Otoimmün Bozuklukların Geleceği: Psoriatik Hastalık


Dr. Rebecca Haberman tarafından, Stephanie Watson’a söylendiği şekliyle

Sedef hastalığı tedavi edilemez, ancak daha tedavi edilebilir hale geliyor. Herkes temiz bir cilt veya ağrısız eklemler elde edemese de, onları tedavi etmek zorunda olduğumuz her yeni ilaçla durum düzeliyor.

İlaç stoğumuz katlanarak artıyor, bu da belirli bir ilacın hastalığı olan herkesi tedavi etmediği durumlarda gerçekten önemlidir.

Psoriatik hastalığın teşhisi de uzun bir yol kat etti. Uzun süre tanınmadı. Sadece son 10-15 yılda insanlar buna gerçekten dikkat etmeye başladı. O zamandan beri, onu teşhis etmek daha kolay hale geldi.

Biyolojik İlaçlar

Psoriatik hastalığı tedavi etmek zor olabilir çünkü pek çok şekilde kendini gösterir. Enflamasyon şunları etkileyebilir:

  • Eklemleriniz
  • Tendonların ve bağların kemiğe bağlandığı yer (entezler olarak adlandırılır)
  • Parmaklarınız ve ayak parmaklarınız
  • Omurganız
  • Cildin
  • Tırnakların

Sedef hastalığını tek bir durum olarak düşünsek de, onu oluşturan hastalıkların biraz farklı olması mümkündür.

Bu nedenle, onu tedavi etmek için farklı ilaçlara ihtiyacımız olması mantıklı. Metotreksat gibi daha eski hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar (DMARD’lar), hastalığı yavaşlatmak ve eklem ve cilt hasarını önlemek için genel enflamasyonu hedefler.

Biyolojik olarak adlandırılan daha yeni bir ilaç grubu, bağışıklık sistemi içinde daha spesifik hedeflere sahiptir. Bağışıklık sisteminizde iltihaplanmayı tetikleyen belirli proteinleri bloke ederler. Bu tedavi edilebilir hedeflerin sayısı giderek artıyor, bunlara aşağıdakiler dahildir:

Deneme ve hata

Bu hedeflerden hangisinin sizin için en uygun olduğunu hiçbir test gösteremez. Bu nedenle doktorunuz, siz denemeden bu ilaçlardan hangisinin hastalığınıza karşı en iyi şekilde etki edeceğini bilemeyecektir.

Hastalığınızın şiddeti ve vücudunuzun en çok hangi bölgelerini (cilt, eklemler vb.) etkilediği, doktorun size ilk olarak hangi ilacı vereceğini belirlemenize yardımcı olacaktır. Örneğin, IL-17, IL-23 ve IL-12/23 inhibitörleri, plak sedef hastalığına karşı özellikle iyi çalışıyor gibi görünmektedir.

Bir biyolojik hastalığı sizin için diğerinden daha riskli hale getirebilecek başka tıbbi durumlarınızın olup olmadığı da önemlidir.

Ancak genel olarak, bu ilaçları reçete etmek biraz deneme yanılma içerebilir.

Nihai hedef, sizi hiçbir semptomun olmadığı remisyona sokmaktır. Ancak hastalıkla uzun süre yaşadıysanız, daha az ağrı, daha az şişmiş eklem ve daha az cilt plağı, hedeflenecek daha gerçekçi şeyler olabilir.

Tedavinin Geleceği

Deri lezyonları için günümüzdeki tedaviler, eklem iltihabı için mevcut olanlardan daha etkilidir. Çok çeşitli topikal ilaçlar, biyolojik ilaçlar ve diğer terapiler sayesinde, deriden neredeyse %100’e varan oranda temizlenmeyi eskisinden çok daha kolay elde edebiliyoruz.

Eklemlerle bunu başarmak zor. Bu yüzden insanları daha iyi hissettirmek için yeni yollar bulmaya çalışıyoruz.

Ortak katılımın görünümü, şirketler yeni ilaçlar keşfettikçe ve bunlar kullanıma sunuldukça değişebilir.

İlaç şirketleri, psoriatik hastalıkta iltihaplanmayı engellemenin yeni yollarını arıyor. Bazı fikirler, biyolojiklerin birleştirilmesini veya aynı anda birden fazla enflamatuar yolu hedeflemeyi içerir. Örneğin, geliştirilmekte olan bir ilaç olan bimekizumab, iki inflamatuar proteini, IL-17A ve IL-17F’yi hedefler. Çalışmalarda, bazı insanların semptomlarının %90’a kadar iyileşmesine yardımcı oldu.

Araştırmacılar ayrıca psoriatik hastalığı teşhis etmek için daha kişiselleştirilmiş yaklaşımlar üzerinde çalışıyorlar.

Nihai hedef, kan testi yapabileceğim ve “Hastanın durumu bu ve işe yarayacak ilaç bu” diyebileceğim hassas tıbba ulaşmak.

Rebecca Haberman, MD, New York’ta NYU Langone Health’de romatologdur. Aynı zamanda NYU’nun Grossman Tıp Okulu’nda klinik eğitmenidir.

Yorum yapın