kaydeden Dennis Thompson
HealthDay Muhabiri
29 Mart 2023 Çarşamba (HealthDay News) — Yeni bir klinik çalışmanın gösterdiğine göre, siyatik hastaları, omurga yakınındaki sinir köklerini ısıtmak için ince bir iğne kullanan bir prosedürden kalıcı bir rahatlama elde ediyor.
Dergide 28 Mart’ta yayınlanan bulgulara göre, darbeli radyofrekans (RF) adı verilen minimal invaziv prosedür, siyatik hastalarında bir yıla kadar üstün ağrı azaltma ve sakatlık iyileştirme sağladı. radyoloji.
İtalya’daki Roma’daki Policlinico Umberto I – Sapienza Üniversitesi’nde radyoloji doçenti olan baş araştırmacı Dr. Alessandro Napoli, prosedürün siyatik hastalarının sırt ameliyatından kaçınmasına veya geciktirmesine yardımcı olabileceğini söyledi.
“Bu yöntemle darbeli radyofrekans, ameliyatsız, hastanede yatışsız, daha hızlı iyileşme ve günlük aktivitelere dönüş olmadan 10 dakikada ağrıyı kesebiliyor. Oynamak için önemli bir kart, ”dedi Napoli.
Siyatik hastalarının kalçaları ve kaba etleri boyunca ve bir bacağından aşağı doğru vuran keskin bir ağrıları vardır. Bu duruma tipik olarak, vücuttaki en büyük sinir olan siyatik sinire baskı uygulayan fıtıklaşmış veya kaymış bir omurilik diski neden olur.
Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde radyoloji ve ortopedik cerrahi profesörü olan Dr. Jack Jennings, standart tedavinin siniri sakinleştirmeyi amaçlayan bir steroid enjeksiyonu olduğunu söyledi.
Yeni çalışmaya eşlik eden bir başyazı yazan Jennings, “Steroidler temelde sinirleri kandırmak, hiçbir şeyin yanlış olmadığını söylemek içindir” dedi.
Klinik deney, daha iyi, daha uzun süreli ağrı giderme sağlayıp sağlamayacağını görmek için standart steroid enjeksiyonuna darbeli RF ekledi.
Darbeli RF’de doktorlar, ince bir iğneyi tam olarak siyatik ağrısına neden olan sinirlere kaydırmak için BT taramalarını kullanır.
İğne daha sonra radyo dalgalarının darbeleri kullanılarak ısıtılır. Isı siniri bozar ve beyne ağrı sinyalleri göndermesini engeller.
Napoli, “Bir işletim sisteminin sıfırlanmasına benzer” dedi.
Araştırmacılar arka plan notlarında, prosedürün yaklaşık 10 dakika sürdüğünü ve genel anestezi olmadan ayakta tedavi bazında gerçekleştirildiğini söyledi.
Napoli, iki tedavinin, darbeli RF ve steroidlerin birlikte çalıştığını ve steroidlerin anti-enflamatuar aktivitesine ve darbeli RF’nin sinir sinyali bozulmasına katkıda bulunduğunu düşündüğünü söyledi.
Siyatikli yaklaşık 350 kişi, klinik deneyde tek başına steroid veya darbeli RF ile kombine steroid almak üzere rastgele atandı. Tedavilerin ne kadar iyi sürdüğünü görmek için herkes bir yıla kadar takip edildi.
Yıl sonuna kadar, darbeli RF grubunun %96’sında, sadece steroid alanlarda %69’unda ağrıda bir iyileşme görüldü, sonuçlar gösterdi.
Darbeli RF grubunun yaklaşık %68’i, steroid grubunun %13’ü ile karşılaştırıldığında ağrıda tam bir rahatlama yaşadı.
Öte yandan, yalnızca steroidlerle tedavi edilen iki kat daha fazla insanda (25’e karşı 12), ameliyat da dahil olmak üzere daha fazla tedavi gerektiren inatçı ağrı görüldü.
Araştırmacılar, darbeli RF tedavisi alan hastaların da daha az sakatlık yaşadıklarını söyledi.
Jennings, sonuçlarla ilgili olarak “Bana göre, bunun en etkileyici yanı, bir yıla kadar dayanması ve tam yanıt veren kişi sayısıydı,” dedi. “Bu rakamlar bizim acı dünyamızda çok iyi.”
Cleveland Clinic’in Multidisipliner Ağrı Tıbbı Burs Programı direktörü Dr. Jianguo Cheng, çalışmanın, sinir sıkışmasının neden olduğu ağrıyı tedavi etmek için darbeli RF artı steroidlerin kullanılabileceğini gösteren 2017 klinik çalışmasının sonuçlarını tekrarladığını söyledi.
Cheng, “Mevcut çalışmanın sonuçları, rapor ettiklerimizle çarpıcı bir şekilde tutarlı” dedi. “Bu çalışmanın önemli bir gücü, çok daha büyük bir örneklem boyutuna sahip olması ve kombinasyon terapisini destekleyen daha güçlü kanıtlar sağlayan çok merkezli bir çalışma olmasıdır.”
Jennings, prosedürün ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından uzun süredir onaylanmış olmasına rağmen, darbeli RF’nin Avrupa’da siyatik tedavisinde Amerika Birleşik Devletleri’nden daha sık kullanıldığını söyledi.
Jennings, steroid enjeksiyonlarının vücuda zarar verebileceğini ve etkilerin zamanla azaldığını belirtti.
“Kişiyle bir raf ömürleri var. Hayatlarının geri kalanında her üç veya dört ayda bir enjekte edemezsiniz. Sonunda çalışmayı bırakırlar. Bana göre, dayanıklılığı artırabilir ve bir yıl veya daha fazla rahatlama elde edebilirseniz [pulsed RF]bu inanılmaz, ”dedi Jennings.
“Umarım bu çalışma, prosedürün bilgisini ve daha geniş bir şekilde benimsenmesini artırır ve öyle olacağını düşünüyorum” diye ekledi.
Jennings, tedavinin kendi başına işe yarayıp yaramayacağını görmek için takip eden bir klinik araştırmanın atımlı RF’yi steroidlere karşı tek başına test edeceğini umuyor.
Daha fazla bilgi
Cleveland Clinic’te siyatik ve radyofrekans tedavisi hakkında daha fazla bilgi var.
KAYNAKLAR: Alessandro Napoli, MD, PhD, doçent, radyoloji, Policlinico Umberto I – Roma Sapienza Üniversitesi, İtalya; Jack Jennings, MD, PhD, profesör, radyoloji ve ortopedik cerrahi, St. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mallinckrodt Radyoloji Enstitüsü; Jianguo Cheng, MD, PhD, direktör, Cleveland Clinic Multidisipliner Ağrı Tıbbı Burs Programı; radyoloji28 Mart 2023