26 Mayıs 2023 — Elizabeth O’Donnell, Haziran 2020’de hamile olduğunu öğrendi. Bu sürpriz oldu ama çok mutlu oldu. Hiç hasta olmadı ve şimdiye kadarki en sağlıklı kişi olduğunu söylüyor.
Ancak Şükran Günü civarında, Aaliyah adını vermeyi planladığı kızı normalden biraz daha fazla hareket ediyordu. Sonra 28 Kasım’da, hamileliğinin 7. ayında, düşünülemez bir şey oldu.
“Bütün gün onun hareketlerini gerçekten hissetmediğimi fark ettim ve bu yüzden ‘Tamam, hastaneye gidiyorum’ diye düşünmem biraz zaman aldı çünkü gerçekten ilk seferde can sıkıcı biri olduğumu düşündüm. anne. O zamana kadar her şey çok güzeldi, neden bir şeyler ters gitsin ki?” hatırladı.
Doula’sı onu hastaneye gitmesi için cesaretlendirdi. Oraya vardığında ebesi kalp atışı bulamadı.
O’Donnell, “Kızımın artık kalp atışının olmadığını söylediğinde ‘Neden bahsediyorsun?’ dedim” dedi. “Bu hala oluyor mu? Bu bir şey mi? Böyle şeyler sadece olur sanıyordum, sanırım 1800’lerde söylemiştim, çünkü ‘kalp atışı bulamamakla ne demek istiyorsun?’ diyordum.”
O noktaya kadar her şey mükemmel gitmişti, dedi.
“Ve bu nedenle, çocuğunuzun öldüğünün söylenmesi ve bu arada, sanki o sanki ağlayarak dışarı çıkacakmış gibi tam bir doğum yapmanız gerekiyor, bilirsiniz, çok zordu ve bunu kelimelere dökmek zor. çünkü asla böyle bir şey yapman gerektiğini beklemiyorsun.
Aaliyah Denise Briscoe, 4 gün sonra 1 Aralık 2020’de doğdu. Ancak O’Donnell’in travması burada bitmedi. İşvereni daha sonra ücretli doğum iznini de reddetti.
“Önceden onaylanmış olmasına rağmen doğum belgesi veremediğim için aile iznimin iptal edileceği söylendi.”
O zamanlar 30 yaşında olan Washington DC’deki okul öğretmeni karşı koymaya karar verdi. Hikayesiyle halka açıldı ve Instagram’da Aaliyah’ı hastane yatağından tutarken çekilmiş bir fotoğrafını paylaştı. Viral oldu.
“Aaliyah’ın nefes alıp almaması önemli değil, bilirsiniz, ben bir anne olarak, doğum ve doğum açısından herkesin katlandığı her şeyi yaşadım.”
“Tek istediğim,” diye devam etti, “Her gün kanamadan işe gitmemek ya da gelen bu sütle ne yapacağımı anlamaya çalışmak için işe gitmemek için 8 haftaydı. Yani işe gidemedim.”
Tiksinen ve hayal kırıklığına uğramış bir halde öğretmenliği bıraktı ve hemen ölü doğan çocukların ebeveynleri için avukatlık yapmaya başladı. Aaliyah Eylemde doğdu.
Kâr amacı gütmeyen kuruluş, doğum yapan ebeveynler ve aileleri iyileştirmeye yönelik ilk adım olarak “öz bakım” paketleri sağlıyor.
O’Donnell, “Hayatınızın en kötü zamanını atlatmak istemediğinizde ailelere yardım etmek için küçük bir parça vermek istedim,” diye hatırladı O’Donnell. “Bence insanların ilk tepkisi kaynakları üzerinize yıkmak oluyor. Ve bu iyi olsa da, ilk veya iki hafta herkes buna hazır değil. Benim için buna hazır değildim ama hazır olduğunuzda bu kaynaklara sahip olmanız yararlı olacaktır.”
O’Donnell, başkalarının da aynı erişime sahip olduğundan emin olmak istedi.
“Her gün gerçekten çok zor bir hayat, ancak çok sayıda kaynağa ve farklı türde kaynaklara sahip olabilirsek, umarım insanlar kendileri için en iyi neyin işe yaradığını anlayabilirler.”
Paketler, 40 eyalette mücadele eden ailelerin böylesine yıkıcı bir kaybın ardından hayatlarını yönlendirmelerine yardımcı oluyor. Ebeveynler ve kardeşler için yas kaynakları ve kitaplar da sağlanmaktadır ve bunların dağıtılmasına yardımcı olmak için doulalar, doğum merkezleri ve yaklaşık 40 hastane ile ortaklık kurmuşlardır.
O’Donnell, bir çocuğunu kaybeden çalışanlar için yas iznini genişletmek için DC Şehir Meclisi ile bile çalıştı. 2022 tarihli Bölge Hükümeti Ebeveyn Yas İzni Değişiklik Yasası, bir çalışanın “ölü doğum yapması” durumunda 10 günlük ücretli izin sağlar. 10 Mart’ta yasalaştı.
National Partnership for Women & Families’de ekonomik adalet için kıdemli politika danışmanı olan Vasu Reddy’ye göre, sorunlardan biri, 1993 tarihli Aile ve Tıbbi İzin Yasası’nın düşük veya ölü doğumları kapsama konusunda net olmamasıdır.
Reddy, “Açık olmadığında, açık olanı yorumlamak, bilirsiniz, ellerinden gelenin en iyisini yapmak işverenlere ve İK’ya düşer,” dedi. “Ve bu nedenle, işverenler ve çalışanlar arasında, açık olmadığı için bunun kapsanıp kapsanmadığı konusunda çok fazla kafa karışıklığı olabilir. Bununla birlikte, üstü kapalı olarak, çoğu durumda düşük ve ölü doğum kapsanacaktır.
Reddy, işverenlerin bunu mutlaka bir sağlık sorunu olarak düşünmediği için, sorunun gözden kaçacağına ve sonuç olarak pek çok insanın reddedileceğine inanıyor.
FMLA’nın tavan değil taban olduğunu, bu nedenle temel minimum korumaları belirlediğini, ancak eyaletlerin insanların ihtiyaç duydukları zamanı almalarını sağlamak için bu korumaların ötesine geçebileceğini söylüyor.
“Bence işverenler ve İK departmanları genellikle yasanın yapmamız gerektiğini söylediği minimum şeye odaklanıyorlar ve hadi bunu yapalım,” dedi.
Reddy, ölü bir çocuk doğurduktan sonra ücretli tıbbi izin reddedilen kadınların, fiziksel ve duygusal olarak iyileşmeleri için tıbbi ve sağlık ihtiyaçlarının ne olduğunu açıkça belirtmeleri gerektiğine inanıyor.
Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl en az 21.000 bebek ölü doğuyor. CDC’ye göre bu her 175 doğumda yaklaşık 1’dir.
Star Legacy Vakfı, ABD’deki ölü doğum oranının birkaç on yıldır aynı kaldığını ve diğer birçok sanayileşmiş ülkeden daha yüksek olduğunu söylüyor.
Vakfın kurucusu ve genel müdürü Lindsey Wimmer’ın oğlu Garrett, yaklaşık 20 yıl önce 38 haftalık ölü doğdu – daha sonra tam dönem olarak kabul edildi -.
“Tıbbi açıdan bize ne olduğunu anlamaya çalıştım çünkü çok fazla cevaplanmamış soru vardı ve o zaman ne kadar az araştırma yapıldığını, ne kadar boşluk olduğunu ve gerçekten hiç dikkat edilmediğini fark ettim. Bu sayı için ödeme yapılıyor, ”dedi Wimmer.
Eski pratisyen hemşire, sonuç olarak ABD’de ölü doğumun bir öncelik haline getirilmediğini söylüyor.
Wimmer, “Yapacak çok işimiz var ve bunu yapmamız gerekiyor çünkü şu anda bulunduğumuz yer uygun değil,” dedi. “Ve ölü doğumları önlemeyi gerçekten bir öncelik haline getiren dünyadaki diğer yüksek gelirli ülkelerdeki meslektaşlarımızın ve meslektaşlarımızın kesinlikle gerisinde kaldığımızı söyleyebilirim.”
Bazı ölü doğumlara enfeksiyonlar, doğum kusurları ve diğer gebelik komplikasyonları neden olabilir. March of Dimes’a göre en yaygın semptom, bebeğin tekme atmayı ve hareket etmeyi bırakmasıdır.
Siyah kadınların ölü doğma olasılığı, Hispanik veya beyaz kadınlara göre iki kattan fazladır. 35 yaş ve üstü kadınlar ve düşük gelir grubundaki kadınlar da daha yüksek risk altındadır.
March of Dimes’ta kıdemli başkan yardımcısı ve baş tıp ve sağlık yetkilisi olan MD Elizabeth Cherot, kadınların değiştiremeyeceğiniz bazı risk faktörleri olsa da, hakkında bir şeyler yapabileceğiniz başka risk faktörleri de olduğunu bilmelerini istiyor.
Cherot, “Örneğin, bir önyargı kontrolü yaptırmak, ölü doğum şansınızı artırabilecek tıbbi durumlarınızı belirlemenize yardımcı olur” dedi. “Bu, hamile kalmayı düşünen herkes için önemli bir adım.”
Diğer ipuçları: Sağlıklı bir kiloda kalın ve uyuşturucu, tütün ve alkolden kaçının. Hamilelik sırasında kanama yaşarsanız hemen bir doktora görünün.
American College of Obstetricians and Gynecologists’de geçici CEO ve klinik uygulama ve sağlık eşitliği ve kalite şefi olan MD Christopher M. Zahn, ölü doğumların çoğunun nedeninin hala büyük ölçüde bilinmediğini söylüyor.
Zahn, “Ölü doğumun belirli nedenlerinin araştırılması, ölü doğumları değerlendirmek ve sınıflandırmak için tek tip protokollerin olmaması ve otopsi oranlarının düşmesi nedeniyle engellenmiştir.” Dedi. “Çoğu durumda, ölü doğum belgeleri tam bir doğum sonrası soruşturma tamamlanmadan önce doldurulur ve ölü doğum değerlendirmesinden ek bilgiler ortaya çıktığında düzeltilmiş ölüm belgeleri nadiren dosyalanır.”
Daha fazla veri ve araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor. Kuruluşu “ölü doğumun önlenmesinin geniş çapta paylaşılan bir sorumluluk olduğuna inanıyor ve yasa koyucular ve paydaşlar arasında ABD’deki ölü doğumlar, var olan ırksal ve etnik eşitsizlikler ve daha fazla araştırma ihtiyacı konusunda farkındalık yaratmak için çalıştı.”
March of Dimes, kötü sağlık sonuçlarını ve ABD’yi doğum için en tehlikeli gelişmiş ülkeler arasında yaptığını söyledikleri uzun süredir devam eden ırksal eşitsizlikleri araştıracak ve bunlarla mücadele edecek yeni bir merkez başlattı.
Cherot, “Merkez, yalnızca bilimsel araştırma ve teknoloji geliştirme yoluyla anne ve bebek sağlığı sonuçlarındaki sağlık eşitliği açığını kapatmayı amaçlayan araştırmalara odaklanacak” dedi.
Ve geçen yıl, Kongre’den gelen bir talep üzerine, bir grup uzman ölü doğumu tartışmak için bir araya geldi. Mart ayında, Ulusal Sağlık Enstitüleri Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsündeki Ölü Doğum Çalışma Grubu, ölü doğumlar, daha yüksek risk altındaki topluluklar, ölü doğumdan sonra anneler için psikolojik etki ve tedavi hakkında veri toplamanın önündeki engellere odaklanan bir rapor yayınladı. bilinen risk faktörleri
Kayıt tutma ve veri toplamanın iyileştirilmesini tavsiye ettiler; risk eşitsizliklerinin ele alınması; ve araştırma ve önleme çabalarıyla ABD’deki ölü doğum oranını azaltmak.
O’Donnell önlemleri kendi eline aldı ve Aaliyah’ın ölüm nedenini belirlemeye yardımcı olması için Yale’den bir plasental patolog tuttu. Plasentasını aşmıştı.
Sistemde gördüğü boşlukları doldurmaya yardımcı olmak için Aaliyah in Action’ı genişletmeye çalışıyor.
“Hiç kimse hamile bir hastaneye girip kolları boş çıkmamalı. Özellikle önlenebilirse. Tüm ölü doğumlar önlenebilir değildir, ancak birçoğu önlenebilir. Ve bunu değiştirebiliriz ve ben bunu yapmak için buradayım.”