Pandemi Bitti mi? Keşke Bu Kadar Basit Olsaydı


21 Eylül 2022 – Başkan Joe Biden pandeminin bittiğini söyledi. Dünya Sağlık Örgütü sonun yakın olduğunu söylüyor. Birçoğumuz hemen hemen her şey hakkında konuşmayı tercih ederiz ve New York City bile COVID protokollerinin çoğunu düşürdü.

Biden’ın iddiası (Pazar günü muhabir Scott Pelley’e 60 dakika), şimdi iki kez yumuşatmaya çalışsa da, COVID-19 üzerindeki tartışmanın bir kez daha patlamasına neden oldu. Halihazırda bölünmüş olan kamuoyunu bulandırdı, televizyon haberlerinde geniş yer aldı ve uzmanların taraf tutmasına yol açtı.

Ancak birçokları için, yalnızca ABD günde ortalama 71.000’den fazla yeni vaka ve 400’den fazla ölümle karşılaştığında ve dünya çapında her gün 500.000 vaka ve yaklaşık 2.000 ölüm olduğunda bir pandemi “bitti” olarak ilan edilemez.

Biden’ın yorumu tıp ve halk sağlığı uzmanlarını ikiye böldü. Bazıları, COVID-19’un ABD’de bir halk sağlığı acil durumu olmaya devam ettiğini, Dünya Sağlık Örgütü’nün hala küresel bir salgın olarak gördüğünü ve en önemlisi, virüsün hala günde 400’den fazla insanı öldürdüğünü belirterek, pandeminin bittiğine kesinlikle katılmıyor. ABD’de

Diğerleri, ülkenin çoğunun aşı, enfeksiyon veya en azından şimdilik bir kombinasyonla korunduğuna dikkat çekiyor. Pandeminin sona erdiğini ilan etmenin ve toplumun çoğunluğunun zaten neye karar verdiğini tanımanın zamanının geldiğini söylüyorlar. Duygu belki de en iyi şekilde yakalanır. tartışmalı yeni New York’ta COVID sağlık sloganı: “You Do You.”

Aslında, medya sitesi Axios ve ortağı Ipsos tarafından 13 Eylül’de yayınlanan yeni bir anket, Amerikalıların %46’sının pandemi öncesi yaşamlarına döndüklerini söylüyorlar – pandeminin başlamasından bu yana en yüksek yüzde. Bu arada, %57’si hala virüs hakkında en azından biraz endişeli olduklarını söylüyor.

Dengeleme Yasası

“Bir ülke pandeminin bittiğini nasıl söyleyebilir?” Scripps Research’ün başkan yardımcısı ve Medscape’in (WebMD’nin tıp uzmanları için kardeş sitesi) genel yayın yönetmeni Eric Topol’a sordu.

Topol’un görüşüne göre her şey bitmedi ve halk sağlığını korumak ile bireylerin risk toleransına dayalı olarak hayatlarını nasıl sürdüreceklerine karar vermelerine izin vermek arasında bir denge olması gerekiyor.

“Halkı öylece terk edip ‘Her şey size kalmış’ diyemezsiniz.” Bu yaklaşımı sorumluluktan vazgeçmek olarak görüyor ve potansiyel olarak zaten isteksiz olan bir halkın en son güçlendiriciyi, mevcut olan iki değerlikli aşıyı almayı unutmasına neden oluyor. bu aydan daha erken.

Topol, “COVID kapitülasyonu” ifadesini, ABD’nin koronavirüsün BA.2 varyantından kaynaklanan bir enfeksiyon dalgasının ortasında olduğu Mayıs ayında ortaya attı. Beyaz Saray’ın COVID-19 aşılarının yakında yıllık grip aşısı gibi yılda bir kez ihtiyaç haline geleceğini söylemesinin ardından bu ay bu ifadeyi tekrar kullandı.

Topol artık tekrar eden gerçeklerle yumuşamış bir umut görüyor. “Dolaşan virüs açısından aşağı yoldayız” diyor. “Birkaç sessiz ayımız olacak, ama sonra tekrar geri döneceğiz.” O ve diğerleri, BA.2.75.2 alt değişkeni de dahil olmak üzere ortaya çıkan varyantları izliyor. daha bulaşıcı BA.5’ten daha fazla.

Beyaz Saray, bu sonbaharda 100 milyona kadar enfeksiyon ve ölümlerde büyük bir artış olasılığı konusunda uyardığı Mayıs ayında bunu kabul etmişti. Washington Üniversitesi Sağlık Metrikleri ve Değerlendirme Enstitüsü, ABD’de şu anda yaklaşık 760.000 kişinin COVID-19 ile enfekte olduğunu tahmin ediyor, grup bu sayının yıl sonuna kadar 2,48 milyonu aşacağı konusunda uyarıyor.

Yeni Bir Aşama mı?

Tüketiciler için bir bilim bülteni olan Your Local Epidemiologist’i yayınlayan bir sağlık politikası uzmanı olan Doktora Katelyn Jetelina, “Halk sağlığı perspektifinden bakıldığında, açıkça hâlâ bir pandeminin içindeyiz” diyor. “Soru, ‘Bir pandeminin hangi aşamasındayız?’ Donanmanın olduğu yerde acil bir durum değil. gemilerde yuvarlanıyor [as it did to help hospitals cope with the volume of COVID patients in 2020.]”

“Bu yorumla ilgili en büyük sorun [by Biden] tüm bu ölümleri normalleştiriyor muyuz? SARS-CoV-2’yi üçüncü önde gelen ölüm nedeni olarak bırakmaktan rahat mıyız? Bu yorum beni hayal kırıklığına uğrattı” diyor.

Jetelina, insanlar halk sağlığı perspektifinden bireysel karar verme moduna geçse bile, çoğu insanın COVID-19 önlemlerini belirlerken hala başkalarını dikkate alması gerektiğini söylüyor. Kişisel yaşamında, faaliyetlerinin çevresindekileri nasıl etkilediğini sürekli olarak hesaba katar. Örneğin, “dedemi görmeye gideceğiz ve herkes daha önce antijen testi yapıyor” diyor.

Jetelina, daha genç ve daha sağlıklı insanlar güvenlik önlemlerini güvenli bir şekilde gevşetebilecek olsalar da, etraflarında daha fazla risk taşıyan insanların farkında olmaları gerektiğini söylüyor. “Yükünüzü tamamen savunmasız kişilere yükleyemeyiz. Koruma katmanlarımız mükemmel değil.”

Topol gibi Jetelina da koşulların dikkate alınmasını önerir. Toplu olarak bulaşmayı azaltmak ve savunmasız kişileri korumak için küçük adımlar öneriyor. Yüksek riskli bir ortama girmeden önce “maskeyi alın” ve “bakımevine gitmeden önce antijen testini yaptırın”.

Arkamızda En Kötü?

Nashville’deki Vanderbilt Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalık uzmanı ve koruyucu tıp profesörü olan William Schaffner, “Henüz görev tamamlanmadı” diyor. Biden’ın yorumlarını yeniden yazabilseydi, “’En kötüsü geride kaldı’ gibi bir şey söyleyebilirdi” diyor ve bunun için yeni aşıdan bahsederken, bunun için coşkuyu artıracak ve ilerleme kaydetmeye devam edeceğine söz verdi.

Schaffner da toplumun büyük bölümünün pandemiye bir düzeyde karar verdiğini kabul ediyor. “İnsanların büyük çoğunluğu maskelerini çıkardı, tekrar konserlere ve restoranlara gidiyor ve toplumda işlev görmek istiyorlar” diyor.

Bunu anlıyor, ancak bir halk sağlığı mesajının, 65 yaş üstü yetişkinler ve belirli hastalıkları olanlar gibi özellikle savunmasız kişilere, özellikle grip mevsimi kıyafetleri olarak ekstra adımlar atmaya, maskelemeye ve uzaklaşmaya devam etmelerini hatırlatması gerektiğini öne sürüyor. yukarı.

Schaffner, halk sağlığı mesajlarının diğerlerine nüfusun savunmasız üyelerini hatırlatması gerektiğini, böylece maske takmaya devam edenlerin, onları bırakanlar tarafından zor zamanlar geçirilmediğini söylüyor.

En Savunmasız Olana Odaklanma

Biden’ın ifadesi “daha ​​iyi ifade edilebilirdi” diyor, bulaşıcı hastalık uzmanı ve Philadelphia Çocuk Hastanesi’ndeki Aşı Eğitim Merkezi direktörü Paul Offit. Ancak, şimdi her şeyin 2020’nin başlarında olduğundan farklı olduğunu söylüyor.

“Farklı bir yerdeyiz. Artık nüfusun çoğu ciddi hastalıklara karşı korunuyor [either by vaccination, infection, or a combination]”

Offit, bu korumanın etkisinin zaten gereksinimlerde veya bunların eksikliğinde ortaya çıktığını söylüyor. Pandeminin başlangıcında, “COVID aşısını hastanemizde zorunlu kıldık [for employees]” Artık hastane yeni bivalan aşıyı zorunlu kılmayacak.

İlerlemeye odaklanmanın, en savunmasız olanlar üzerinde olması gerektiği konusunda hemfikir. Bunun ötesinde, insanların bireysel koşullara ve risk toleranslarına göre kendi kararlarını vermeleri gerektiğini söylüyor.

Offit’e göre önemli ve belirsiz bir soru, bilim insanlarının insanların aşı ve/veya önceki enfeksiyonla ne kadar süre korunduğunu bulmaları. Hastaneye yatışlara ve ağır hastalıklara karşı korunmanın aşılamanın hedefi olduğunu ve ona göre tek makul hedefin virüsü yok etmek değil, olduğunu söylüyor.

Biden ‘Doğru’

Muhalif görüşü benimseyen, acil tıp doktoru, George Washington Üniversitesi’nde sağlık politikası profesörü ve sık sık medya yorumcusu olan Leana Wen, Biden’ın pandeminin bittiğine dair yorumunu geri çekmemesi gerektiğini söylüyor. “O haklı.”

ABD’nin endemik bir aşamaya girdiğini, sosyal önlemlerin kanıtladığı gibi – birçok insan okula, işe ve seyahate geri döndü – ve birçok yerin görev ve diğer gereksinimleri gevşettiği veya ortadan kaldırdığı politika önlemlerinin yanı sıra.

Bilimsel önlemler konusunda anlaşmazlık olduğunu söylüyor. Bazıları, günde 400’den fazla ölümün bir pandemi endemik olarak adlandırmak için hala çok yüksek olduğunu söylüyor. “Koronavirüsü yok etmeyeceğiz; HIV, hepatit ve grip gibi onunla yaşamamız gerekiyor. Pandemi olmadığı için [in her view] hastalık seviyesinin kabul edilebilir olduğu veya COVID’in artık aramızda olmadığı anlamına gelmez.”

Wen, kişisel bir sağlık bakış açısına karşı halk sağlığı bakış açısını ya bir ya da sağlık seçimi olarak görmüyor. “Bir şeyin artık pandemi olmaması, onu umursamayı bırakacağımız anlamına gelmez” diyor. Ama bence [many] insanlar gerçek dünyada yaşıyor. Aile ve arkadaşlarının oyun buluşmalarına döndüklerini, restoranlara gittiklerini, maske takmadıklarını görüyorlar. COVID, hayatlarında karşılaştıkları birçok risk gibi bir risk haline geldi.”

Wen, halk sağlığı ve bireysel sağlık arasındaki gerilimin devam ettiğini ve gitmeyeceğini söylüyor. Ve tüm sağlık sorunları için geçerlidir. Geniş halk sağlığı endişesinden bireysel kararlara geçiş, “olmasını beklediğimiz ve olması gereken şeydir”.

Kapalı okullar ve işletmeler dahil olmak üzere COVID ile mücadele önlemlerinin maliyetini ve bunların ruh sağlığı ve ekonomi üzerindeki etkilerini ve ayrıca daha az tartışılan başka bir maliyeti de kaydetti: Halk sağlığına güven üzerindeki etkisi

Vakalar azalırken COVID-19’a karşı önlem talep etmeye devam etmenin halk sağlığı yetkililerine olan güveni daha da zayıflatabileceğini söylüyor. New York eyaletinin kanalizasyon örneklerinde çocuk felci virüsünü bulduktan sonra bir halk sağlığı acil durumu ilan etmesiyle birlikte Wen, “‘Çocuğunuzu çocuk felcine karşı aşılatın’ dediğimizde ne olur?” diye merak etti.

Yorum yapın