24 Mayıs 2023 — Yakın zamanda bazı kişiler tarafından sosyal medyada ve bildirildi haberlerde mi
WebMD ile temasa geçilen dermatologlar ve endokrinologlar arasındaki fikir birliği hayır.
Bir uzman, obezite tedavisinin faydalarını, geçici saç dökülmesi riskinin düşük olması da dahil olmak üzere, tedavinin risklerine karşı tartmanın kişiye kalmış olduğunu söylüyor.
Mounjaro, Ozempic ve Wegovy
Bu üç yeni ilaçtan FDA yalnızca ilacı onayladı. semaglutid (Wegovy) kilo yönetimi için — özellikle obez veya fazla kilolu ve yüksek tansiyon, tip 2 diyabet ve yüksek kolesterol gibi kiloyla ilgili en az bir bozukluğu olan kişiler için — haftalık 2.4 miligram enjeksiyona kadar bir doz ile.
Piyasaya sürüldükten kısa bir süre sonra yetersiz bir Wegovy arzı olduğunda, bazı insanlar aynı ilaca, semaglutide yöneldi, ancak şu şekilde pazarlandı: Ozempik Haftada 2 miligrama kadar enjeksiyonlar halinde verilen tip 2 diyabet için veya tirzepatide (Mounjaro). Tirzepatide, ABD’de tip 2 diyabet için onaylanmıştır, ancak kilo kaybı için henüz onaylanmamıştır.
Wegovy kıtlığı bildirilmeye devam edilir.
Saç dökülmesi, bu ilaçların klinik deneylerinde nadir görülen bir yan etkiydi. Aslında, bariatrik cerrahiden sonra daha yaygındı.
Klinik çalışmalarda, alan hastaların %3’ü Wegovy plasebo alan hastaların %1’ine karşılık saç dökülmesi bildirdi. Klinik çalışmalarda saç dökülmesi bir yan etki olarak bildirilmemiştir. Ozempik tip 2 diyabet için. İçinde klinik çalışma Obezitede kilo kaybı için tirzepatid kullanırken, en yüksek dozu (haftada bir 15 miligram enjeksiyon) alan hastaların %5,7’si, plasebo alanların %1’ine kıyasla saç dökülmesi bildirdi.
Buna karşılık, bir gözden geçirmek Çoğu gözlemsel olan 18 çalışmadan hastaların %57’sinin bariatrik cerrahi sonrası saç dökülmesi yaşadığı bildirildi.
Uyuşturucu mu yoksa Hızlı Kilo Kaybı mı?
Bu hikaye için danışılan uzmanların hiçbiri, kilo vermek için bu ilaçları alırken saç dökülmesi konusunda kendilerine gelen hastaları görmemişti.
Dr. Lynne J. Goldberg, “Bu ilaçlar nedeniyle saç dökülmesinden şikayet eden hasta görmedim, ancak belki de bu an meselesidir” dedi. Boston Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde dermatoloji ve patoloji ve laboratuvar tıbbı profesörü ve Boston Tıp Merkezi’nde saç kliniği müdürü.
“Obezite tıbbı doktoru ve Intellihealth’in kurucu ortağı olan Dr. ve New York City’deki Weill Cornell Medicine’de yardımcı doçent.
“Hızlı kilo kaybından kaynaklanan saç dökülmesi çok yaygındır [and] Mutlaka ilacın kendisinin bir yan etkisi değil, daha çok kilo kaybının ne kadar hızlı gerçekleştiğinin bir sonucu olarak” dedi. Susan Massick, MD, Ohio Eyalet Üniversitesi’nde dermatoloji doçenti ve okulun Wexner Tıp Merkezi’nde bir dermatolog.
“Saç dökülmesi zordur” dedi Anne Peters, MD, Güney Kaliforniya Üniversitesi Klinik Diyabet Programları Direktörü. “Kilo vermek ve/veya diyetinizi değiştirmek saç dökülmesine neden olur. Stres saç dökülmesine neden olabilir. Bu yüzden kilo vermeyi ilaç etkisinden ayırmak zor.”
Hızlı Kilo Verme ile Stres Atma
Uzmanlar, saç dökülmesinin hızlı kilo kaybıyla ilişkili göründüğünü kabul etti.
“Nadirdir, ancak telogen effluvium veya ‘stres atma’ adı verilen ve hızlı kilo kaybıyla birlikte yaygın bir saç dökülmesi dönemine sahip olan hastaları görebiliriz” dedi. Şehir.
NYU Grossman Tıp Okulu’nda yardımcı doçent olan Weintraub, bu saç dökülmesinin fiziksel (ameliyat, hamilelik, hastalık) veya duygusal stresli bir olay sırasında meydana geldiğini söyledi.
Hızlı kilo kaybına bağlı saç dökülmesine obezite ilacı neden olabilir, ancak bariatrik cerrahi veya hatta ciddi diyet değişiklikleri gibi diğer obezite tedavileriyle de ortaya çıkabileceğini söyledi. Saç dökülmesi tipik olarak kısa ömürlüdür ve geri dönüşümlüdür.
Messick, saçın yaklaşık %80 ila %85’inin anajen (büyüme) fazında, yaklaşık %5’inin geçiş (katagen) fazında ve geri kalanının telogen (dinlenme veya dökülme) fazında olduğunu söyledi. İçinde telogen effluvium, normalde büyüme aşamasında olan saçlar aniden telojen faza geçer ve hızlı saç dökülmesine neden olur.
“Telogen effluvium’a hızlı kilo kaybı, büyük cerrahi, şiddetli COVID enfeksiyonu, yüksek ateş veya ailede ölüm neden olabilir. saç hacmi,” günde 100 saç teline kadar normalden çok daha fazla dökülmektedir.
Saunders, “Hastalarıma bariatrik cerrahi geçirmeden önce saçlarını kaybetme olasılığı konusunda tavsiyelerde bulunuyorum” dedi. “Genel olarak, kilo vermenin ve kiloyu korumanın sağlık yararları, geçici saç dökülmesi riskinden daha ağır basar.”
Beslenme eksiklikleri ve yetersiz beslenme de saç dökülmesine katkıda bulunabilir ve demir eksikliği bazen bir suçludur, dedi.
Peters, “Birisi kilo kaybıyla bağlantılı saç dökülmesi konusunda endişeleniyorsa, doktorlarını görmeli. Özellikle tiroid hormonu kullanıyorlarsa, kilo verdikten sonra seviyeler yeniden test edilmelidir” dedi.
Weintraub, “Obezite önleyici ilaçlara göre bariatrik cerrahiden sonra saç dökülmesi daha yaygın görünüyor,” dedi ve bunun ameliyattan sonra kilo kaybının daha dramatik olması ve dolayısıyla daha büyük bir stres kaynağı mı yoksa besin eksikliğinden mi kaynaklandığı açık değil. tamamen başka.
Demir ve D vitamini eksiklikleri saç dökülmesine neden olabilecek en yaygın beslenme eksiklikleridir” dedi.
Hızlı yerine Yavaş ve Sabit Kilo Kaybı
Goldberg, “Hastalara kilo kaybını hızlı yerine yavaş ve sabit tutmaya çalışmalarını ve kendilerine verilen herhangi bir vitamin / mineral takviyesi planını takip etmelerini öneririm. Bariatrik cerrahisi olan hastaların beslenme rehberliği ve bir takviye planı vardır. “
“Bol miktarda protein, sebze ve biraz meyve ile dengeli bir beslenme stratejisi izleyin,” dedi Saunders. : “Stres azaltmak ve yeterince uyumak için başa çıkma stratejileri bulun. Demir seviyeleri düşükse, sağlayıcınızın gözetiminde bir demir takviyesine başlayın.
“Hastalarımdan bazıları biyotin takviyeleri, doğum öncesi vitaminler veya ‘saç, cilt ve tırnak’ vitaminlerine yemin ediyor” diye ekledi. Saç dökülmesi durmazsa, bir dermatolog diğer katkıda bulunanları arayabilir ve saç restorasyonu için stratejiler tartışabilir.
Obezite cerrahisi geçiren kişilerin ömür boyu vitamin takviyesi ve yıllık (veya daha sık) laboratuvar testleri gerektirdiğini belirtti.
“Örneğin, bariatrik cerrahi veya herhangi bir diyet değişikliği ile, kalori, protein, demir, çinko, vitaminler (örneğin D vitamini) olsun, dengeli bir diyet sürdürdüğünüzden emin olmak istersiniz” dedi.
Benzer şekilde, Peters şunları tavsiye ediyor: “Daha az yemek de olsa normal, sağlıklı bir diyet sürdürün derim. Egzersiz yapın. Tüm bu sağlıklı şeyleri yapın. Günlük multivitamin almak kötü bir fikir değil. Bir beslenme uzmanıyla konuşun. sağlıklı beslenme ile birleştirmek için ilaç.”
Weintraub, “Birisi yeni saç dökülmesi yaşıyorsa, tüm olası nedenleri değerlendirmek için klinisyenini görmeli” dedi. “Sağlayıcıları, tiroid fonksiyon bozukluğu, demir eksikliği ve D Vitamini eksikliği gibi altta yatan nedenleri değerlendirebilir.”
Bununla birlikte, saç dökülmesi paterni parça parça meydana geliyorsa, bunun muhtemelen obezite ilaçlarıyla ilgisi olmayan tamamen farklı bir dizi nedeni vardır ve değerlendirilmelidir.
Weintraub, hastaların yeterli protein ve besin maddelerine sahip olduğundan emin olmak için bir beslenme uzmanıyla çalışmanın saç dökülmesi ve diğer komplikasyonları geliştirme riskini azaltabileceğini söyledi. “Bu, belirli bariatrik cerrahi türleri için özellikle önemlidir … çünkü bu, periyodik olarak ölçülmesi ve desteklenmesi gereken belirli vitamin ve minerallerin malabsorpsiyonuna yol açabilir.”
Bir obezite ilacına başlıyorsanız, günlük bir multivitamine başlamanın çok az zararı vardır, dedi ve gerekli mineralleri ve vitaminleri aldığınızdan emin olmanıza yardımcı olabilir. Ancak, henüz hiçbir çalışma bunu özel olarak incelememiştir.
Weintraub, “Nihayetinde, herhangi bir tıbbi müdahalede yaptığımız gibi, obezite önleyici ilaçların faydalarını potansiyel risklere karşı tartmak önemlidir.” Dedi.
“Obeziteyi tedavi etmenin amacı,” dedi, “kalp hastalığı, inme ve birçok kanser türü riskini azaltmaktır. Bu yararları, düşük risk de dahil olmak üzere tedavinin risklerine karşı tartmak kişiye kalmıştır. geçici saç dökülmesi geliştiriyor.”