Krem, Vitiligolu Kişilerde Cilt Pigmentasyonunu Düzeltebilir


Denise Mann tarafından

HealthDay Muhabiri

24 Ekim 2022 PAZARTESİ (HealthDay News) — Cildin doğal rengini çalan bir hastalık olan vitiligo ile yaşayan milyonlarca insan için, ruxolitinib (Opzelura) adlı yeni onaylanmış bir krem, hızla oyunun kurallarını değiştiriyor.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi, Temmuz ayında 12 yaş ve üstü kişilerde vitiligo için ruxolitinib’i onayladı. Janus kinaz (JAK) inhibitörleri olarak bilinen bir sınıfın parçası olan ilaç, vitiligonun gelişimi ve ilerlemesinde rol oynayan bir molekül olan JAK’ı hedefler.

Çalışma, kremi kullanan vitiligolu kişilerin yaklaşık yarısının bir yıllık kullanımdan sonra yüzde 75 veya daha fazla pigment ve tüm vücutlarında yüzde 50 veya daha fazla pigment geri aldığını buldu. Çalışmadaki yetişkinlerin üçte birinden fazlası ve ergenlerin %50’sinden fazlası, bir yıl sonra vitiligolarının artık fark edilmediğini veya çok daha az farkedildiğini söyledi.

Tufts Medical dermatoloji bölümünde dermatolog ve eğitim ve araştırma başkan yardımcısı olan çalışma yazarı Dr. David Rosmarin, “Ruxolitinib kremi, vitiligolu hastaları yeniden pigmentlendirmek için FDA tarafından onaylanan ilk tedavi olduğu için bu önemli bir kilometre taşıdır” dedi. Boston’daki merkez.

Vücut kendi cilt hücrelerine karşı tekleme yaptığında ortaya çıkan bir otoimmün hastalık olan vitiligo, hafif veya şiddetli olabilir ve tipik olarak yüz ve elleri etkilemesine rağmen vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir. Vitiligo, tüm cilt tiplerinden insanları etkiler, ancak genellikle daha koyu tenli kişilerde daha belirgindir.

Yeni analize dahil edilen iki çalışma, başta Kuzey Amerika ve Avrupa olmak üzere 70 merkezden vitiligolu 670’den fazla kişiyi içeriyordu. Diğer faktörlerin yanı sıra ırk, etnik köken, hastalık süresi ve/veya vitiligo miktarına dayalı yanıtlarda farklılık yoktu.

Rosmarin, “30 yılı aşkın süredir vitiligolu hastalar bile bu tedaviyle iyileşebilir” dedi.

Yeni kremin onaylanmasından önce dermatologlar vitiligoyu tedavi etmek için topikal steroidler, topikal kalsinörin inhibitörleri ve fototerapi kullandılar.

“Topikal kortikosteroidler ve topikal kalsinörin inhibitörleri bazı hastalara yardımcı olur, ancak kesinlikle herkes ve [it] Rosmarin, “Kortikosteroidler cildi hafifletebilir ve inceltebilir ve yüz, cinsel organlar ve koltuk altı gibi hassas vücut bölgelerinde kullanımını sınırlamamız gerekir ve kalsinörin inhibitörleri bazı hastalarda uygulandığında acı verebilir veya yanabilir. “

Fototerapi, her zaman coğrafi olarak uygun olmayan haftalık randevuları içerir, diye ekledi.

Bu çalışmada topikal ruksolitinib, uygulama bölgesinde kızarıklık ve tahriş ve hafif akne gibi sadece hafif yan etkilere neden olmuştur. İlaç, ciddi enfeksiyon, büyük kalp sorunları, pıhtılaşma, kanser ve hatta ölüm riskinin artması nedeniyle FDA’dan bir kara kutu uyarısı taşır. Bu uyarı, kremden çok daha yüksek kan seviyelerine neden olan oral ruxolitinib çalışmalarına dayanmaktadır.

Çalışma, ruxolitinib üreten Incyte Corp. tarafından finanse edildi. New England Journal of Medicine’de 20 Ekim’de yayınlandı.

Vitiligo uzmanları yeni ilacı memnuniyetle karşılıyor ve vitiligo tedavi hattı konusunda iyimserler.

Dr. Victor Huang, Vitiligo’nun dramatik sosyal ve psikolojik etkisine rağmen geleneksel olarak yeterince çalışılmadığını söyledi. Davis, California Üniversitesi’ndeki Vitiligo Clinic’in direktörüdür.

Huang, “Bu yeni ilacın geliştirilmesi, sunduğu tedavi, temsil ettiği altta yatan vitiligo biliminin doğrulanması ve yeni tedavilerin vaat ettiği için toplum için heyecan verici” dedi.

“Bu hastalık benlik saygısına dramatik bir şekilde zarar verebilir” diye açıkladı. “Vitiligolu hastaların yarısına 20 yaşından önce teşhis konur ve pediatrik popülasyonda alay, zorbalık, özbilinç ve utanç hastalar için sorun olmuştur.”

Daha fazlası da var, dedi Huang.

“Hastalarım, vitiligonun sabahları örtünmek için gereken sürede ortaya çıktığını, yakın ilişkiler geliştirmede zorluk çektiğini, her zaman öne çıkma endişesini, vitiligonun bulaşıcı olduğundan korkan yabancılarla uğraştığını ve zaman uzakta olduğunu bildiriyor. Huang’a göre, haftada üç kez fototerapi ziyaretlerini içerebilecek tedavileri sürdürmek için çalışın” dedi.

Detroit’teki Henry Ford Hastanesi’nde dermatolog olan Dr. Iltefat Hamzavi, bu yeni kremin vitiligolu insanlar için büyük bir sorun olduğunu kabul etti.

Hamzavi, “Vitiligo, kronik astıma benzer şekilde yaşam kalitesi üzerinde etkisi olan en önemli psikososyal hastalıklardan biridir ve depresyon oranları genel popülasyondan çok daha yüksektir.” Dedi. “Bir ilacın büyük bir grupta ne kadar iyi çalışabileceğini ve ne kadar güvenli olduğunu asla bilemeyiz, [and] Şimdi bu bilgiye sahibiz ve bu, onaylanmış tedavisi olmayan bir hastalık için üstesinden gelinmesi gereken muazzam bir engel.”

Dr. Liv Eidsmo, Danimarka’daki Kopenhag Üniversitesi’nde translasyonel cilt ve immünoloji profesörüdür. Yeni çalışmaya eşlik eden bir başyazı yazdı. Topikal tedavi, etkilenen bölgeleri doğrudan hedef alıyor ve sistemik etki riskini azalttığını söyledi.

Eidsmo, “Vitiligolu hastalar, klinik denemelerin farklı aşamalarında birkaç yeni immüno-modüle edici ilaçla nihayet etkili tedaviler umuduna sahipler,” diye ekledi.

Yorum yapın