27 Haziran 2023 — Albuquerque, NM’de emekli bir muhasebeci asistanı olan Carole E. 60’lı yaşlarındayken boyun ağrısı çekmeye başladı. Boyun omurlarından üçünün baskı altında olduğunu ve tüm omurilik kanalının daraldığını öğrendi.
Şimdi 81 yaşında olan Carole, “Boyun sorunu, diskleri stabilize etmek ve felce yol açabilecek daha fazla sıkışmalarını önlemek için ameliyatla ele alındı” dedi.
Ameliyat Carole’ın boynuna yardımcı olsa da, sırtıyla ilgili sorunları devam etti. Dejeneratif disk hastalığı geliştirdi ve son 3 yılda şiddetli kalça ağrısı, kas krampları ve bacaklarında tutukluk ve ayrıca bir rotator manşonda artrit geliştirdi.
Carole ayrıca bir kalp rahatsızlığı geliştirdi.
“Kalbimde her zaman bir üfürüm vardı, ama çok küçük ve zayıftı ve bana bunun için endişelenmemem söylendi” dedi. “Ama yaklaşık 3 yıl önce ‘orta’ bir üfürüm haline geldi ve kardiyolog 6 ayda bir izleyip değerlendirmemiz gerektiğini söyledi.”
Üfürüm aniden “şiddetli” hale geldi ve kardiyologunu şaşırttı. Carole birkaç ay önce başarılı bir kapak değiştirme ameliyatı geçirdi.
Şimdi Carole ve onun gibilere ne olduğunu gösteren yeni kanıtlar var. Bu, Carole gibi kalp hastalığı riski yüksek olan kişilerin kas ve eklem bozuklukları (kas-iskelet sistemi bozuklukları olarak adlandırılır) geliştirme olasılığının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Yaygın, ancak İyi Araştırılmamış
Çalışmanın baş yazarı Kurt Hegmann, MD, MPH, Utah Üniversitesi’nde aile ve koruyucu tıp profesörü ve Rocky Mountain İş ve Çevre Sağlığı Merkezi direktörü, çalışmayı neyin motive ettiğini açıkladı.
“Bu yaralanmalar yaygındır ve çoğu insanı ömür boyu birçok kez etkiler” dedi. ABD nüfusunun %5 kadarında karpal tünel sendromu, %41 kadarında tenisçi dirseği (lateral epikondilit olarak da adlandırılır) ve üçte birine kadarının rotator manşetlerinde yırtık vardır.
Hegmann, bu koşulların “acı verici, sakatlığa neden olduğu, ameliyat gerektirebileceği ve kronik ağrıya neden olabileceği” dedi. “Kısacası, insanlara zarar verebilirler.ple’s günlük yaşam ve eğlence.
Ancak oldukça yaygın olmalarına rağmen, nedenlerini araştıran “çok az bilim” olduğunu söyledi. “Bu çalışmayı, bu yaygın sorunlara yol açan risk faktörlerini kapsamlı bir şekilde belirlemek ve böylece bunları önlemeye yardımcı olmak için tasarladık.”
Araştırmacılar, üç eyalette çeşitli istihdam sektörlerinde (üretim, sağlık hizmetleri, ofis işleri ve gıda işleme) 1.224 işçiden alınan 9 yıllık verileri inceledi: Illinois, Utah ve Wisconsin.
Çalışmanın başında katılımcılar yaşları, cinsiyetleri, tıbbi durumları (diyabet gibi), tütün kullanımı, hobileri, egzersiz alışkanlıkları, depresyon ve iş doyumları hakkında anketler doldurdular. Ayrıca karıncalanma ve uyuşma gibi semptomlar hakkında görüşmeler yaptılar ve fiziksel muayeneler ve sinir iletim çalışmaları yaptılar. Boy ve kiloları kullanılarak vücut kitle indeksleri (VKİ) hesaplandı ve kan basınçları ölçüldü.
Katılımcılar, kas-iskelet sistemi bozukluklarının semptomlarının gelişimini izlemek için aylık olarak takip edildi. İncelenen bozukluklar arasında karpal tünel sendromu, tenisçi dirseği, golfçü dirseği ve rotator manşet tendiniti vardı.
Araştırmacılar daha sonra bu bozuklukların gelişimini kardiyovasküler hastalık riskiyle karşılaştırdı. Framingham Kalp Çalışması — bir kişinin 10 yıllık kalp hastalığı geliştirme riskini test etmek için sıklıkla kullanılan bir yöntem.
Tüm analizler, BMI veya bir katılımcının çalışmasından kaynaklanan fiziksel zorlanma gibi sonuçları etkileyebilecek faktörleri dikkate alacak şekilde ayarlandı.
“Erken Uyarı Sinyali mi?”
Bulgular çarpıcıydı. “Riskler 17 katına kadar çıktı ki bu akciğer kanseri ile sigara arasındaki ilişki kadar güçlü; bu ilişki o kadar harikaydı ki, bizim için oldukça şaşırtıcıydı,” dedi Hegmann.
Kalp hastalığı riski %15 daha yüksek olan katılımcılar, kalp hastalığı riski düşük olan kişilere kıyasla bir veya daha fazla kas-iskelet sistemi bozukluğu geliştirme riskinin dört katıydı; ve dört veya daha fazla kas-iskelet sistemi bozukluğu geliştirme riskleri 17 kat daha fazlaydı.
Hegmann, “Kardiyovasküler riskler nedeniyle yaralı dokulara giden küçük kan damarlarının bozulduğuna dair önemli destekleyici kanıtlar var, bu nedenle veriler ezici bir çoğunlukla kardiyovasküler risklerin bu yaralanmalara neden olduğunu gösteriyor” dedi.
Öte yandan, kas-iskelet sistemi rahatsızlıkları olan kişiler, “aktivite seviyelerini de azaltabilir, bu da kalp krizi gibi diğer kardiyovasküler problemler için artan bir riski besleyebilir.”
Carole, son birkaç yılda kalça ve bacaklarından kaynaklanan fiziksel ağrılar nedeniyle büyük ölçüde hareketsiz kaldığını söylüyor.
“Kapağımı değiştirdikten sonra kardiyak rehabilitasyona başladım, ancak sabit bisiklet kullanmak kalçalarımı ve bacaklarımı incitiyor ve çok büyük bir acı çekiyorum. Kollarımı çalıştıran makineler de omuzlarımı incitiyor” dedi.
Güvenli ve ağrısız egzersiz yapması konusunda kendisine rehberlik edebilecek bir ağrı yönetimi uzmanına danışmaya karar verdi.
Hegmann, kardiyovasküler hastalık risklerini azaltmanın “bu yaygın kas-iskelet yaralanmalarından birini yaşama riskini azaltacağını” söyledi.
Tersine, “kişi bu yaralanmalardan ne kadar çok gelişirse, o kişinin kardiyovasküler risklerini kontrol etmek için çalışmak o kadar kritik hale gelir.”
Aslında, yazarların öne sürdüğüne göre, kas-iskelet sistemi bozuklukları, belirgin kalp sorunu olmayan bir kişide kalp semptomları ortaya çıkmadan yıllar hatta on yıllar önce ortaya çıkabileceğinden, kardiyovasküler hastalık için potansiyel “erken uyarı sinyalleri” olarak kabul edilebilir.