RSV Dalgalanma Doktorlar ve Hastalar için Ne Anlama Geliyor?


25 Ekim 2022 — Ekim ayının başlarında, solunum sinsityal virüsü veya RSV Victoria Thiele’nin Indiana evini parçaladı. Üç büyük çocuğunun yönetilebilir semptomları vardı. Ancak 8 haftalık yenidoğanı ciddi bir vaka geliştirdi.

Ailesi Fort Wayne’de yaşayan Thiele, bebeğin yaşadığını söyledi. göğüs retraksiyonları nefes alırken ve RSV ve bakteriyel pnömoni teşhisi konduğu yerel bir hastanede acil servise götürüldü.

RSV’de Eşi görülmemiş Bir Dalgalanma

Thiel’in deneyimi, ülke genelinde neler olup bittiğini yansıtıyor. 21 Ekim’de, CDC direktörü grip ve RSV dahil olmak üzere solunum yolu virüslerinin arttığını tweetledi. CDC’den alınan veriler Son bir ayda RSV testi pozitif çıkanların yüzdesinin iki katından fazla arttığını gösteriyor – bu da en hasta hastalara bakmaya çalışan çocuk hastanelerinin kapasitesini zorluyor.

Pediatrix Critical Care of Texas ve St. David’s Children’s Hospital’da pediatrik yoğun bakım uzmanı ve tıbbi direktör olan Renee Higgerson, “Kimsenin yeterli yatağı yok” diyor. “Hastanede mümkün olan her yerde hastalarla ilgileniyoruz.”

Yvonne Giunta, doktorNew York’taki Northwell Health’in bir parçası olan Staten Island Üniversite Hastanesi’nde pediatrik acil tıp direktörü, tesisindeki pediatrik acil servisinin diğer solunum yolu enfeksiyonlarıyla birlikte yüksek miktarda RSV vakası gördüğünü söyledi.

Giunta, “Sonbaharın sonlarında ve kışın başlarında pediatrik hacimde bir artış görülmesi nadir değildir” diyor. “Ancak bu artış önceki yıllara göre daha erken başlamış gibi görünüyor.”

Dalgalanmanın Arkasında Ne Var?

RSV genellikle tahmin edilebilir bir mevsimsel modele sahiptir ve Aralık sonundan Şubat ortasına kadar zirve yapar. HKM’ye göre. Virüs en çok küçük çocukları vuruyor, 5 yaşın altındaki çocukların yaklaşık 58.000 hastaneye yatırılmasına ve bu yaş grubunda yılda 100 ila 300 kişinin ölümüne neden oluyor. Fakat CDC’nin belirttiği gibiPandemi önleme yöntemlerinin virüsü neredeyse dolaşımdan attığı 2020’de RSV neredeyse hiç yoktu.

Christopher J. Harrison MDMissouri-Kansas City Üniversitesi’nde pediatri profesörü, çocukların RSV aldığını söyledi 2 olduklarındave bu ilk maruziyetler çocukları virüse karşı daha az duyarlı hale getiriyor.

Ancak COVID salgını, son birkaç yılda doğan bazı çocukların hiçbir zaman RSV’ye maruz kalmadığı anlamına geliyor.

Harrison, “Normal virüsleri kaybettiğimiz aradan beri, tüm epidemiyoloji olayını gerçekten sarstık” diyor.

Pandemik kontrol önlemlerinin gevşetilmesi, çok daha duyarlı genç bir nüfusla birleştiğinde, bu salgın için “mükemmel bir fırtına” olduğunu belirtiyor.

Gelen Hastaneler

Higgerson, bölgesindeki hastanelerin bir araya gelmesinden memnun olduğunu ve hastaları nadiren müsait oldukları durumlarda ücretsiz hastane yatakları almaya davet ettiğini söylüyor.

“Herkes işbirliği içinde çalışıyor” diyor.

Ama en büyük engeller hemşirelik ve personel sıkıntısı.

“Yetişkin hastanesinin bazı bölümlerini açıyoruz, pediatrik yataklar oluşturuyoruz” diyor. “Ama bizi sınırlayan şey hemşirelerin mevcudiyeti. Sadece daha fazla hemşireye ihtiyacımız var.”

Giunta, şimdiden personel ihtiyaçlarını karşılamak için stratejiler geliştirdiğini söylüyor.

“Genelde yetişkinlerin acil servisini kapsayacak olan salınımlı vardiyayı, öğleden sonra ve akşam saatlerinde pediatrik alanı çaprazlamaya teşvik ediyoruz” diyor.

Ebeveynleri Eğitmek

UT Health Houston ve Çocuk Memorial Hermann Hastanesi’nde pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı olan ve tesisi de yüksek miktarda RSV nedeniyle kapasiteye yakın veya kapasiteye yakın çalışan Michael Chang, konu bu salgını yönetmeye geldiğinde ebeveyn eğitiminin önemini vurguluyor. .

Chang, birçok ebeveynin pandemi öncesi normal faaliyetlerine yeniden başladığını ve pandemi protokolleri tarafından tüketildiğini söylüyor.

“İnsanlar pandemi hakkında düşünmekten o kadar bıktı ki, hafif hastalıkları, burun akıntısını vb. savuşturma şeklindeki önceki davranışımıza gerçekten geri döndük” diyor.

Chang, hastanelerin ve pediatri ofislerinin, kalabalıktan kaçınmak, hastayken evde kalmak ve el yıkamak gibi RSV söz konusu olduğunda hastalıkları önlemenin ABC’sini vurgulaması gerektiğini söylüyor. Ebeveynlere semptomların evde ne zaman yönetilebileceğini ve bir çocuğu ne zaman acil servise götürmeleri gerektiğini öğretmek, acil servislere bulaşan hasta sayısını azaltmaya da yardımcı olabilir.

Ebeveynlerin Bilmesi Gerekenler

Çoğu çocukta, RSV neden olur hafif soğuk algınlığı semptomları boğaz ağrısı, tıkanıklık ve öksürük gibi. Ancak 2 yaşın altındaki çocuklar, bağışıklık sistemi zayıf olan veya astımı olan çocuklar için, RSV daha ciddi olabilir.

savunmasız çocuklardaRSV neden olabilir bronşiyolit, küçük hava yollarının iltihaplanması, nefes almayı zorlaştırır. Ayrıca neden olabilir Zatürre.

Çoğu RSV vakası olabilir evde tedavi ekstra sıvılarla, soğuk buharlı nemlendiriciler, ve nazal aspirasyon. Ancak bazı çocukların acil tıbbi bakıma ihtiyacı olabilir.

Theile’nin bebeğine yüksek akışlı oksijen verildi, ancak oksijen seviyeleri normalin altında kaldı.

Theile, “O noktada bana solunum cihazına takılması gerektiğini söylediler” diyor.

4 günlük ventilasyon, antibiyotik ve steroid tedavisinin ardından bebek kendi kendine nefes alabildi. Thiele, kızının gördüğü şefkatli bakım için minnettar olduğunu, ancak hastanedeki ortamın kaotik ve korkutucu olduğunu söylüyor.

Thiele, “Acil’e gittiğimizde, tüm odalar RSV’li çocuklarla dolu olduğu için istatistiklerini bir koridorda almak zorunda kaldılar” diyor. “PICU, çocukların öksürme sesleriyle ve istatistikleri düştüğü için monitörlerin kapanmasıyla doluydu. Gerçekten yürek parçalayıcıydı.”

Amerikan Pediatri Akademisi’ne göreçocuğunuzun acil tıbbi müdahaleye ihtiyacı olabileceğine dair işaretler şunları içerir:

  • Zor nefes alma
  • Nefes alırken genişleyen burun delikleri
  • Karın veya kaburgalarda geri çekilmeler
  • Nefes alırken köprücük kemiğini emmek
  • hırıltı
  • Gri veya mavi ten veya dudaklar
  • Aşırı uyuşukluk
  • Islak bezlerde azalma gibi dehidrasyon semptomları



Yorum yapın