Tüm Vücut MRI Taramasına İhtiyacınız Var mı? Muhtemelen Hayır, Uzmanlar Diyor


2 Haziran 2023 – Gazeteci ve aktör Maria Menounos geçen ay şunları söyledi: İnsanlar tüm vücut MRI taramasından sonra kendisine pankreas kanseri teşhisi konduğunu söyledi.

tarama vardı pankreasında 1,5 inçlik bir kitle tespit etti BT taramaları ve diğer testler bir sorun bulamadıktan sonra. Bir biyopsi, kitlenin bir evre II pankreas nöroendokrin tümörü olduğunu doğruladı. Şubat ayında kanseri, pankreasının bir kısmını, dalağını ve 17 lenf düğümünü çıkarmak için ameliyat oldu.

2017’de beyin tümörü ve geçen yaz tip 1 diyabet teşhisi konan 44 yaşındaki Menounos, “İnsanların bir şeyleri erken yakalamak için gidebilecekleri yerler olduğunu bilmelerine ihtiyacım var.” İnsanlar. “Korkunun araya girmesine izin veremezsin. Gittiğimi düşündüğüm bir an yaşadım – ama iyiyim çünkü bunu yeterince erken yakaladım.”

Şimdi, Menounos’un misyon sigorta şirketlerini tüm vücut MRI taramalarını herkes için kapsamaya ikna etmektir. Ancak onkoloji, radyoloji ve sağlık psikolojisi uzmanlarının yanı sıra tıp kuruluşları, bu görüntüleme prosedürlerinin insanlara istedikleri gönül rahatlığını veya sağlık sorunlarını önlemek için ihtiyaç duydukları bilgileri sağlayabileceğini kanıtlayan kanıtların henüz olmadığını söylüyor.

“Taramanın kişiselleştirildiği ve zaman içinde uyarlanabildiği bir dünyanın ilham verici bir hedef olduğunu düşünüyoruz. Şu anda, belirli kalıtsal, genetik mutasyonlara sahip kişiler için özel görüntüleme tarama önerileri bulunmaktadır. BRCA2,” söz konusu Dr William Dahut, Amerikan Kanser Derneği baş bilim görevlisi, meme kanserine neden olduğu bilinen bir mutasyona atıfta bulunuyor. “Ancak bu, tüm vücut MRI taramasından farklı.”

MRG’ler tipik olarak vücudun bir organına veya bölgesine odaklanır ve kalifiye tıp uzmanlarından sevk gerektirir. Ama şimdi, özel şirketler, isteğiniz üzerine ve yüksek bir bedel karşılığında, semptom veya endişeniz olmasa bile tüm vücudunuzu tarayacak.

Tüm vücut taramaları kullanımı güçlü mıknatıslar ve radyo dalgaları radyasyon kullanmadan organlarınızın, dokularınızın ve iskelet sisteminizin 3D görüntülerini üretmek. gibi şirketler Prenuvo, hayati taramaVe simonONE yaklaşık 500 ila 2.500 $ arasında değişen taramalarının, erken evre kanserler de dahil olmak üzere yüzlerce tıbbi durumu tespit edebildiğini söylüyorlar.

Sorun, tüm vücut taramalarının gereksiz ve potansiyel olarak invaziv takip testlerine ve sadece pahalı değil, aynı zamanda endişe uyandıran prosedürlere yol açabilecek yanlış pozitif bulgu riski taşımasıdır. Christopher Hess, Dr.San Francisco California Üniversitesi Radyoloji ve Biyomedikal Görüntüleme Bölüm Başkanı.

Tüm vücut MRG’sinin tedavi edilebilir ciddi bir durum bulma olasılığı, bir araba kazasında ölme riskinizden çok daha düşüktür (Ömrü boyunca 93 kişiden 1’i, Ulusal Güvenlik Konseyi), yüzerken boğulma (1.006 kişiden 1’i) veya merdivenlerden düşme nedeniyle ciddi şekilde yaralanma (Amerika Birleşik Devletleri’nde 10.000 kişide 37,8), dedi Hess. Ayrıca, bu taramaların sıklıkla keşfettiği sorunlar, küçük beyin anevrizmaları gibi tipik olarak tedavi gerektirmeyen “normal spektrumda” olma eğilimindedir.

BT taramaları ve pozitron emisyon tomografisi (PET) ile ek testler de insanları radyasyona maruz bırakabilir. kanser risklerini artırmak Amerikan Aile Hekimleri Akademisi, yaşamının ilerleyen dönemlerinde, semptomları olmayan kişilerde erken kanser teşhisi için tüm vücut taramalarının kullanılmasını caydıran bir açıklamada bulundu. Hess, bazı prosedürlerin de komplikasyonlara neden olabileceğini söyledi. Örneğin, normalde test gerektirmeyen küçük bir böbrek lezyonunun biyopsisi iç kanamaya neden olabilir.

Amerikan Radyoloji Koleji de uygulamaya karşı çıkıyor. “Bugüne kadar, belgelenmiş kanıt yok Grup, Nisan ayında yayınlanan bir bildiride, hiçbir belirti, risk faktörü veya ailede hastalık öyküsü olmayan kişilerde toplam vücut taramasının maliyet etkin veya ömrü uzatmada etkili olduğunu söyledi. FDA, 2017’de tam vücut BT taramalarıyla ilgili benzer bir açıklama yayınladı. bu tür prosedürlerin “zarardan çok fayda” sağladığını gösteren hiçbir kanıt yoktur.

İstisnai Durum

Uzmanlar, Menounos’un davasının kuralın nadir istisnası olduğu konusunda hemfikir. BT taramaları ve diğer testler normal görünse de, şiddetli karın ağrısı ve ishal yaşamaya devam etti. Dahut, aradığı ekstra görüntülemenin “kesinlikle mantıklıydı ve gerektiği ortaya çıktı” dedi, ancak sadece karnının bir MRI’sı yeterli olurdu. Hala, erken evre pankreas kanserlerini rutin taramalarda bulmak genellikle zor olabilir.

Araştırmacılar bunu tahmin ettiler tümör tespiti %2’den azdır tüm vücut MRG’si çekilen semptomları olmayan kişilerde. Louis’deki Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde kas-iskelet sistemi radyoloğu olan MD Resten Imaoka, taramaların önleyici bir sağlık önlemi olarak kullanımının gelişmekte olduğunu söyledi.

2021 yılında yayınlanan bir araştırma Avrupa Radyoloji Dergisi 576 tüm vücut MRG’sinin üçte birinin gösterdiğini buldu “klinik olarak ilgili bulgularBunların %2,6’sı kanserdi. Imaoka, bu sayıların geçmiş araştırmalara göre “önemli ölçüde yüksek” olduğunu söyleyerek, taramaların semptomları olmayan kişiler için diğer tarama yöntemleriyle birlikte kullanılabileceğini öne sürüyor. (Çalışma ayrıca, incelenen 16 kişinin -% 2,8 – yanlış negatif bulgulara sahip olduğunu – taramaların ilk başta endişe nedenini ortaya koymadığını – beşinin kanser olduğunu kanıtladı.)

Imaoka, tüm vücut MRG’lerinin yardımcı olabileceğini ve hatta belirli durumlarda tercih edilebileceğini söyledi. İnsanların birçok farklı kansere sahip olma olasılığını artıran nadir bir genetik bozukluk olan Li-Fraumeni sendromuna sahip kişiler, taramalardan yararlanabilir çünkü tüm vücutları hastalık tehdidi altındadır. Bu taramalar ayrıca multipl miyelomun saptanmasıHess, kolon, cilt, meme, tiroid, akciğer ve diğer birçok kanserin erken teşhisi için çok fazla olmadığını söyledi.

Hess ve Dahut, kan bazlı testlerin ortalama bir kişi için daha yararlı bir kanser tarama aracı olabileceğini, çünkü bunları gerçekleştirmenin MRI’lardan daha kolay olduğunu söyledi. Birçoğu FDA tarafından zaten onaylandıçoğu mamografi ve kolonoskopi gibi diğer tarama prosedürleriyle birlikte kullanılmasına rağmen.

Sağlıklıysanız ve hasta olma olasılığını düşünmekten kendinizi alamıyorsanız – sizi “endişeli” kategorisine sokarsanız – tüm vücut MRI’ları gibi prosedürler aramak yalnızca geçici bir rahatlama ve belki de daha fazla stres getirebilir. Boston’daki Harvard Tıp Okulu’nda klinik psikolog ve psikoloji eğitmeni olan Natalie Dattilo, dedi.

“Sorunun kökünü çözmüyor. Terapide, belirsizliğe karşı daha büyük bir tolerans oluşturmaya, bilinmeyen ve potansiyel olarak tatsız olana karşı daha rahat olmaya çalışırken, her şeyi, hatta ciddi bir hastalığı bile halletme becerinize güven kazanmaya çalışırsınız” dedi. “Korku, kesinlikle üzücü olsa da, korkulan şeyin kendisinden değil, bilmeme korkusundan veya onun belirsizliği ve öngörülemezliğinden kaynaklanır.”



Yorum yapın