HIV savunucusu Vince Crisostomo, “20’lerimdeyken kimse bana 60’larımda ne olmak istediğimi veya nasıl bir hayat yaşamak istediğimi sormadı çünkü benden yaşamam beklenmiyordu” diyor.
Şu anda 60’lı yaşlarında olan Crisostomo, HIV taşıdığını, bulaştıktan iki yıl sonra, 1989’da öğrendi. “İnsanlar, özellikle benim kuşağım olmak üzere, birçok kaybı HIV ve AIDS ile ilişkilendiriyor” diyor. “Şanslıydım.”
1980’lerde ve 1990’ların başında, HIV’li birçok kişi teşhis konulduktan sonra yalnızca 1-2 yıl yaşadı. Ancak yeni tedavi ve virüsün daha iyi anlaşılmasıyla, Crisostomo gibi birçok insan uzun ve sağlıklı yaşıyor. Bugün Amerika Birleşik Devletleri’nde HIV ile yaşayan insanların neredeyse yarısı 50 yaşın üzerindedir.
HIV ilaçları, FDA’nın bu virüs için antiretroviral tedavilerin (ART) kullanımını ilk kez onaylamasından bu yana büyük ölçüde gelişti. Tedavi, birçok hap, sorunlu dozlama, yiyecek ve ilaç etkileşimleri ve diğer şiddetli semptomları içerirdi.
San Francisco AIDS Vakfı’nın tıbbi işlerden sorumlu başkan yardımcısı Janessa Broussard, “Başlangıçta yan etkiler nedeniyle ilaçları değiştiriyorduk” diyor. “Ancak öyle bir noktaya ulaştık ki, hastamı başka bir seçeneğe çevirmem konusunda beni endişelendirecek sorunları olmayan temsilcilerimiz var. Bugünlerde verdiğimiz kararlar, bireyin tercihiyle ilgili.”
HIV tedavisinin hala yan etkileri olabilir, ancak modern ART çok daha yönetilebilir. Başarılı tedavi rutinleri, HIV’li kişilerin yaşam beklentisinin virüssüz insanlarla karşılaştırılabilir olmasını sağlamıştır.
Broussard, “Yeterli bir tedavi görmeden önce, HIV, insanların dediği gibi, bir ölüm cezasıydı” diyor. Bu değişti. ” Hastalarımla yaptığım tamamen farklı bir konuşma ki bu harika. Dürüstçe söyleyebilirim ki bu sizin yaşam sürenizi gerçekten etkilemeyecek. Yine de uzun, mutlu ve sağlıklı bir hayat yaşayabilirsiniz.”
İnsanlar HIV ile daha uzun yaşadıklarından, yaşa bağlı sağlık sorunları yeni bir sorun haline geldi. HIV tedavileri, AIDS’i tanımlayan hastalıkların şansını azaltırken, HIV ile yaşlanan kişilerde AIDS dışı bazı durumlar daha yaygındır. Bunlardan bazıları şunlardır:
HIV’li kişiler ayrıca yaşlanma sürecinde bu durumları HIV’siz akranlarına göre daha erken fark edebilirler. Araştırmacılar bunun neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar, ancak bağışıklık sistemindeki yaşa bağlı komplikasyonların daha erken başlamasına neden olan değişikliklerle ilgisi olduğuna inanıyorlar.
Yaşlanma ve HIV aynı zamanda birçok sağlık durumuna yol açabilen kronik iltihaplanma ile bağlantılıdır.
Ek olarak, uzun süreli ART, osteoporoz, daha yüksek kırık riski, böbrek ve metabolik bozukluklar, karaciğer hastalığı, kardiyovasküler hastalık ve merkezi sinir sistemi bozuklukları gibi komplikasyonlara neden olabilir. Ancak uzmanlar, ART’nin bu koşullara doğrudan mı neden olduğunu yoksa bunların uzun vadeli ART ve diğer faktörlerin bir kombinasyonundan mı kaynaklandığını söylemekte zorlanıyor.
Bir kişinin genetiği, yaşam tarzı, enfeksiyondan ART’ye başlayana kadar geçen süre ve diğer tıbbi engeller de bu yaşla ilişkili sorunlara yakalanma riskini etkileyebilir.
Broussard, “Yaşla birlikte birçok insan, yan etkileri de olan ilaçları gerektiren kronik durumlar geliştiriyor” diyor. “Uzun süreli antiretrovirallerin belirli bir duruma neden olduğunu doğrudan söylemek zor. Belirli koşulların gelişmesine katkıda bulunmuş olabilirler. Ancak bir risk/fayda perspektifinden bakarsanız, antiretroviraller – etkileri olsa bile – HIV’in terapi tarafından kontrol edilmediğinde vücut üzerindeki etkisinden önemli ölçüde daha iyidir.
Daha sonra teşhis konmuş olsanız bile, ART’ye mümkün olan en kısa sürede başlamak önemlidir. Ayrıca HIV ile sağlıklı ve uzun bir yaşam sürmek için yapabileceğiniz birçok şey var:
İhtiyaçlarınıza uyan bir doktor bulun. Doktorunuz, HIV ile yaşlanan birinin ihtiyaçlarını anlamalıdır. Fiziksel, zihinsel ve duygusal gereksinimleriniz diğer insanlarınkinden farklı olabilir. Doktorunuzun bu potansiyel farklılıkları fark etmesi ve hak ettiğiniz bakımı sağlamak için eğitilmiş olması önemlidir.
Düzenli olarak doktorunuza görünün. Doktorunuza ne sıklıkta rutin sağlık kontrolü yaptırmanız gerektiğini sorun. Herhangi bir şeyin değişip değişmediğini veya tespit edilmemiş bir viral yükünüz olup olmadığını görmek için idrarınızı ve kanınızı test etmelidirler, bu da virüsün vücudunuz üzerinde eskisi kadar etkili olmadığı anlamına gelir. Diğer herhangi bir durumda olduğu gibi, sağlığınızı takip etmeniz ve herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza bildirmeniz iyi bir fikirdir.
Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapın. Sigara içmeyerek, alkol kullanımını sınırlayarak ve keyif verici uyuşturuculardan kaçınarak yaşa bağlı hastalıklara yakalanma riskinizi azaltabilirsiniz.
iyi ye ve egzersiz yapmak. Sağlıklı bir kiloyu korumak, sağlık komplikasyonlarından kaçınmanıza da yardımcı olabilir. Dengeli yemekler yiyin ve zindeliği korumak için sık sık egzersiz yapın. Ağırlık kaldırmak ayrıca kemiklerinizin güçlü kalmasına yardımcı olabilir, bu da osteoporozun yan etkilerine karşı savaşmanıza yardımcı olur.
Sosyal destek arayın. Destek grupları ve topluluklar, deneyimleriniz hakkında sohbet etmenize ve HIV ile yaşlanan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir. Çevrimiçi veya şahsen buluşan gruplar bulabilirsiniz. Ayrıca sevdiklerinizle konuşmak, duygularınızı ifade etmenize yardımcı olabilir ve bakış açınızı anlamalarını sağlayabilir.
bakım akıl sağlığı. Yaşlandıkça ruh sağlığınızın ihtiyaçları değişir. Fiziksel sağlığınıza ek olarak zihinsel sağlığınıza da odaklanmanız önemlidir. HIV’li yaşlı insanlar, aynı yaştaki HIV negatif insanlara göre zihinsel sağlık sorunları ve sosyal izolasyon açısından daha yüksek risk altındadır. Bunun nedeni damgalamalar, arkadaş ve sevdiklerin kaybı ve HIV, ART ve yaşlanma sürecinin normal yan etkileridir.
Crisostomo bugünlerde zihniyeti üzerinde çalışıyor. “Yetişkin hayatımda bir yıl sonrasına hiç seyahat planlamadım. Günü veya ayı atlatmak dışında hiçbir zaman hedefim olmadı. Bunu değiştirmeye çalışıyorum” diyor.
Onun gibi, daha fazla insan HIV ile yaşlanıyor ve asla gelmeyeceğini düşündükleri bir yaşam bölümünü keşfediyor. Broussard, “İnsanlar biyolojik olarak kendileriyle ilişkili ilişkiler kurabiliyor, sevilebiliyor ve çocukları olabiliyor” diyor. “HIV ile yaşayan insanların 80’ler ve 90’larda yaşadıkları hayatlarla tam bir tezat.”