Vitiligo Koyu Cilt Tonlarını Nasıl Etkiler?

Roopal V. Kundu, MD tarafından, Keri Wiginton’a söylendiği gibi

Vitiligo, cilt bölgelerinin renk veya pigment kaybetmesine neden olan otoimmün bir durumdur. Sadece başkaları tarafından görülmez. Bunu kendi üzerinde görebilirsin. Ve insanlarla her zaman bu cilt durumunun kendi imajlarını nasıl etkilediği hakkında konuşurum. Ayrıca iş bulma, bir hayat arkadaşıyla tanışma veya başkalarıyla bağlantı kurma becerinize de zarar verebilir.

Vitiligoyu yönetmenin ve yaşam kalitenizi artırmanın yolları vardır. Ancak tedaviye erişim, özellikle renkli tenli insanlar için süregelen bir sorun olmuştur. Bunun değişmek üzere olduğunu umuyorum.

Bu yılın başlarında, FDA vitiligo için ilk evde tedaviyi onayladı. Opzelura markası altında satılan bir cilt kremi. Jenerik isim ruxolitinib’dir. Topikal bir Janus Kinaz inhibitörü, vitiligo ile ilgili bağışıklık sisteminin bir bölümünü hedef alan bir ilaç sınıfı.

Bu ilaç birçok nedenden dolayı bir atılımdır. Büyük bir kısmı ilacın kendisidir. Sistemik ve topikal steroidler, ışık terapileri, cildinize koyduğunuz diğer bağışıklık sistemi ilaçları ve depigmentasyon (koyu bölgelerdeki ten rengini kaldırdığınızda) kullanmanın dışında araç kutumuzda bize başka bir araç sunar.

Vitiligo Renkli İnsanlarda Nasıl Farklılaşıyor?

Her ırktan insanı yaklaşık aynı oranda etkiler, ancak daha koyu ciltlerde daha belirgindir. Ne yazık ki, Siyah ve Kahverengi insanların ihtiyaç duydukları bakımı alma olasılığı diğer gruplara göre daha düşüktür.

İlk olarak, renkli insanlar genellikle sağlık sigortasına daha az erişime sahiptir. İkincisi, vitiligo tedavisini onaylayacak ve ödeyecek türden bir sağlık planına sahip olmayabilirler. Bunun nedeni, birçok sigorta planının bunu tıbbi bir durum değil, kozmetik bir sorun olarak görmesidir. Ve buna dayanarak kapsamı reddedecekler.

Ancak tek sorun kaliteli sağlık sigortasına daha az erişim değil. Her sağlayıcının vitiligo tedavisi deneyimi yoktur. Ve kendi muayenehanemde, başka bir doktor onlara herhangi bir tedavi olmadığını veya hiçbir tedavinin işe yaramayacağını söyledikten sonra, bir ila çok kişi yardım için bana geldi.

Bu yüzden bu FDA onayı çok önemlidir. Bize bu yeni ilacı vurgulama şansı veriyor. Ama aynı zamanda, halihazırda sahip olduğumuz diğer tedaviler konusunda doktorları ve sağlık çalışanlarını yeniden eğitebiliriz.

Sonuç olarak, umarım bundan 2 yıl sonra vitiligo hastası olup doktordan tedavi görmeden ayrılan çok daha az insan olur.

Ancak biri size başka seçeneğiniz olmadığını söylerse, ikinci bir görüş alın. Bağlantı kurduğunuz bir doktor bulana kadar aramaya devam edin. Mümkünse, vitiligo alanında iyi bilinen biriyle görüşün. Bazı insanlar için bu, ten rengi konusunda uzmanlaşmış bir dermatolog aramak anlamına gelebilir.

Vitiligo Damgası

Bu koşulu kişisel düzeyde kabul etmek herkes için büyük bir zorluk olabilir. Ve açık tenli tedavi ettiğim insanlar genellikle vitiligolarından rahatsız oluyorlar.

koyu tenli olanlar. Ancak iki grup arasındaki yaşanan deneyim çok farklı olabilir.

Dış dünyaya göre, vitiligo beyaz olmayan insanlarda daha belirgindir. Bunun nedeni, koyu ve açık pigmentler arasında daha fazla kontrast olmasıdır. Ve sonra, özellikle ABD’de, ten rengi kavramının işlevimiz ve kimliğimiz için ne kadar önemli olduğuna dair ek bir katman var.

Stigma kültürler arasında da farklılık gösterebilir. Örneğin, dünyanın bazı bölgelerindeki insanların vitiligoyu bakteriyel bir deri enfeksiyonu olan cüzzamla karıştırma olasılığı daha yüksektir.

Belirli tedavilere bağlı bir damgalama da olabilir. Örneğin depigmentasyonu ele alalım. Bu, koyu lekeleri aydınlatarak cilt tonunu karıştırmak için yıllarca süren bir süreçtir. Pigmenti geri kazanma tedavisi işe yaramazsa veya mümkün değilse deneyebileceğimiz bir şeydir.

Depigmentasyon grubundaki insanlar için genellikle renkçilik konusunu ele alıyorum. İşte o zaman insanlar birinin teninin rengine farklı değerler yüklerler. Ve bazen insanlar bana renklerini kaybettikçe ilişkilerinin değiştiğini söylüyorlar. Bu genellikle onlara en yakın ve en sevgili olan insanlarda olur.

Daha İyi Eğitim, Daha İyi Bakım Demektir

Daha koyu tenli herkesi bir gruba yerleştirmek istemiyorum. Ancak bir topluluk olarak, beyaz olmayan insanlara tarihsel olarak yeterince hizmet verilmedi ve marjinalleştirildi. Ve dermatoloji de dahil olmak üzere sağlık hizmetleri eşitliği açısından gidilecek daha çok yol var. Ama daha düşünceli bir yöne doğru gittiğimizi düşünüyorum.

Örneğin, kültürel olarak yetkin bakım hakkında daha çok düşünüyoruz. İşte o zaman doktorlar veya hastaneler ırksal ve etnik sağlık eşitsizliklerini ele almak için özel adımlar atıyor. Öğrencilerimiz ve doktorlarımız için araştırma ve tıp eğitimine ten rengini dahil etmeye daha fazla odaklanılıyor.

Ayrıca, renkli cilt klinikleri dediğimiz, artan sayıda görüyoruz. Muhtemelen bir kadın sağlığı kliniğini duymuşsunuzdur. Aynı fikir, ancak daha koyu tenleri tedavi etme konusunda kazanılmış bir ilgi ile.

Vitiligo Tedavisinde Ufukta Neler Var?

Şu anda sadece bir avuç tedavimiz var. Hiçbiri pigmenti kesin olarak geri getiremez. Ancak gelecekte daha fazla keşif olacağını düşünüyorum. İdeal olarak, bu, zaman içinde sürekli bir etki sağlayan daha iyi tedavilere yol açacaktır. Çünkü bu hala üzerinde çalıştığımız bir şey.

Ayrıca vitiligo için ruxolitinib’in yeni statüsünün dermatologlar arasında daha fazla görüşmeyi teşvik edeceğini düşünüyorum. Amerikan Dermatoloji Akademisi konferanslarına gittiğimizde, her zaman orada olan yeni FDA onaylı tedavilerden bahsederiz. Bu, doktorlar olarak devam eden öğrenimimizin bir parçası. Ve bu maruz kalma, daha önce hiç bu konuşmayı yapmamış bir hastalık için çok önemlidir.

Vitiligo ve dahil olan bağışıklık yolları hakkında çok şey öğreniyoruz. Sonuç olarak, tedaviler biraz daha spesifik hale geliyor. Vitiligo hakkındaki anlayışımızın, daha fazla klinik deney ve araştırmamız olduğu için artmaya devam edeceğini umuyorum.

Roopal V. Kundu, MD, Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Okulu’nda dermatoloji ve tıp eğitimi profesörüdür. Kundu, ten rengini etkileyen durumların araştırılması ve tedavisinde uzmanlaşmıştır. Northwestern Etnik Deri ve Saç Merkezi’nin kurucu direktörüdür.