kaydeden Steven Reinberg
HealthDay Muhabiri
10 Mayıs 2023 Çarşamba (HealthDay News) — Yeni bir araştırmaya göre, araba egzozundan, sigara içmekten ve arka bahçede ızgara yapmaktan kaynaklanan zehirli kimyasallar, otoimmün hastalık romatoid artrit geliştirme riskinizi artırabilir.
Bu kimyasallara polisiklik aromatik hidrokarbonlar (PAH’lar) denir. Kömür, petrol, gaz, odun veya tütün yanığı olarak oluşurlar. Araştırmacılar, et ve diğer yiyeceklerin ateşte pişirilmesinin de PAH oluşumuna katkıda bulunduğunu söyledi.
Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi Bütünleştirici Tıp Merkezi direktörü baş araştırmacı Chris D’Adamo, “Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, bulgular poliaromatik hidrokarbonların romatoid artrite önemli bir katkıda bulunabileceğini gösteriyor” dedi. “Romatoid artrit riski taşıyan kişiler, poliaromatik hidrokarbonlara karşı dikkatli olmalı ve değiştirilebilir maruz kalma kaynaklarını en aza indirmeyi düşünmelidir.”
Yaklaşık 22.000 yetişkinden alınan kan ve idrar örnekleri, en yüksek PAH seviyelerine sahip olanların en yüksek romatoid artrit riskine sahip olduğunu ortaya çıkardı.
Romatoid artrit, öncelikle eklemleri etkileyen, doku hasarına ve uzun süreli ağrıya neden olan otoimmün ve inflamatuar bir hastalıktır. Eklemler deforme olabilir ve hastalığa sahip kişiler ayakları üzerinde sallanabilir. Kadınlar romatoid artriti erkeklerden daha sık geliştirir. Nedeni bilinmemekle birlikte genler, cinsiyet ve yaş ile sigara içme, beslenme ve yaşam tarzı gibi çevresel faktörleri içerdiği düşünülmektedir.
D’Adamo, bu çalışmanın PAH’ların romatoid artrite neden olduğunu kanıtlayamayacağını, sadece bir ilişki olduğunu göründüğünü söyledi.
D’Adamo, “Bulgular önemli bir ilişkiyi düşündürürken, böyle bir çalışmada nedensellik kurulamaz.” Dedi.
Ayrıca, romatoid artrit prevalansının oldukça düşük olması nedeniyle, romatoid artrit gelişme riskinin nispeten düşük olduğuna dikkat çekti.
Bununla birlikte, PAH’lar çevrede yaygındır. Sigara içenlerde PAH seviyeleri daha yüksektir. Çalışma yazarları, diğer kaynaklar arasında kapalı ortamlar, motorlu araç egzozu, doğal gaz, odun veya kömür yanan yangınlardan çıkan duman, asfalt yollardan çıkan duman ve ızgara veya kömürleşmiş gıda tüketimi yer alıyor.
PAH seviyeleri yoksullar arasında daha yüksek olabilir, çünkü yoksulluk genellikle daha kötü iç hava kalitesiyle birlikte gider. Ayrıca, birçok yoksul insan kentsel alanlarda ana yolların yakınında veya trafiğin yoğun olduğu bölgelerde yaşıyor ve daha yüksek bir maruz kalma riski taşıyor. Araştırmacılar, daha fakir insanların da sigara içme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.
Rapora göre, sigara içmek romatoid artrit için bilinen bir risk faktörüdür ve PAH düzeyi, sigara içmek ile romatoid artrit arasındaki ilişkinin yaklaşık %90’ından sorumluydu.
D’Adamo, mümkünse PAH’lara maruz kalmanın sınırlandırılmasını tavsiye ediyor. Pasif ve üçüncü el duman dahil olmak üzere sigara dumanından kaçının ve yanmış yiyecekleri yemeyin dedi.
Izgarada pişirilen yiyecekleri baharat ve otlarla marine etmenin PAH’ların ve diğer zararlı toksik maddelerin oluşumunu azalttığını kaydetti.
D’Adamo, “Ayrıca, odun yakan bir şömine kullanmayı en aza indirin ve ateş yakıyorsanız bacayı temizlediğinizden emin olun ve mümkün olduğunda yüksek araç egzozu olan alanlara maruz kalmayı sınırlayın,” diye ekledi.
Araştırma için araştırmacılar, yaklaşık 22.000 yetişkin üzerinde 2007’den 2016’ya kadar ABD Ulusal Sağlık ve Beslenme Muayene Anketi’nden alınan verileri kullandılar. 1.400’den fazla romatoid artrit vardı.
Vücuttaki PAH ve diğer kimyasalların miktarını ölçmek için kan ve idrar örnekleri değerlendirildi.
Romatoid artrit gelişme olasılığı, daha önce sigara içmiş veya sigara içmiş olmalarına bakılmaksızın, en yüksek PAH seviyelerine sahip kişilerin %25’inde en yüksekti.
Diyet lifi, fiziksel aktivite, sigara, gelir, eğitim, yaş, cinsiyet ve kilo dikkate alındıktan sonra, bir PAH – yani 1-hidroksinaftalin – romatoid artrit gelişme ihtimalinin daha yüksek olmasıyla (%80) güçlü bir şekilde bağlantılıydı.
Araştırmacılar, PAH düzeylerini hesaba kattıktan sonra tek başına sigara içmenin daha yüksek romatoid artrit riski ile ilişkili olmadığını belirtti.
Great Neck, NY’deki Northwell Health’teki Romatoid Artrit Merkezi müdürü Dr. Diane Horowitz, bulguları “ilginç” olarak nitelendirdi.
“Bir nedensellik oluşturmak için yeterli olduğunu düşünmüyorum, ancak romatoid artritte bu kimyasallar arasında bir ilişki kurmak için kesinlikle yeterli” dedi. Sebep-sonuç ilişkisi kurmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtti.
Horowitz, çalışmanın ayrıca bu kimyasallara maruz kalmanın romatoid artriti daha kötü hale getirip getirmediğini veya alevlenmelere neden olup olmadığını söyleyemediğini söyledi.
Romatoid artrit geliştirmekten endişe duyan veya hastalığı olan kişiler, risk hakkında daha fazla şey öğrenilene kadar PAH’lara maruz kalmaktan kaçınmak isteyebilir, diye ekledi. “Bu maruziyetlerden kaçınmaya çalışmanın hiçbir zararı yok” dedi.
Horowitz, “Bu makalenin gündeme getirdiği ve bence çok önemli olan diğer bir konu da sigara içmekle olan bağlantıdır” dedi. “Bu, sigara içmemek için bir neden daha.”
Rapor, 9 Mayıs’ta çevrimiçi olarak yayınlandı. BMJ Açık.
Daha fazla bilgi
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, romatoid artrit hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAKLAR: Chris D’Adamo, PhD, direktör, Bütünleştirici Tıp Merkezi, Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi, Baltimore; Diane Horowitz, MD, yönetmen, Romatoid Artrit Merkezi, Northwell Health, Great Neck, NY; BMJ Açık9 Mayıs 2023, çevrimiçi