3 Şubat 2023 – Ben çocukken orijinal dizinin ortak bölümlerini izlerdim Yıldız Savaşları. Elbette uzay yolculuğu, ama aynı zamanda tıbbi teknoloji de gözlerimi kamaştırmıştı.
Bir el “trikorder” tespit edilen hastalıklar, kas içi bir enjektör iken (“hiposprey”) onları tedavi edebilir. Revir “biyolojik yataklar”, o zamanlar fütüristik görünen ancak bugün ilkel görünen gerçek zamanlı sağlık monitörleriyle geldi.
Bu tür vizyonlar, biz çocuklara bilimi sürdürme konusunda ilham verdi. Birçoğumuzun yaşamlarımızda göreceğimiz gerçek hayattaki ilerlemeleri çok az biliyorduk.
Hastalığı tespit etmeye yardımcı olan yapay zeka, ameliyat yapan robotlar, hatta doktor ve hasta arasındaki görüntülü görüşmeler – tüm bunlar bir zamanlar kulağa harika geliyordu ama şimdi klinik bakımda oluyor.
Şimdi, 21. yüzyılın 23. yılında, bundan sonra neler yapabileceğimize inanamayacaksınız. Özellikle çılgın üç örnek, klinik gerçekliğe yaklaşıyor.
İnsan Hazırda Bekletme
Kaptan Amerika, Han Solo ve Star Trek kötü adamı Khan – hepsi düşük sıcaklıklarda korundu ve ardından aylar, on yıllar veya yüzyıllar sonra canlı ve sağlıklı bir şekilde uyanarak yeniden canlandırıldı. Elbette bunlar kurgusal örneklerdir, ancak köklerinin dayandığı bilim gerçektir.
Nadir kaza sonucu hipotermi vakaları, kalp atmayı bıraktıktan sonra bile tam iyileşmenin mümkün olduğunu kanıtlar. Vücut sıcaklığındaki düşüş metabolizmayı yavaşlatır ve oksijen ihtiyacını azaltır, beyin hasarını bir saat veya daha fazla geciktirir. (İçinde bir aşırı durumbir dağcı onu canlandırmak için yaklaşık 9 saat uğraştıktan sonra hayatta kaldı.)
Bir uzay gezgini için faydalı mı? Belki değil. Ancak, bir araba kazası veya ateşli silah yaralanması nedeniyle hayati tehlike oluşturan yaraları olan biri için potansiyel olarak çok büyük.
Domuzlar ve köpekler üzerinde onlarca yıl süren araştırmalardan sonra şimdi bir klinik deneyde olan çığır açan bir prosedürün ardındaki düşünce budur. Fikir: Ağır kan kaybı yaşayan ve kalbi durmuş bir kişiye buz gibi bir sıvı enjekte edilerek, yaklaşık 50°C’ye kadar içeriden soğutulur. F.
Doktorlar, kalp durmasından sonra ve aortik arkta (kalpten kan taşıyan ana arter) ameliyat sırasında beyni ve diğer organları korumak için daha ılımlı bir hipotermi uyguluyorlar.
Ancak acil durum koruma ve canlandırma (EPR) adı verilen bu deneysel prosedür, bunun çok ötesine geçerek, “vücudu küçültüyor”.‘Oksijen ve kan akışına olan ihtiyacı” diyor Samuel Tisherman, MD, bir travma cerrahı Maryland Üniversitesi Tıp Merkezi’nde ve araştırmanın baş araştırmacısı. Bu, hastayı “cerrahların kanamayı durdurması ve bu hastaların daha fazlasını kurtarması için zaman kazandırabilecek” bir askıya alınmış animasyon durumuna sokar.
Teknik en azından üzerinde yapılmıştır. altı hasta, ancak hiçbirinin hayatta kaldığı bildirilmedi. Duruşmanın Aralık ayında sona erene kadar 20 kişiyi içermesi bekleniyor. ABD klinik deneyler veritabanı. Adaylar için katı gereksinimler verilse de (hayatta kalma olasılığı düşük olan acil travma kurbanları), belirli bir programa tam olarak güvenilemez.
Yine de, teknoloji umut verici. Uzmanların tahminine göre bir gün, hastaları aylarca veya yıllarca askıya alınmış animasyonda tutmak için bile kullanabiliriz, astronotlara onlarca yıllık uzay uçuşlarında yardımcı olabilir veya bir tedavi bekleyen hasta hastalarda ölümü geciktirebiliriz.
Yapay Rahim
Başka bir bilimkurgu klasiği: rahim dışında büyüyen insan bebekleri. Fetüs alanlarını düşünün matrisveya donmuş embriyolar Uzaylı: Sözleşme.
1923’te İngiliz biyolog JBS Haldane bunun için bir terim icat etti – ektogenez. 2074 yılına kadar döllenmeden doğuma kadar gebeliklerin %70’inin yapay rahimlerde gerçekleşeceğini tahmin etti. Bu pek olası görünmüyor, ancak zaman çizelgesi yolunda.
Rahim dışında bir embriyo geliştirmek zaten rutin bir işlemdir. laboratuvar ortamında gübreleme. Ve teknoloji, erken doğmuş bebeklerin gebeliğin ikinci yarısının çoğunda hayatta kalmalarını sağlar. Normal insan hamileliği 40 haftadır ve THayatta kalan en genç prematüre bebek oldu 21 hafta 1 gün yaşlı, yaşayan diğerlerinden sadece birkaç gün daha genç.
Daha küçük bebeklerin önündeki en büyük engel akciğer canlılığıdır. Mekanik ventilasyon akciğerlere zarar verebilir ve bronkopulmoner displazi olarak bilinen kronik (bazen ölümcül) bir akciğer hastalığına yol açabilir. Bundan kaçınmak, fetal dolaşımı – plasentadan göbek kordonu yoluyla fetüse oksijenli kan ileten karmaşık sistem – sürdürmenin bir yolunu bulmak anlamına gelir. Philadelphia Çocuk Hastanesi’ndeki (CHOP) araştırmacılar bunu cenin bir kuzu kullanarak yaptılar.
Buluşlarının anahtarı, ikame bir plasentadır: kuzunun göbek bağına bağlı bir oksijenatör. Göbek damarından ve atardamarlardan sokulan tüpler oksijenli kanı “plasentadan” fetüse taşır ve oksijensiz kan geri çıkar. Kuzu, akciğerleri ve diğer organları gelişene kadar yapay, sıvı dolu bir amniyotik kesede yaşar.
Doğurganlık tedavisi de fayda sağlayabilir. “Yapay bir rahim, bir gebelik taşıyıcısının (vekil) endike olduğu durumlarda ikame edilebilir” diyor. paula amato, MD, Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi’nde kadın hastalıkları ve doğum profesörü. (Amato, CHOP araştırmasına dahil değildir.) Örneğin: annenin rahmi olmadığında veya hamileliği güvenli bir şekilde taşıyamadığında.
Klinik denemeler için henüz bir tarih belirlenmedi. Ama göre araştırma, insan ve kuzu arasındaki temel fark, boyuta inebilir. Bir kuzunun göbek damarları daha büyüktür, bu nedenle bir tüpte beslenmek daha kolaydır. Cerrahi yöntemlerin küçültülmesindeki günümüz ilerlemeleri ile bu, bilim adamlarının üstesinden gelebilecekleri bir zorluk gibi görünüyor.
Haberci RNA Terapötikleri
geri dön Yıldız Savaşları. Hiposprey enjektörünün içeriği, garip bir gezegende yeni keşfedilen bir hastalık dahil, hemen hemen her hastalığı tedavi edebilir. Bu, bilim adamlarının ilk COVID-19 aşılarından bazılarını hızlı bir şekilde geliştirmesini sağlayan bir buluş olan haberci RNA (mRNA) teknolojisinden farklı değil.
Ancak aşılar, bu teknolojinin yapabileceklerinin sadece başlangıcı.
Kimerik antijen reseptörü ile modifiye edilmiş bağışıklık hücreleri (CAR ile modifiye edilmiş bağışıklık hücreleri) üretmek için talimatlar iletmek üzere mRNA’yı kullanan bütün bir immünoterapi alanı ortaya çıkmaktadır. Bu hücreler, aşağıdakiler gibi hastalıklı hücreleri ve dokuları hedeflemek üzere tasarlanmıştır: kanser hücreleri ve örneğin, fibrozu destekleyen zararlı fibroblastlar (skar dokusu) kalp ve akciğerler.
Alan, kemirgen araştırmalarıyla dolup taşmaktadır ve bazı ileri evre malignitelerin tedavisi için klinik deneyler başlamıştır.
Gerçek klinik kullanım yıllar alabilir, ancak her şey yolunda giderse, bu ilaçlar insanlığın karşı karşıya olduğu temel tıbbi sorunların tedavisine ve hatta iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Kanserden, kalp hastalığından, nörodejeneratif hastalıktan bahsediyoruz – basitçe mRNA’nın “nükleotit dizisini”, ona ne yapacağını ve hangi hastalığa saldıracağını söyleyen talimatları içeren planı değiştirerek bir tedaviyi diğerine dönüştürmek.
Bu teknoloji olgunlaştıkça, gerçekten iş başındaymışız gibi hissetmeye başlayabiliriz. Yıldız SavaşlarıLeonard “Bones” McCoy’un hemen hemen her hastalığı veya yaralanmayı tedavi etmek için aynı cihazı çıkardığı yer.