kaydeden Amy Norton
HealthDay Muhabiri
23 Mayıs 2023 SALI (HealthDay News) — Yeni bir araştırmaya göre, kurşun yaralarından kurtulan kişilerde travma zamanla kötüleşen zihinsel yaralar bırakabilir.
Wisconsin’deki bir travma merkezinde silah yaralanması nedeniyle tedavi edilen 87 yetişkinden birçoğunun altı ay sonra travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve depresyon semptomları kötüleşti.
22 Mayıs’ta yayınlanan bulgular Dahiliye Yıllıkları, ateşli silahla vurulan kurbanların uzun vadeli ruh sağlığını izleyen birkaç çalışmadan birinden geliyor.
Kongre’nin 1996’da federal fonları askıya almasının ardından Amerika Birleşik Devletleri’nde silahlı şiddet araştırmaları yıllarca engellendi. Bu durum sadece birkaç yıl önce değişti.
Michigan Üniversitesi’ndeki pediatrik travma merkezi yöneticisi Dr. Peter Ehrlich, “Uzun bir süre ateşli silahlarla ilgili araştırma yapamadık, bu nedenle bu uzun vadeli sonuçlar hakkında pek bir şey bilmiyoruz” dedi. CS Mott Çocuk Hastanesi.
Yeni araştırmaya dahil olmayan Ehrlich, geçen yıl ABD’de silahla yaralanan çocukların ve gençlerin ruh sağlığına bakan bir çalışma yayınladı ve bulgular benzerdi.
Silahla yaralanan 1.450 çocuğun %35’ine sonraki yıl yeni bir akıl sağlığı sorunu teşhisi kondu – çoğunlukla TSSB veya madde bağımlılığı. Bu, bir motorlu araç kazasında yaralanan ABD’li çocukların %26’sı ile karşılaştırıldığında.
Ehrlich, yeni çalışmanın küçük olmasına rağmen iyi yapıldığını ve daha geniş gerçekliği vurguladığını söyledi.
“Silahlı şiddetin fiziksel olanın ötesine geçen sonuçları var” dedi. “Ruh sağlığı üzerinde uzun süreli etkiler olabilir.”
Çalışma, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki silahlı ölümlerin arttığı bir zamanda geliyor. Silah kontrolünü teşvik eden kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan Giffords Law Center’a göre, bu tür ölümler 2021’de 49.000’in biraz altında, 40 yılın en yüksek seviyesine ulaştı.
Ancak çok daha fazla Amerikalı silah yaralarından sağ kurtulur ve sonrasını yaşar. Giffords’a göre son on yılda 1 milyondan fazla Amerikalı vuruldu.
Yeni çalışma için, Milwaukee’deki Wisconsin Tıp Koleji’ndeki araştırmacılar, kurumlarında silah yaraları nedeniyle tedavi edilen 87 yetişkini izledi. Yaralanmaların hiçbiri kendi kendine olmadı.
Hastalar, zihinsel sağlık semptomları ve fiziksel sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi hakkındaki standart anketleri iki kez yanıtladı: yaralanmadan bir ay ve altı ay sonra.
Genel olarak, çalışma hem TSSB semptomlarının hem de depresyonun zamanla daha da kötüleştiğini buldu. Altı ayda, grubun ortalama TSSB puanı durumu teşhis etme eşiğini aşarken, ortalama depresyon skoru bu bozukluğu teşhis etme noktasına yaklaştı. Hem birinci hem de altıncı ayda, hastalar tipik olarak fiziksel sağlıkla ilişkili yaşam kalitesinin kötü olduğunu bildirdiler.
Sağlık ve travma psikolojisi alanında doktora sonrası bir araştırmacı olan baş araştırmacı Sydney Timmer-Murillo, bireylerin nasıl ilerledikleri konusunda geniş bir yelpazeye sahip olduğunu söyledi.
Ve gelecekteki çalışmalar için bir soru, hangi faktörlerin bazı insanları kötüleşen ruh sağlığına karşı daha savunmasız hale getirdiğini bulmak olduğunu söyledi.
Her iki araştırmacıya göre, ateşli silahla vurulan kurbanların sonrasında nasıl mücadele edeceğini görmek kolay. Birçoğu muhtemelen silahlı şiddetin damgasını vurduğu topluluklarda yaşıyor ve bu, travmadan kurtulmayı özellikle zorlaştırıyor.
Timmer-Murillo, “İnsanlar silahlı şiddeti bir boşlukta yaşamıyorlar” dedi.
Silah yaralanmasından kurtulanların takip bakımının, hem fiziksel hem de zihinsel olarak iyileşmelerine yardımcı olmayı amaçlayan “kapsamlı” olmasının kritik olduğunu söyledi.
Timmer-Murillo, Wisconsin travma merkezinde, hastaların hastanede yaralarından kurtulurken rutin olarak ruh sağlığı taraması yaptıklarını söyledi. Bu, kısmen, birçok hastanın hastaneden ayrıldıktan sonra karşı karşıya kalacağı akıl sağlığı hizmetlerine sınırlı erişimin üstesinden gelmeye yardımcı olmak içindir.
Ehrlich, genel olarak, kurşun yarasından kurtulanların çoğunun böyle bir taramadan geçmediğini söyledi.
ABD’deki travma merkezleriyle ilgili 2022’de yapılan bir çalışmada araştırmacılar, yalnızca küçük bir azınlığın travma hastalarını TSSB veya depresyon açısından rutin olarak taradığını, %30’unun ise özellikle ateşli silahla yaralanan hastalar için tarama ve tedavi programları olduğunu söyledi.
Ancak son zamanlarda Amerikan Cerrahlar Koleji, herhangi bir travmatik yaralanmadan sonra risk altındaki kişileri belirlemek amacıyla, travma merkezleri için ruh sağlığı taramalarına ilişkin yeni yönergeler yayınladı.
Timmer-Murillo, özellikle silahlı yaralanmalar söz konusu olduğunda, hayatta kalma oranlarının arttığını belirtti. O zaman mesele “bu insanlar hayatta kalanlar olarak ne tür bir yük taşıyor?” diye sordu.
Ehrlich kabul etti ve sorunun yalnızca büyük şehirlerden biri değil, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki topluluklardan biri olduğunu kaydetti.
“Bu benzersiz bir Amerikan sorunudur” dedi.
Daha fazla bilgi
Everytown for Gun Safety savunuculuk grubu, silahlı şiddet mağdurları için kaynaklara sahiptir.
KAYNAKLAR: Sydney Timmer-Murillo, PhD, doktora sonrası araştırmacı, sağlık ve travma psikolojisi, Wisconsin Tıp Fakültesi, Milwaukee; Peter Ehrlich, MD, MSc, profesör, cerrahi, tıbbi direktör, 1. Seviye Pediatrik Travma Merkezi, CS Mott Çocuk Hastanesi, Michigan Üniversitesi, Ann Arbor; Dahiliye Yıllıkları, 22 Mayıs 2023