Siyah Amerikalıların Hayat Kurtarıcı CPR Alma Olasılığı Daha Az: Çalışma


Amy Norton tarafından

HealthDay Muhabiri

27 Ekim 2022 PERŞEMBE (HealthDay News) — Yeni bir çalışma, birisi tanıkların önünde bayıldığında, potansiyel olarak hayat kurtarıcı CPR alma şansının kısmen cildinin rengine bağlı olabileceğini öne sürüyor.

Araştırmacılar, Siyah ve Hispanik Amerikalıların kalp krizi geçirdiklerinde, beyaz insanlara göre halka açık yerlerde ve evde CPR alma olasılıklarının %37’ye kadar daha az olduğunu buldular.

Kansas City, Mo’daki Saint Luke Orta Amerika Kalp Enstitüsü’nden kıdemli araştırmacı Dr. Paul Chan, eşitsizliğin nedenleri kesin değil, ancak potansiyel açıklamalar var, dedi.

CPR eğitimlerinin Siyahi ve Hispanik topluluklarda daha az mevcut olduğunu ve evde kalp durmasına verilen yanıtlardaki eşitsizlikleri açıklamaya yardımcı olabilecek maliyet gibi başka engeller olduğunu söyledi.

Ancak araştırmaya girerken, araştırmacılar, halk arasında kalp durması meydana geldiğinde eşitsizliklerin azalacağını umuyorlardı. Etrafta daha fazla insan varken, bir seyircinin CPR konusunda eğitilme şansı daha yüksektir.

Bunun yerine, farklılıklar daha büyüktü: Evde meydana gelen kalp durmaları arasında, Siyah ve Hispanik bireylerin CPR alma olasılığı beyazlara göre %26 daha azdı. Kamusal ortamlarda bu fark %37’ye yükseldi.

Chan, “Bu çarpıcıydı. Görmeyi beklediğimiz şey değildi,” dedi. “Ve neden hakkında birçok soruyu gündeme getiriyor.”

Chan ve diğer uzmanlar, ne yazık ki, önyargının – bilinçli ya da değil – bir rol oynayabileceğini söyledi. Chan, seyircilerin siyah veya Hispanik bir kişiye kıyasla çöken beyaz bir kişi hakkında “varsayımlarda bulunma” olasılığının daha düşük olabileceğini söyledi.

Bununla birlikte, eşitsizliklerin beyaz mahallelerde meydana gelen kalp durmasıyla sınırlı olmadığını kaydetti.

Tüm gelir düzeyine sahip mahallelerde ve hatta çoğunluğu Siyah veya Hispanik olanlarda bile, beyaz kalp krizi kurbanlarının seyirci tarafından CPR alma olasılığı daha yüksekti.

Kalp durması, elektrik sistemindeki bir sorun nedeniyle kalp aniden normal atmayı bıraktığında meydana gelir. Genellikle kişi bilinçsiz hale gelir ve normal şekilde nefes almayı bırakır. Acil tıbbi tedavi olmadan hızla ölümcüldür.

Bir seyirci hemen CPR göğüs kompresyonlarına başlarsa, bu, sağlık görevlileri gelene kadar kurbanın vücudunda kan ve oksijen akışını sürdürebilir. Ama gerçekte, Amerikan Kalp Derneği’ne göre, hastane dışında kalp krizi geçiren Amerikalıların sadece yaklaşık %45’i seyirci tarafından CPR alıyor.

27 Ekim’de yayınlanan yeni bulgular, New England Tıp Dergisi, bu istatistikle uyumlu.

Chan’ın ekibi, tanıkların bulunduğu 110.000’den fazla kalp durması vakasını bulmak için büyük bir ABD sicilini kullandı. Buna rağmen, çoğu kurban, özellikle Siyah ve Hispanik insanlar için düşük oranlarla CPR almadı.

Evde kalp krizi geçirdiklerinde, beyazların %47’sine karşılık, yaklaşık %39’u CPR aldı. Tutuklama halka açık bir yerde gerçekleştiğinde, beyaz muadillerinin %60’ına karşılık Siyah ve Hispanik kurbanların %46’sının hemen altında kalp masajı yapıldı.

Bu tür eşitsizlikler, çevredeki mahallenin çoğunlukla beyaz, ırksal olarak çeşitli veya çoğunluk Siyah veya Hispanik olup olmadığı ve yüksek veya düşük gelirli olup olmadığı görüldü.

American College of Cardiology Health Equity Görev Gücü üyesi ve Pittsburgh Üniversitesi’nde kardiyolog olan Dr. Katie Berlacher, “Üzücü, yürek parçalayıcı” dedi.

Yine de şaşırmadığını söyledi. Berlacher, halka açık bir ortamda kalp durmasına müdahale edebilecek daha fazla insan olmasına rağmen, bu insanların bilinçli veya bilinçsiz önyargıları olabileceğini söyledi. Bu önyargıların, bayılan, 911’i arayan veya CPR bilen birini bulmaya çalışan kişiye ne kadar çabuk yaklaştıklarını etkileyebileceğini belirtti.

Dr. Anezi Uzendu, kalp durması bakımı ve hayatta kalma konusundaki eşitsizlikleri azaltmak için bir “araç takımı” geliştirmek için kalp derneğiyle birlikte çalıştı. Aynı zamanda, 25 yaşında spor salonunda basketbol oynarken bayıldıktan sonra CPR uygulayan seyircilerin eylemi sayesinde kalp durmasından kurtuldu.

Aynı zamanda Saint Luke’s ile kardiyolog olan ancak çalışmaya dahil olmayan Uzendu, “Herkesin başına gelebilir” dedi.

Kalp derneğine göre, kalp durması sağkalımı düşük olduğu için Uzendu, yaklaşık %12 oranında şansı yendi. Ve araştırmalar, beyazlara kıyasla Siyah ve Hispanik insanlar için hayatta kalmanın daha da düşük olduğunu gösteriyor.

CPR, hayatta kalma şansını ikiye veya üçe katlayabilir ve CPR eğitimine daha iyi erişimin, kalp durması sağkalımındaki ırk ayrımını kapatabileceği düşünülmüştür.

Ancak Uzendu, yeni bulguların CPR eğitiminin tek çözüm olmadığını gösterdiğini söyledi.

“Bu eşitsizliğin bir kısmı eğitim eksikliğinden kaynaklanıyor olabilir” dedi. “Bazıları yapısal ırkçılıktan kaynaklanıyor olabilir. Bazıları örtülü veya açık önyargılardan kaynaklanıyor olabilir.”

Bununla birlikte, üç doktor da CPR eğitimine daha fazla erişimin büyük bir fark yaratabileceği konusunda hemfikirdi – özellikle de kalp durması vakalarının tahmini %70’i evde gerçekleştiğinden, burada önyargı muhtemelen sorun olmayacaktı.

Chan, bunu yapmanın bir yolunun, yetersiz hizmet alan mahallelerdeki kiliseler veya toplum merkezleri gibi uygun yerlerde ücretsiz veya düşük maliyetli eğitimler sunmak olduğunu söyledi.

Berlacher, eğitimlerin renkli insanları da içermesi gerektiğini söyledi – eğitmenlerden kurs videolarındaki oyunculara.

Chan’ın ekibi, kalp durmasının hayatta kalmasına gelince, önceki çalışmaların neye sahip olduğunu buldu: Siyah ve Hispanik insanlar daha sık öldü. Halk arasında kalp krizi geçirenlerin %23’ünden azı hayatta kalırken, beyazların neredeyse %32’si hayatta kaldı.

Chan, “CPR, hayatta kalma konusunda büyük bir fark yaratabilir” dedi.

Daha fazla bilgi

Amerikan Kalp Derneği, CPR öğrenme konusunda daha fazla bilgiye sahiptir.

KAYNAKLAR: Paul S. Chan, MD, profesör, tıp, kardiyolog, University of Missouri-Kansas City Tıp Fakültesi, Saint Luke’s Mid America Heart Institute, Kansas City, Mo.; Kathryn Berlacher, MD, MS, yardımcı doçent, tıp, tıp direktörü, Magee Women’s Heart Programı, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi ve üye, Health Equity Task Force, American College of Cardiology, Washington, DC; Anezi Uzendu, MD, girişimsel kardiyolog, Saint Luke Orta Amerika Kalp Enstitüsü; New England Tıp Dergisi, 27 Ekim 2022

Yorum yapın