. Ancak sizin ve eşinizin kontrolün sizde olduğunu hissetmesine yardımcı olacak birçok çözüm var.
Bir terapist olarak Kennedy, birçok çiftle viral yüklerinden birinin artması durumunda kullanabilecekleri koruyucu bakım hakkında konuşuyor.
“Prezervatif hakkında konuşabiliriz” diyor. “Ama aynı zamanda onaylanan farklı kremlerden de bahsedebiliriz. PrEP hakkında konuşabiliriz.”
Maruz kalma öncesi profilaksi veya PrEP, virüsü olmayan kişilerin HIV kapmalarını önlemek için alabilecekleri bir ilaçtır. Tıbbi ekibinizle bunun hakkında konuşun.
Durum ne olursa olsun, Kennedy, başarısızlıkların üstesinden gelmenin en iyi yolunun kabullenmek olduğuna inanıyor.
“Bunun özel bir şey olduğu gerçeğini kabul etmeme izin ver,” diyor. “Ancak o zaman geri dönüp değerlendirebilirim. İlerlemeye devam etmek için yapmam gereken sonraki adımlar nelerdir?