12 Haziran 2023 – Johnna Mendenall hiçbir zaman “sıska arkadaş” olmamıştı, ancak anneliğin talepleri – hareketsiz bir masa başı işiyle birlikte – kilo yönetimini daha da zorlaştırdı. Aile tipi 2 diyabetinin onu yakalayacağından endişe ederek, kilo vermek için Wegovy aşılarına başlamaya karar verdi.
Olası yan etkiler konusunda gergindi. İlk 25 miligramlık atış için cesaretini toplamadan önce Wegovy kalemine 5 gün bakması gerekti. Ve tabii ki, yan etkiler güçlü bir şekilde ortaya çıktı.
Mide bulantısı başladı, dedi. “Dozumu 1 miligrama çıkardığımda, bütün geceyi saat 22’den sabah 5’e kadar kusarak geçirdim. O gün neredeyse bırakıyordum.
Mendenall, kilo verme ilacı Wegovy ve benzer ilaçlar hakkında çevrimiçi olarak kişisel hikayelerini paylaşan ve bunların bazen nahoş ve potansiyel olarak mide bulandırıcı yan etkilerini araştıran, sayısı giderek artan insanlardan biri.
Gastrointestinal (GI) semptomlar en yaygın semptomlar gibi görünse de, haberlerde, TikTok’ta ve çevrimiçi forumlarda diğerlerinin bir çamaşır listesi tartışıldı. Bunlar, “Ozempic face” veya bazılarının ilacı aldıktan sonra aldığı sıska görünümün yanı sıra saç dökülmesi, anksiyete, depresyon ve zayıflatıcı yorgunluğu içerir.
Mendenall’ın birincil yan etkileri kusma, yorgunluk ve şiddetli kabızlık olmuştur, ancak bazı olumlu değişiklikler de görmüştür: “yemek gürültüsü” veya aç olmadığında yemek yeme dürtüsü gitmiştir. 12 hafta önceki ilk dozundan bu yana 236 pounddan 215’e çıktı.
Uyarı etiketi
Wegovy’nin aktif bileşeni semaglutide, glukagon benzeri peptit adı verilen doğal bir hormonun rolünü taklit eder veya GLP-1, bu da iyi beslenmiş hissetmenize yardımcı olur. Semaglutide, tip 2 diyabet için onaylanmış ve kilo kaybı için etiket dışı kullanılan Ozempic markası altında daha düşük bir dozda kullanılmaktadır.
Hem Ozempic hem de Wegovy bir uyarı etiketi potansiyel yan etkiler için en yaygın olanları mide bulantısı, ishal, mide ağrısı ve kusmadır.
Semaglutide’in artan popülaritesi ile daha fazla insan teletıp şirketleri aracılığıyla reçete alıyor.
Harvard Tıp Okulu’nda tıp profesörü ve Brigham ve Kadın Hastanesi Ağırlık Yönetimi ve Sağlıklı Yaşam Merkezi’nin eş direktörü olan MD Caroline Apovian, daha derinlemesine istişarelerin daha fazla yan etkiye yol açtığını söyledi.
Uzmanlar, düşük dozlarla başlamanın ve zamanla kademeli olarak artırmanın yan etkilerden kaçınmaya yardımcı olduğunu söylüyor, ancak Apovian, sigorta şirketlerinin ilaçları karşılamaya devam etmek için genellikle daha hızlı bir zaman çizelgesine ihtiyaç duyduğunu söyledi.
“Sigorta şirketleri, hastadan dozunu artırmasını isteyerek bizim yerimize ilaç uyguluyor. [too quickly],” o açıkladı.
Mendenall’ın sigortası, Wegovy aşılarını ödedi, ancak bu teminat olmadan, bunun kendisine ayda 1.200 dolara mal olacağını söyledi.
Piyasada Saxenda adı altında satılan liraglutide gibi benzer ilaçlar var. Ancak haftalık değil günlük bir atıştır ve ayrıca yan etkileri vardır ve daha az etkili olduğu gösterilmiştir. İçinde bir klinik çalışmaincelenen kişiler 68 hafta boyunca ortalama vücut ağırlıklarının semaglutide ile %15,8 ve liraglutide ile %6,4 oranında düştüğünü gördü.
Mounjaro markalı Tirzepatide – Eli Lilly tarafından üretilen ve yakında kilo kaybı için FDA onayı alabilecek bir tip 2 diyabet ilacı – daha az yan etkiye sahip olabilir. Klinik çalışmalarda, alanların %44’ü semaglutide kullananların %33 ve %23’üne kıyasla mide bulantısı ve %31’i ishal bildirdi. tirzepatidancak hiçbir deneme iki ajanı doğrudan karşılaştırmadı.
Bağırsak Kontrolünün Kaybı
Şimdilik, Wegovy ve Saxenda, kilo kaybı için yetkilendirilmiş tek GLP-1 agonist aşılarıdır ve bunların üreticisi, Danimarkalı ilaç şirketi Novo Nordisk, artan talep nedeniyle ikinci Wegovy kıtlığıyla karşı karşıyadır.
Semaglutide hakkında çevrimiçi kişisel hikayeler, ezici bir çoğunlukla olumludan (bazılarının obezite ile ömür boyu sürecek bir savaşı kazanmak için ihtiyaç duyduğu şey) potansiyel olarak uzun vadeli sağlık sonuçları olan sert senaryolara ve aradaki her şeye kadar uzanır.
Bir Reddit’te özel topluluk özellikle hoş olmayan bir yan etkiye adanmıştır: bağırsak kontrolünün kaybı uyurken. Diğerleri kontrol edilemeyen kusma bildirdi.
Clearwater, FL’den Kimberly Carew, romatolog ve endokrinologunun tip 2 diyabetini tedavi etmesi için önermesinin ardından geçen yıl 0,5 miligram Ozempic almaya başladı. Eklem ve sırt ağrısına yardımcı olacağını umduğu kilo verme bonusuyla geldiği söylendi.
Ancak dozu 1 miligrama çıkardıktan sonra, hafif başlayan GI semptomları dayanılmaz hale geldi. Yiyecekleri aşağıda tutamadı ve kustuğunda yiyeceklerin çoğu zaman bütün olarak ortaya çıktığını söyledi.
“Bir gece yatmadan önce ramen yedim. Ruh sağlığı danışmanlığı stajyeri olan 42 yaşındaki Carew, “Ve ertesi sabah, düştüğü gibi çıktı” dedi. “Midemde ciddi bir yanma oluyordu ve midem bulanmadan birkaç lokma yiyecek alamıyordum.”
Ayrıca, bazı Ozempic kullanıcıları tarafından tartışılan ve bazen çürük yumurta tadı almasına neden olan bir yan etki olan “kükürt geğirmeleri” vardı.
ona teşhis kondu gastroparezi, yiyeceklerin sindirilmesini zorlaştıran mide kası kasılmalarının zayıflaması ve felç olması. Bazı gastroparezi türleri, iki vaka raporunda belirtildiği gibi GLP-1 ilaçları kesilerek çözülebilir. içinde Araştırmacı Tıp Dergisi.
Bağırsak Hormonu
GI semptomları en çok semaglutid ile yaygındır çünkü taklit ettiği hormon GLP-1 mide, ince bağırsaklar ve pankreastaki hücreler tarafından salgılanır. Anne Peters, MD, USC Klinik Diyabet Programları Direktörü.
“Anlaşma şu: Yan etkiler gerçek çünkü bu bir bağırsak hormonu. Vücudunuzun zaten sahip olduğu bir şeyin seviyesini artırıyor” dedi.
Ancak, Apovian gibi Peters, aşılara en düşük dozlarda başlanırsa ve kademeli olarak ayarlanırsa, bu yan etkilerin büyük olasılıkla önlenebileceğini söyledi.
Ortalama başlangıç dozu 0,25 miligram olsa da, Peters hastalarına genellikle bunun yaklaşık sekizde biri ile başladığını söyledi – sadece “bir doz kokusu”.
“Başlangıç dozuna ulaşmaları aylar alacak ama bu acele ne?”
Peters, diyabet hastalarına Ozempic için haftada 2 miligram (ve kilo kaybı için Wegovy için 2,4 miligram) olan maksimum dozu vermekten de kaçındığını söyledi.
İlaçların yan etkileri sorulduğunda Novo Nordisk, “GLP-1 reseptörü agonistleri, klinik deneylerde uzun vadeli güvenlik göstermiş olan köklü bir ilaç sınıfıdır. Tüm GLP-1’lerde olduğu gibi en yaygın yan etkiler [agonists]gastrointestinal ile ilgilidir.”
Uyuşturucu mu yoksa Kilo Vermek mi?
Yine de, internetteki semaglutide kullanıcıları arasında saç dökülmesi, ruh hali değişiklikleri ve çökük yüz özellikleri gibi gastrointestinal olmayan yan etkiler bildirilmiştir. Bu vakalar genellikle tıp dünyasında “anekdot” olarak bilinen, kişisel olan ancak her zaman kolayca doğrulanamayan klinik deneyimler olsa da, çok içten olabilirler.
Celina Horvath Myers, CelinaSpookyBoo olarak da bilinir. Kanadalı YouTuber Ozempic’i tip 2 diyabet için kullanan bir doktor, ilaca başladıktan sonra yoğun panik ataklar ve depresyon geçirmeye başladığını söyledi.
YouTube kanalında “Son birkaç hafta kim olduğum, muhtemelen hayatımın en korkunç zamanı oldu” dedi.
Cleveland’daki Bariatrik ve Metabolizma Enstitüsü’nde obezite tıbbı direktörü MD, MSc, W. Scott Butsch, şiddetli depresyon ve anksiyete ilacın yerleşik yan etkileri olmasa da, bazı kişilerde anhedoni veya “zevk alma yeteneğinde azalma” oluyor dedi. Klinik. Ancak bu, iştah azalmasının doğal bir sonucu olabilir, çünkü yiyecekler çoğu insana o anda zevk verir.
Butsch, bildirilen diğer birçok değişikliğin ilaçtan değil kilo kaybından kaynaklandığını söyledi.
Bunlar vücudun kilo düzenleyici sistemini değiştiren ilaçlar” dedi. “Ne zaman Birisi kilo verirse, kasların körelmesinin yanı sıra yağ hücrelerinin de küçülmesine neden olursunuz. Bu hızlı kilo kaybı, kişinin yüzünün değiştiği görüntüsünü verebilir.”
Mendenall gibi bazı insanlar için yan etkiler buna değer. Carew gibi diğerleri için dayanılmaz.
Carew, yaklaşık 7 ay sonra ilacı bıraktığını ve yavaş yavaş tekrar katı yiyecekler yemeye çalıştığını söyledi.
“Amerikan tarzı bu, hepimiz zayıf ve güzel olmalıyız” dedi. “Ama bunun çok güvensiz olduğunu düşünüyorum çünkü uzun vadede vücudumuzun bu tür şeylere ne kadar ciddi tepki vereceğini bilmiyoruz. İnsanlar bunu hızlı bir çözüm olarak görüyor, ancak riskleri de var.”