Sağlık Sigortası Şirketinizi Aramak İçin İpuçları


İster bir doktor faturasında ne kadar borcunuz olduğunu sorguluyor olun, ister belirli bir tedavi veya ilacın kapsanıp kapsanmadığını teyit ediyor olun, sağlık sigortanızı aramanız için birçok neden vardır.

Ne yazık ki, bu sinir bozucu bir süreç olabilir. Forrester Research’ün yakın tarihli bir raporuna göre, tüketicilerin yarısından fazlası sağlık sigortasıyla telefonda yaşadıkları deneyimlerden memnun değil.

Sigortacınız ile iletişim kurmak bunaltıcı gelse de – özellikle karmaşık veya kafa karıştırıcı bir konuyu tartışmanız gerekiyorsa – bu basit ipuçlarını izleyerek iletişimi olabildiğince sorunsuz hale getirebilirsiniz.

Çağrı için önceden hazırlanın.

Planınızın tam olarak neyi kapsadığını bilmek için sigorta belgelerinize bakın. Sigortacınızı aramadan önce sigorta kartlarınızı ve diğer belgelerinizi yanınızda bulundurun. Ayrıntılı tıbbi faturalarınız yoksa, bunları doktorunuzdan isteyin.

Raleigh, NC’deki lisanslı sağlık sigortası acentesi Christian Worstell, “Tartışmayı umduğunuz şeyleri, istediğiniz yanıtları ve aradığınız bilgileri yazmak için zaman ayırın” diyor. “Ardından konuşma boyunca her bir öğeyi işaretleyin, böylece kendi çevrenizde konuşmazsınız.”

Pazartesi sabahı aramayın.

Sun Valley, ID merkezli müşteri stratejisi ve yönetimi danışmanı Brad Cleveland, birçok tıbbi olayın hafta sonları gerçekleştiğinden, Pazartesi günleri sigorta çağrı merkezleri için en yoğun zamanlar olma eğilimindedir, diyor. Sabahları genellikle günün en yoğun zamanıdır, diyor, bu nedenle haftanın ilerleyen saatlerinde bir öğleden sonra ararsanız daha az yıpranmış, daha dikkatli bir temsilci alabilirsiniz.

Görüşme sırasında ayrıntılı notlar alın.

Görüşmenin saatini ve tarihini, ayrıca konuştuğunuz kişinin adını ve çalışan kimlik numarasını not edin. Yapmayı kabul ettikleri eylemleri not edin ve önemli noktaları yazılı olarak yineleyen bir e-posta veya faks ile takip edin. Mümkün olduğunda ayrıntıları sorun.

Örneğin, sigorta şirketi bir talebi reddederse, onlardan ret nedenini paylaşmalarını isteyin ve sizi sigorta poliçenizin reddin meşru olduğunu onaylayan bölümüne yönlendirin, diyor Senoia’da bir onkoloji hemşiresi ve hasta savunucusu olan Gail Trauco, Tıbbi faturalarla ilgili çevrimiçi bir kurs olan Medical Bill 911’i kuran GA.

İşini yapan bir insanla uğraştığınızı unutmayın.

Durum ne kadar sinir bozucu olursa olsun, bağırmak veya öfkenizi kaybetmek, temsilciyi kazanmanıza yardımcı olmaz. Para ve tıbbi konularla uğraşırken duygusal hissetmeniz normaldir. Ancak özellikle stresli hissediyorsanız, sigortacınızı aramak için sakinleşene kadar bekleyin.

Brookline, MA’dan hasta avukat Ailene Gerhardt, “Kendiniz veya sevdiğiniz biri adına aradığınızda iddialı olabilirsiniz” diyor. “Ama agresif olma. İşbirlikçi olun.”

Skoru yükseltmeden önce acenteye size yardım etmesi için bir şans verin.

Cleveland, bir yöneticiyle hemen konuşmayı istemek cazip gelse de, ön hat hizmet temsilcilerinin çoğunun en yaygın çağrıları ele alma yetkisine ve uzmanlığına sahip olduğunu söylüyor. Yöneticiler, birçok temsilciye yardım ederek zayıf olma eğiliminde olduklarından, bu temsilciyle çalışma şansınız daha yüksek olabilir.

Cleveland, “Genellikle temsilciler müdürlerinden daha fazla veya daha fazla deneyime sahiptir” diyor.

Karmaşık sorunları hemen çözmeyi beklemeyin.

Doktorunuzdan veya sigorta uzmanlarından bilgi gerektirebilecek bir soru veya sorun için arıyorsanız, muhtemelen ilk aramanızda bir çözüm alamayacaksınız. Telefonu kapatmadan önce, bir sonraki adımı onayladığınızdan ve sigorta şirketinden ne zaman haber alacağınızdan emin olun. Takip eden sorularınız varsa arayabileceğiniz en iyi numarayı isteyin.

Cleveland, “Bazen kartınızda basılı olandan farklı bir numara olur veya çok ilgiliyse, sizinle çalışan özel bir kişi veya grubunuz olur” diyor.

İhtiyacınız olursa yardım isteyin.

Yukarıdaki adımları izlediyseniz ve hala kabul edilebilir bir çözüme ulaşmadığınızı düşünüyorsanız, yedekleme yapmanız gerekebilir. Bazı durumlarda doktorunuzun muayenehanesi veya hastanesi size destek olabilir. Aksi takdirde, işyeri avantajlarınız aracılığıyla bir hasta savunucusu ile ekip kurmak veya davanızı oluşturmanıza yardımcı olması için kendiniz bir tane kiralamak isteyebilirsiniz.

Yorum yapın