Pulmoner Arteriyel Hipertansiyonunuzu Takip Etmek


Pulmoner arteriyel hipertansiyonunuz (PAH) varsa, aktif ve üretken bir yaşam sürmeniz mümkündür. Anahtar, bir uzmanla, genellikle bir akciğer doktoru (pulmonolog) veya bir kalp doktoru (kardiyolog) ile yakın çalışmaktır.

“Bunu yapan kardiyologlar akciğerler üzerindeki etkiyi takdir ediyor ve bunu yapan göğüs hastalıkları uzmanları kalp üzerindeki etkiyi takdir ediyor. Bir göğüs hastalıkları uzmanı ve Temple Üniversitesi’nde göğüs hastalıkları ve cerrahisi doçenti olan Jamie Garfield, “Pek çok harika uzman var” diyor.

PAH zamanla kötüleşebilen bir durum olduğundan, birkaç ayda bir belirli tıbbi testler yaptırmak önemlidir. Bunlar, doktorunuzun tedavilerinizin ne kadar işe yarayıp yaramadığını anlamasına yardımcı olur.

Garfield, “Bu hastalık öyle bir hastalık değil ki: Hemen gelmiyorsunuz, bir hap almaya başlıyorsunuz ve işiniz bitiyor” diyor.

Uzmanınızın isteyebileceği iki muayene, 6 dakikalık yürüme testi ve ekokardiyogramdır.

6 Dakika Yürüme Testi Nedir?

Amaç, 6 dakika boyunca normal bir hızda yürüyebildiğiniz kadar yürümektir. Yürüdüğünüz parkur, içeride düz, sert bir yüzeydir ve ileri geri adım attığınız bir sandalye veya koni ile 30 metrelik bir koridor kadar basit olabilir.

Garfield, “Belirlenmiş bir rotada 6 dakika yürüyorsunuz ve oksijen seviyenizin bu yürüyüşü nasıl idare ettiğini ve kalp atış hızınıza ne olduğunu izliyoruz” diyor.

Yürümeye başlamadan önce kan basıncınız, nabzınız ve oksijen seviyeniz ölçülür. Ne kadar yorgun hissettiğinizi ve nefes almakta zorluk çekip çekmediğinizi derecelendirmeniz istenecektir.

Yürümeye başladığınızda, size testi yapan kişi, her dakika geçtikten sonra ne kadar süre kaldığını size bildirecektir. Herhangi bir noktada yavaşlamak, dinlenmek veya durmak sorun değil. Göğüs ağrısı veya nefes almada zorluk gibi herhangi bir semptomunuz varsa onlara bildirin. İhtiyacınız olursa hemen size yardım etmeye hazır olacaklar.

6 dakika dolduktan sonra, sizden tekrar nefesinizi ve yorgunluk seviyenizi derecelendirmenizi isteyecekler ve ne kadar yürüdüğünüzü ölçecekler. Oksijen seviyenizi ölçebilir ve nabzınızı da tekrar kontrol edebilirler.

Ekokardiyogram Nedir?

Vücudunuzun içini görmek ve doktorunuza kalbinize bakmak için ses dalgalarını kullanan bir görüntüleme testidir.

Garfield, “Hamile kadınlarda kullandığınız bir ultrasona benzer” diyor. “Bir ekokardiyogram bize kalbin büyüklüğünü, kalp odacıklarını ve bu odacıklardan geçen kan akışını gösterir. En önemlisi, onu kalpteki ve pulmoner arterlerdeki basıncı ölçmek için kullanabiliriz.”

Testten önce, belden yukarısı kıyafetlerinizi çıkaracak ve bir hastane önlüğü giyeceksiniz. Bir teknisyen, göğsünüze elektrot adı verilen üç küçük, yapışkan yama koyacaktır. Bunlar, muayene sırasında kalbinizin elektriksel aktivitesini izleyen bir monitöre bağlanır. Teknisyen ayrıca kalbinizin ve ciğerlerinizin oksijen ve karbondioksiti ne kadar iyi kullandığını takip eden bir maske takmanızı isteyebilir.

Muayene masasında sol tarafınıza yatmanızı isteyebilirler. Ancak bazı insanlar sabit bir bisiklete binerken veya koşu bandında yürürken ekokardiyogram alırlar.

Test sırasında teknisyeniniz göğsünüzün üzerine bir el çubuğu yerleştirir ve kalbinizin resimlerini çekmek için yüksek frekanslı ses dalgaları yayar. Asanın ucunda biraz jel olacak ve bu da daha net görüntüler elde etmeye yardımcı olacaktır. Teknisyen sizi test için yatırırsa, zaman zaman pozisyon değiştirmenizi veya nefesinizi tutmanızı isteyebilir.

Test size herhangi bir ağrı veya ciddi rahatsızlık vermemelidir. Çubuktaki jel cildinizde serin hissedebilir ve çubuğun kendisinden hafif bir baskı hissedebilirsiniz.

Doktorunuz Test Sonuçlarınızı Nasıl Kullanıyor?

6 dakikalık yürüme testi veya ekokardiyogram sonuçları PAH’ınızın kötüleştiğini gösteriyorsa, doktor tedavi planınızı değiştirebilir. Özel durumunuza bağlı olarak şunlar olabilir:

  • İlaçları değiştir
  • İlaçlar yeterince yardımcı olmuyorsa, sizinle diğer tedavi seçenekleri hakkında konuşun
  • Bir test ciddi sorunlar tespit ederse sizi hastaneye gönderin

Garfield, doktorunuzun sağ kalp kateterizasyonu gibi daha fazla test önerebileceğini söylüyor. Doktorlar genellikle bu testi durumu teşhis etmeye yardımcı olmak için kullanırlar, ancak diğer testler PAH’ınızın kötüleştiğini gösteriyorsa bunu tekrar yapmaları gerekebilir.

Sağ kalp kateterizasyonu, doktorunuzun kateter adı verilen küçük, ince, esnek bir tüpü büyük bir damara, genellikle boynunuza veya kasıklarınıza sokmasıdır.

Garfield, “Kalbe ulaşana kadar bu kateteri kan damarlarından geçiriyoruz ve kalpte basınçları ölçebiliyoruz” diyor.

İşlemden önce doktorunuz size kateterin girdiği vücut bölümünü uyuşturan bir ilaç verir. İşlem sırasında bir masaya uzanacaksınız ve uyanık kalacaksınız. Sağ kalp kateterizasyonu sırasında doktorunuz sizden nefesinizi tutmanızı, kendinizi tutmanızı ve öksürmenizi isteyebilir. Bunların hepsi yaklaşık bir saat sürer.

Pulmoner arteriyel hipertansiyonunuzu izlemek için testler yaptırırken, tüm takip randevularınıza gitmeye devam edin ve doktorunuza nasıl hissettiğinizi anlattığınızdan emin olun.

Yorum yapın