kaydeden Cara Murez
HealthDay Muhabiri
1 Mart 2023 Çarşamba (HealthDay News) — Dr. Yezaz Ghouri, irritabl bağırsak sendromunun (IBS) ayırt edici belirtileri olan kramp, karın ağrısı ve ishali olan hastaları gördüğünde, genellikle hayatın nasıl gittiğini sorar.
Çoğu zaman, hastaları hayatlarında stres yaşadıklarını söylüyorlar.
Şimdi, Ghouri’nin ekibi, IBS için hastaneye başvuran hastalarda IBS ile anksiyete, depresyon ve intihar düşüncesi arasında bir bağlantı kurdu. IBS, nüfusun yüzde 15’ine varan oranda görülen gastrointestinal (GI) sistemin kronik bir bozukluğudur.
Missouri Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde klinik tıp ve gastroenteroloji yardımcı doçenti olan Ghouri, stresin hem zihin hem de beden yoluyla ifade edilebileceğini düşünüyor.
Ghouri, “Depresyon, kaygı gibi duygudurum bozuklukları şeklinde ifade ettiğini düşünüyorum” dedi. “Bence temelde otonom sinir sisteminizin bir tezahürü olan bir IBS şeklinde ifade ediyor. [which controls involuntary actions like your heartbeat]”
Çalışma, üç yıl boyunca 4.000 ABD hastanesinde 1,2 milyondan fazla IBS hastasından alınan verileri kullandı.
Bu hastaların %38’inden fazlasında anksiyete vardı. % 27’den fazlasında depresyon vardı. Bu rakamlar, IBS’si olmayan hastalarda bulunan anksiyete ve depresyon düzeylerinin iki katıydı.
Klinik tıpta yardımcı doçent olan baş araştırmacı Dr. Zahid Ijaz Tarar, beyin-bağırsak ekseni denen şeye işaret etti. Tarar, bir üniversite haber bülteninde, IBS semptomlarının anksiyete ve depresyonu etkilediğini, bu psikiyatrik sorunların da IBS semptomlarına neden olabileceğini öne sürdü.
Ghouri, “Endişeli birçok insan, daha yüksek kalp atış hızına sahip olma eğilimindedir. Kaygılı olma eğiliminde olabilirler. Bazen çok terlerler. Bunların hepsi otonom sinir sisteminin belirtileridir. Ve IBS’nin aynı zamanda o otonom sinir sisteminin bağırsak-beyin ekseni aracılığıyla bir tezahürü olduğuna inanıyorum.”
Ghouri, bu semptomları yaşayan hastaların öncelikle stres duygularını nasıl tanıyacaklarını öğrenmeleri gerekebileceğini açıkladı.
“Bu tanıma en önemli kısım” dedi. “İkinci, bu konuda ne yapacaksın?”
Ghouri, hastaların danışmanlığa ihtiyacı olabileceğini kaydetti.
Meditasyon, rahatlama, sağlıklı beslenme ve iyi uyku, sağlıklı bir yaşama katkıda bulunabilecek faktörlerdir, dedi.
Ghouri, özellikle bağırsak sağlığını iyileştirme açısından, işlenmiş veya yağlı yiyecekler, kırmızı et, alkol ve sigaradan vazgeçmeyi veya bunları meyve, sebze ve yoğurt gibi yiyecekler lehine kesmeyi öneriyor.
Ghouri, “Bence bu, bağırsak mikrobiyomunuzu stabilize etmenize, onu biraz daha sağlıklı hale getirmenize yardımcı oluyor” dedi.
Ekibin bulguları geçtiğimiz günlerde yayınlandı. İrlanda Tıp Bilimleri Dergisi.
Houston’daki Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi’nde gastroenteroloji, hepatoloji ve beslenme bölümü başkanı Dr. Brooks Cash, çalışmanın IBS hakkında bazı önemli bilgileri yinelediğini söyledi.
“GI sağlığının zihinsel sağlık bileşenini gözden kaçırmamanın bizim için çok önemli olduğunu düşünüyorum. Çalışmaya dahil olmayan Cash, “Ve bence bu çalışma bunu vurgulamaya yardımcı oluyor” dedi.
Cash’in görüşü, akıl sağlığı sorunlarının gastrointestinal semptomları artırabileceği ve GI semptomlarının ruh sağlığı sorunlarını artırabileceğidir, “ancak ikisi arasında gerçek bir nedensellik veya nedensellik ilişkisi olup olmadığını bilmiyoruz.”
Çalışma yazarlarının hastalarda hem fiziksel hem de zihinsel sağlık semptomlarını ele almanın önemi hakkında söylediklerini not etti.
“Bu hastalarla almamız gereken çok tamamlayıcı ve bütünsel bir yaklaşım. GI semptomlarını elimizden geldiğince tedavi etmeliyiz, ancak aynı zamanda akıl sağlığı semptomlarını da gözden kaçırmamalı ve onları ele almalıyız, ”dedi Cash.
Cash, IBS semptomları olan kişilerin çoğunun tıbbi bakım aramadığını, bunun yerine semptomları kendilerinin tedavi ettiğini söyledi.
“Alarm özelliklerini göz ardı etmedikleri sürece bunu yapmakta yanlış bir şey yok” dedi.
Müshil ve ishal önleyici ilaçlar da dahil olmak üzere çeşitli reçetesiz tedaviler yardımcı olabilir. Cash ayrıca, irritabl bağırsak sendromu için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan bir avuç reçeteli ilaç olduğunu söyledi. Diyet tedavileri de bir fark yaratabilir.
Popüler tedaviler arasında zayıf sindirilmiş karbonhidratları, lifleri ve kompleks şekerleri kısıtlayan düşük FODMAP diyeti vardır. Bu şişkinlik ve ishal olan hastalarda kullanılır. Kuru erik ve kivinin kabızlık için etkili olabileceğine dair artan kanıtlar da var.
Cash, “Hastaların yapabileceği bir dizi farklı diyet ve yaşam tarzı değişikliği var ve her hasta farklı” dedi. “Semptomlarına göre her hastaya bireyselleştirilmiş bir yaklaşım izlemeliyiz.”
Daha fazla bilgi
ABD Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü, hassas bağırsak sendromu hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAKLAR: Yezaz Ghouri, MD, yardımcı doçent, klinik tıp ve gastroenteroloji, Missouri Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Columbia, Mo.; Brooks Cash, MD, şef, gastroenteroloji, hepatoloji ve beslenme bölümü, Teksas Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi, Houston; İrlanda Tıp Bilimleri Dergisi3 Ocak 2023