Cara Murez tarafından
HealthDay Muhabiri
8 Kasım 2022 SALI (HealthDay News) — Ventilatörden çıkarılan COVID hastalarının bilincini geri kazanması biraz zaman alabilir, ancak yeni bir çalışma bunun mutlaka kötü bir alamet olmadığını gösteriyor.
Bunun yerine, bir hasta iyileşmeye başladığında vücudun beyni oksijen yoksunluğundan koruma şekli olabilir.
Araştırmacılar, bir hastanın prognozunu belirlerken doktorların bu uzun iyileşme sürelerini dikkate almaları gerektiğini söyledi.
“COVID-19 hastalarındaki gecikmiş iyileşmeler, önceki araştırmalarda belgelediğimiz nadir vakalara çok benziyor,” diyor çalışmanın başyazarı Dr. Nicholas Schiff, Beyin Hasarı İleri Araştırma Konsorsiyumu’nun eş direktörü. New York’ta Weill Cornell Tıp.
Weill Cornell haber bülteninde, “Bu yeni makalede, her iki hasta türünde de gördüğümüzü açıklamak için bir mekanizma açıklıyoruz” dedi.
Schiff ve meslektaşları, bu gecikmeleri ilk olarak on yıldan uzun bir süre önce komada kalp durması hastalarında gözlemledi. Bu hastalara kan akışı kaybının neden olduğu beyin hasarını azaltmak için soğutma tedavisi uygulandı. 71 yaşındaki bir hasta 37 gün sonra uyandı, ancak daha sonra neredeyse tamamen iyileşti.
New York-Presbyterian/Weill Cornell Tıp Merkezi’nde nörolog olan Schiff, COVID-19 hastaları ventilatörden çıkarıldığında benzer gecikmeli uyanışlar gördü.
Ventilasyondan kurtulan hastaların yaklaşık dörtte birinin bilincini yeniden kazanması 10 gün veya daha uzun sürdü. Ventilatördeyken daha fazla oksijen yoksunluğu yaşadılarsa bu süre daha uzundu.
Hastaların beyinlerinin bu günlerde veya haftalarda kendilerini koruyabileceğine dair kanıtlar, oksijensiz uzun sürelere tahammül edebilen hayvanlarda bulunabilir.
Schiff, bunun, kışın buz altında oksijensiz beş aya kadar yaşayabilen boyalı kaplumbağalarda meydana geldiğini kaydetti. Bunu, anesteziklerin hedeflediği beyindeki aynı inhibitör sistemi aktive ederek yaparlar.
Harvard Medical’de anestezi profesörü olan çalışmanın yazarlarından Dr. Emery Brown, “Bu gözlemler, belirli anesteziklerin bilinç kaybına nasıl yol açtığına dair mekanizmalar ve yoğun bakım ünitesinde sedasyon ve bilinç bozukluklarından iyileşmeyi teşvik etmek için yeni yaklaşımlar hakkında yeni anlayışlar sunabilir” dedi. Okul.
Devam etti
Genellikle doktorlar, uzun süre bilinci yerine gelemeyen hastalar için yaşam desteğini geri çekmeyi önerebilir. Bu, kalp hastaları için tipik olarak 14 gün veya daha az olarak ayarlanır. COVID-19 hastaları için herhangi bir kılavuz bulunmamaktadır.
Araştırmacılar, hastaların beyin hasarı olmadığı sürece, doktorların iyileşme potansiyelleri hakkında olumsuz tahminlerde bulunmaktan kaçınmaları gerektiğini söyledi.
Bulgular 7 Kasım’da yayınlandı. Ulusal Bilimler Akademisi Bildiriler Kitabı.
Daha fazla bilgi
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, COVID-19 salgını sırasında ventilatör kullanımı hakkında daha fazla bilgiye sahiptir.
KAYNAK: Weill Cornell Medicine, haber bülteni, 8 Kasım 2022