14 Temmuz 2023 – Güney Kaliforniya’da ikamet eden 65 yaşındaki Heather, uzun zaman önce bir lise biyoloji dersini anımsarken, “İğnelere karşı her zaman biraz temkinli davrandım,” dedi. Eğitmen hepsinden kan gruplarını öğrenmek için parmaklarını delmelerini istedi. Mahremiyetini korumak için gerçek adının kullanılmamasını isteyen Heather, cesaretini toplamasının bütün bir saatini aldığını söyledi, ama o bunu yaptı.
Birkaç on yıl sonra, meydan okuma yeniden su yüzüne çıktı. Doktoru, kan şekerini yönetmeye yardımcı olması için oral metformin dozuna haftada bir enjekte edilen en düşük Ozempic dozunu (semaglutide) eklemeye karar verdi.
Heather kendi kendine, “Bu küçücük bir iğne ve otomatik bir enjektör,” dedi, ama yine de kendini lise biyoloji dersindeymiş gibi hissediyordu. Böylece kocası ilk dozu onurlandırdı. Hayal ettiği kadar kötü değildi, dedi. İğnenin kısa ve ince olduğunu söyledi.
“İlacın biraz içeri girdiğini ve biraz battığını hissettim. Sonraki hafta kendi başıma yaptım” dedi.
Heather artık Ozempic’i bıraktı, kan şekeri sadece metforminle düzeldi. Ancak uzmanlar, bizim gibi onun da gelecekte daha fazla enjektabl almayı beklemesi gerektiğini söylüyor. Evde kendi kendine enjeksiyon yoluyla kendin yap tıbbı çağı burada, büyüyor ve yavaşlama belirtisi göstermiyor.
Medscape’in (WebMD’nin kız kardeşi) baş editörü Eric J. Topol, geçmişte, kendi kendine enjekte edilen ilacın esas olarak diyabet hastaları tarafından enjekte edilen insülin ve yüksek kan pıhtılaşması riski taşıyanlar için antikoagülanlar olduğunu söyledi. sağlık profesyonelleri için yayın), moleküler tıp profesörü ve La Jolla, CA’daki Scripps Research’ün başkan yardımcısı.
“İleri sar,” dedi Topol. “Artık tüm bu otoimmün hastalık ilaçlarına sahibiz. [that can be self-injected]. Bu anti-obezite, anti-diyabet ilaçlarımız var, güçlü düşük kolesterol ajanlarımız var, Repatha gibi ilaçlar [evolocumab]. Her hafta iki veya üç farklı enjekte edilebilir ilaç alan insanlarımız var.
Tüm bunların, sadece 2 yıl önce birçok kişinin COVID-19 aşısı önerildiğinde “iğne fobisi” olduğunu iddia etmesinden sonra geldiğini söyledi. bir İngiltere’de çalışmak, 15.000’den fazla yetişkinle anket yapan ve onları genel bir popülasyon örneğiyle eşleştiren araştırmacılar, aşı tereddütlerinin yaklaşık %10’unun kan, iğne veya istilacı tıbbi prosedürlerden kaynaklandığı sonucuna vardı.
Topol, “Ve şimdi halkı kendilerini enjekte etmeleri için eğittiğimiz bir dünyadayız” dedi.
Analistlerin raporlarına göre, kendi kendine enjekte edilen uyuşturucu pazarı artıyor ve herhangi bir yavaşlama belirtisi göstermiyor. Tahminler büyük ölçüde değişirken, bir analiz küresel kendi kendine enjeksiyon cihazları pazar büyüklüğünün 2021’de 6,6 milyar dolar olduğu ve 2022’den 2030’a kadar yılda yaklaşık %6 büyüyeceği tahmin edilmektedir.
Kendi kendine enjekte edilen cihazlar, önceden doldurulmuş şırıngaları veya kalemleri ve otomatik enjektörleri içerir. Bir pazara göre Ağustos 2021 itibarıyla gözden geçirmek20’den fazla ilaç şirketi tarafından 80’e yakın otomatik enjektör geliştirildi. Araştırmacılar otomatik enjektörlerden verilen 2.964 iğneyi değerlendirdiklerinde, %0,40’lık bir başarısızlık oranıyla yalnızca 12 cihaz arızası meydana geldi.
Muhtemelen, tanıdığınız biri artrit için Humira (adalimumab), kolesterolü yönetmek için Repatha (evolocumab), astım için Dupixent (dupilumab) veya evet, diyabet kontrolü için Ozempic (semaglutide) veya Wegovy (semaglutide) gibi bir ilacı kendi kendine enjekte eder. ) kilo kaybı için.
İlaç, biyoteknoloji ve jenerik ilaç endüstrileri için enjekte edilebilir ilaç verme sistemleri tasarlayan, geliştiren ve üreten Owen Mumford Ltd.’nin ürün stratejisi başkanı George I’ons’a göre bu trendi yönlendiren üç temel şey var. Bunlar şunları içerir:
- Tıbbi kliniklerde ve hastanelerde personel sıkıntısı
- Sağlık sistemleri üzerindeki finansal baskılar
- Düzenli olarak daha fazla ilaca ihtiyaç duyması muhtemel, artan yaşlanan bir nüfus
Hastaların mümkün olduğunda kendilerine iğne yaptırması, yalnızca klinik zamandan ve masraftan tasarruf etmekle kalmaz, aynı zamanda hastaları kliniğe gitmekten ve tabii ki çoğu zaman masraftan da kurtarır. I’ons, “İnsanlar kendileri için ne kadar çok şey yapabilirse, personele o kadar az zaman ayırmanız gerekir” dedi. Bu, personelin gerçekten ilgilenilmesi gereken alanlara daha fazla zaman ayırabileceği anlamına gelir. Birine ilaç vermek için harcanması gerekmeyen 20 veya 30 dakikalık klinik zamanın değerli bir şekilde kullanılabileceğini söyledi.
Geliştirilmiş Cihazlar, İğneler
İğne fobisi olan kişiler kendi kendine enjektör eğilimi karşısında ürperse de, devam eden cihaz iyileştirmeleri konforu hedefliyor. Örneğin, “birçok otomatik enjektör kullanımdan önce ve sonra iğneyi gizler” dedim. Kullanıcı deriye karşı sadece bir plastik parçası hisseder.
İğneler genellikle o kadar incedir ki, en azından bazı cihazlarda, “içeri giren şeyi kolayca hissetmezsiniz bile” dedi. İnsülin iletimi için iğnelerin yıllar içinde inceldiğini ve kısaldığını söyledim.
Ancak kendi kendine enjektörle verilen tüm ilaçlar en küçük iğneyi kullanamaz dedi. Bazı ilaçlar viskoziteleri veya kalınlıkları nedeniyle daha büyük iğneler gerektirebilir.
İnsanlar ilaç enjekte edildiğinde rahatsızlıktan şikayet ettiklerinde, küçük iğneyi değil, ilacın kendisini veya aktif olmayan bileşenlerinden birini hissediyor olabilirler, dedim. İlaç üreticisi AbbVie’nin tampon olan sitratı Humira’dan (adalimumab) çıkarması ve 2018’de sitratsız bir versiyon sunması örneğini aktardı çünkü sitrat, insanların vurulduğu yerdeki ağrıyla bağlantılıydı.
Şirketler, kendi kendine enjeksiyonu daha az rahatsız edici hale getirmek için teknolojik gelişmelere odaklandıklarını söylediler. Eli Lilly & Company’de obezite klinik geliştirmeden sorumlu başkan yardımcısı ve tıp direktörü Nadia Ahmad, “Teknolojideki önemli ilerlemeler ve Ar-Ge’ye yaptığımız yatırımlar, Lilly’nin yıllar içinde çeşitli farklı enjeksiyon yöntemlerini keşfetmesine olanak sağladı.” , yaptığı açıklamada.
Bazı insanlar iğneleri haplara tercih ediyor, çünkü “bazı durumlarda, tutarlı kullanım yoluyla daha yüksek bağlılık ve daha iyi etkinlik sağlayabilir” dedi.
Eğitim Kendi Kendine Enjeksiyon Becerilerine Yardımcı Olur
Chicago Üniversitesi’nde diyabet eğitimcisi olarak çalışan sertifikalı bir diyabet eğitimcisi ve kayıtlı diyetisyen olan Amy Hess-Fischl için hastaları kendi kendine enjeksiyonlarla tanıştırmak günlük çalışmalarının bir parçasıdır. “Oturduklarında onlara bir iğne, bir şırınga veriyorum ve ‘Haydi enjekte et’ diyorum. Bunu yaptıklarında, ‘Aman Tanrım, çok küçük’ diyorlar.” Bu, bilinmeyenin kaygısını ortadan kaldırıyor, dedi.
İnsülin enjeksiyonlarından bahsediyor. “Bu diğer enjektabllara gelince, o kadar çok şey var ki, iğneyi görmüyorsunuz bile.”
Hastalara, iğnelerin boyutunun, genel olarak hem uzunluk hem de kalınlık veya ölçü olarak azaldığını hatırlatır. Bazı iğneler artık o kadar kısa ve o kadar küçük ki, bir kirpiğe benzetilebilir, dedi.
Hastalara da kendi kendine enjeksiyon yapmanın güçlendirici olabileceğini hatırlatıyor. “Hasta merkezli bakımla ilgili. Enjekte edilebilir ürünlerdeki bu yeni devrimin hasta merkezli bakımı iyileştireceğini ve kaygıyı azaltacağını düşünüyorum.”
Destek ve eğitim önemlidir” dedi. Kendi kendine enjeksiyon için çevrimiçi kaynaklar olsa da, insan dokunuşunun önemini koruduğunu söyledi. Hess-Fischl, kendi kendine enjekte edilen bir ilacı reçete eden herhangi bir sağlık hizmeti sağlayıcısının, “başarılı olması için bu hastayı nereye göndereceğine dair bir planı olması gerektiğini” söyledi. Sağlık hizmeti sağlayıcısı gelmezse, hastaların ilaç üreticisini aramasını ve oradaki personelin talimat verebilmesini veya onlara talimatı nereden alacaklarını söyleyebilmesini önerir.
Sonraki Pazar?
Birçok ilaç kendi kendine enjekte edilebilirken, hepsi yapamaz. Kronik hastalıkları olan birçok hasta, IV ile verilmesi gereken ilaçlara bağımlıdır, bu da bir klinikte veya başka bir tesiste saatler geçirmek anlamına gelir.
Bir engel, bu ilaçların bazılarının yüksek viskozitesidir ve bu da monoklonal antikorların bazılarının cilt altına enjeksiyon için gereken küçük hacimlerde yapılmasını ve enjekte edilmesini imkansız hale getirir.
Bazı biyolojik maddeleri cilt altına verilebilecek ve evde hasta tarafından kendi kendine enjekte edilebilecek formlara dönüştürmenin yollarını bulan Comera Life Sciences’ın CEO’su ve başkanı Jeffrey Hackman, bilimin bunu değiştirebileceğini söyledi.
“IV ilaçlardan kurtulabileceğimizi hiç sanmıyorum [entirely]dedi. Ancak şu anda kliniklerde IV yoluyla verilen bazı biyolojik ilaçların önümüzdeki 5 ila 7 yıl içinde ve sürecin şu an gerektirdiğinden çok daha hızlı bir şekilde evde kendi kendine enjekte edileceğini umuyor.