Kronik Asit Reflü Olan Yetişkinler Nadiren Önerilen Testi Alırlar


27 Ekim 2022 — Kronik gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olan yetişkinler ve birinci basamak doktorları, yemek borusu kanserinin öncüsü olan Barrett’s özofagusu adı verilen bir durum için taranmaları gerektiğini bilmeyebilirler.

GÖRH olan kişiler Barrett ve yemek borusu kanseri için risk altındadır. Yine de GÖRH’li 472 yetişkinle yapılan bir ankette, doktorları tarafından yalnızca %13’üne tarama endoskopisi yaptırmaları tavsiye edilmişti ve daha da azı görüntüleme testini yaptırmıştı.

Anket üzerinde çalışan UCLA Tıp Fakültesi’nden MD Jennifer Kolb, “Bu sonuçlar, taramanın nadiren yapıldığını açıkça ortaya koyuyor” diyor.

Amerika Birleşik Devletleri’ndeki insanların yaklaşık %20’sinde, mide asidi tekrar tekrar yemek borusuna geri aktığında, ağız ve mideyi birbirine bağlayan tüp olan GÖRH’ye sahiptir. Bu geri akış (asit reflü) yemek borusunun astarını tahriş edebilir.

GÖRH olan kişilerde mide ekşimesi, boğazın arkasında yanma hissi, kronik öksürük, larenjit ve mide bulantısı olabilir.

Kronik GÖRH semptomları olan her 10 yetişkinden yaklaşık 1’inde Barrett’s özofagusu gelişir – bu, yemek borusunun astarının asit reflü nedeniyle hasar gördüğü bir durumdur. Barrett’s özofagusu, özofagus kanseri gelişme riskinin küçük bir artışı ile ilişkilidir.

Mevcut kılavuzlar, 50 yaşın üzerinde olmak gibi diğer risk faktörlerinin yanı sıra kronik GÖRH’si olan kişileri de içeren risk altındaki kişiler için, sorunları aramak için vücuda uzun, ince bir tüpün yerleştirildiği endoskopi kullanılarak Barrett’s özofagusu için tarama yapılmasını önermektedir. yaşlı, erkek veya beyaz, sigara içenler, obezitesi olanlar ve ailesinde Barrett veya yemek borusu kanseri öyküsü olanlar.

Ancak mevcut anket, GERD’li yetişkinler arasında Barrett taraması için risk faktörleri ve endikasyonlar hakkında net bir bilgi eksikliği olduğunu göstermektedir.

Sadece yaklaşık üçte ikisi Barrett’in risk faktörlerini doğru bir şekilde tanımladı ve sadece yaklaşık %20’si GÖRH ile taramanın gerekli olduğuna inanıyordu.

Rochester, MN’deki Mayo Clinic ile MD Prasad Iyer, “Üç veya daha fazla risk faktörünüz varsa, tarama kesinlikle tartışılmalı ve düşünülmelidir” diyor.

Yine de bu anket, GERD’li hastaların “ne zaman tıbbi yardım ve muhtemelen endoskopi almaları gerektiği konusunda bilgi sahibi olmadıklarını” gösteriyor New York’ta NYU Langone Health’den MD Seth Gross.

GÖRH’li beyaz olmayan insanlar en çok Barrett’s geliştirme konusunda endişeli görünüyorlar, ancak taramayı tamamlamanın önündeki en büyük engellere sahipler.

Bazı insanlar için endoskopiden rahatsızlık duyma korkusu testi yaptırmanın önünde bir engeldir.

Endoskopi yapmak için doktor, hastaya sakinleştirici verdikten sonra boğazından aşağıya ve yemek borusuna bir kamera takılı uzun, esnek bir tüp yerleştirir. Tüp yerleştirildikten sonra, doktor yemek borusunun astarını görsel olarak inceleyebilir ve küçük bir doku örneği alabilir.Barrett’s tanısını doğrulayın.

Bununla birlikte, daha yeni, daha az invaziv tarama seçenekleri giderek daha fazla kullanılabilir veya geliştirilmektedir.

Bunlardan biri, multivitamin boyutunda küçük, kapsül şeklindeki bir cihaz olan Cytosponge adı verilen cihazdır. Kapsülün içindeki süngere ince bir ip bağlanır.

Yutulduğunda kapsül çözülür ve sünger genişler. İp daha sonra süngeri çıkarmak için hafifçe çekilir. Sünger çıkarıldığında, yemek borunuzun tüm uzunluğundan, Barrett’s teşhisi yapmak için kullanılan hücreleri toplar.

Yorum yapın