kaydeden Denise Mann
HealthDay Muhabiri
13 Ocak 2023 CUMA (HealthDay News) — Yapay bir pankreas uzun süredir tip 1 diyabetli insanlar için kutsal kabul ediliyor ve yeni araştırmalar, bu teknolojinin daha kullanışlı bir versiyonunun tip diyabetle yaşayan milyonlarca insana yardımcı olabileceğini gösteriyor. 2 diyabet.
Tip 2 diyabetin daha yaygın şeklidir ve obezite ile yakından bağlantılıdır.
Pankreas, kan şekerinin (veya glikozun) enerji olarak kullanılmak üzere hücrelere girmesine yardımcı olan hormon olan insülini üretir.Tip 1 diyabetli insanlar çok az insülin yaparlar veya hiç yapmazlar. İnsülin yetersiz kaldığında, glikoz birikerek aşırı yorgunluğa, bulanık görmeye, kilo kaybına ve kafa karışıklığına neden olur. Tip 2 diyabetli bazı kişilerin de kan şekerlerini kontrol altında tutmak için günlük insülin almaları gerekir.
Pankreasın işlevini taklit eden otomatik bir insülin dağıtım sistemi olan yapay pankreasa girin.
“Tip 2 diyabetle yaşayan insanların yaklaşık %20 ila %30’u diyabetlerini yönetmek için insülin tedavisi kullanıyor ve bu şekilde insülini kapalı devre bir sistemle vermenin, glikoza ulaşmada mevcut insülin enjeksiyonlarından çok daha etkili olduğunu gösterdik. Hedefler, ”dedi İngiltere’deki Cambridge Üniversitesi’nde klinik öğretim görevlisi olan çalışma yazarı Dr. Charlotte Boughton.
Tip 1 diyabet için kapalı devre sistemlerde, kullanıcı günde birkaç kez yiyecek alımının zamanlaması ve miktarı hakkında bilgi girer, ancak öğünler arasında ve gece boyunca insülin iletimi otomatikleştirilir. Buna karşılık, tip 2 diyabetli kişiler için yeni sistem tamamen kapalı bir döngüdür. Bu, kullanıcıların herhangi bir bilgi girmesi gerekmediği anlamına gelir.
Kullanıma hazır bir glikoz monitörü ve CamAPS HX adlı bir aplikasyona sahip bir insülin pompası dahil olmak üzere reçetesiz satılan cihazlar kullanılarak geliştirilmiştir. Bu yazılım, kan şekeri seviyelerini hedef aralıkta tutmak için ne kadar insülin gerektiğini tahmin eder. Boughton, insanların kan şekeri sensörünü ve insülin pompasını taktığını ve sistemin çalışması için yanlarında bir akıllı telefon taşıdığını söyledi.
“Bu tam otomatik kapalı devre sistem, tip 2 diyabetle yaşayan insanlar için glikoz seviyelerini yönetmek için mevcut standart insülin tedavisine göre güvenli ve çok daha etkili bir yoldur” dedi.
Ne kadar etkiliydi? Araştırmacılar, tip 2 diyabetli kişilerin yeni sistemi kullandıklarında, hedef aralıktaki glikoz seviyeleri ile kan şekerini test ettikleri ve kendilerine insülin iğneleri yaptıkları zamandan iki kat daha fazla zaman harcadıklarını buldu.
Boughton, bunun günde fazladan sekiz saate eşdeğer olduğunu ve tehlikeli derecede düşük glikoz seviyeleri riskini artırmadan elde edildiğini söyledi.
Glikoz kontrolünde gördüğümüz iyileşmenin göz hastalığı, böbrek hastalığı ve amputasyonlar gibi diyabet komplikasyonları riskini azaltabileceğini tahmin ediyoruz, ancak bunu araştırmak için daha uzun takipli çok daha büyük bir çalışma gerekiyor” diye ekledi.
Yeni çalışma, tip 2 diyabetli 26 kişiyi içeriyordu. Bir grup yapay pankreası sekiz hafta boyunca kullandı ve ardından birden fazla günlük insülin enjeksiyonuna geçti. Diğerleri ters sırada tedavi edildi.
Ortalama olarak, yapay pankreas kullanan kişiler, zamanın üçte ikisinde hedef kan şekeri aralığındaydı. Rapora göre bu, standart insülin iğnelerinde görülenin iki katı.
Dahası, araştırmacılar, enjeksiyon yoluyla insülin sağlayan kişilerin zamanlarının üçte ikisini yüksek glikoz seviyelerinde geçirdiğini, bu oranın yapay pankreas kullanırken %33 olduğunu buldu.
Sistem ayrıca zaman içinde kan şekeri düzeylerinin anlık görüntüsünü sağlayan glikasyonlu hemoglobin veya HbA1c düzeylerinin düşürülmesine de yardımcı oldu.
Çalışmadaki hiç kimse, cihazın kan şekeri seviyelerini hedef aralıkta tutmaması durumunda meydana gelebilecek tehlikeli derecede düşük kan şekeri veya hipoglisemi yaşamadı.
Ve sonra, kan şekeri seviyelerini sürekli kontrol etmeye, insülin enjekte etmeye veya ilaç almaya ihtiyaç duymamakla birlikte gelen yaşam kalitesinde iyileşme var. 10 katılımcıdan dokuzu yapay pankreas kullandıklarında diyabetlerini yönetmek için daha az zaman harcadıklarını söyledi.
Bu teknoloji milyonlar için oyunun kurallarını değiştirebilir.
Boughton, “Tip 2 diyabet teşhisi konan insan sayısı küresel olarak artıyor ve insanlar daha genç yaşta teşhis ediliyor, bu nedenle tip 2 diyabetle daha uzun süre yaşıyorlar” dedi. “İnsülin enjeksiyonları ile glikoz seviyelerini olması gereken yerde tutmak için mücadele eden tip 2 diyabetli herkes bu sistemden yararlanabilir.”
Cihazlar, standart insülin enjeksiyonlarından ve glikoz test kitlerinden daha pahalıya mal oluyor.
“Kapalı döngü sistemi uzun vadede çok pahalı diyabet komplikasyonları riskini azaltabilirse – diyaliz ihtiyacı, görme bozukluğu ve ampütasyonlar gibi – o zaman uygun maliyetli olabilir. Ancak bunu araştırmak için daha uzun takip süresi olan çok daha büyük bir çalışma gerekiyor” diye vurguladı Boughton.
Araştırmacılar daha önce benzer bir algoritma ile çalıştırılan yapay pankreasın tip 1 diyabetliler için etkili olduğunu göstermiş ve bu sistemi böbrek diyalizi gerektiren tip 2 diyabetli kişilerde de test etmişti.
Bu sistemlerin kullanımı oldukça basit olabilir: Chapel Hill’deki North Carolina Üniversitesi’nde endokrinoloji şefi ve Diyabet Merkezi direktörü Dr. John Buse, cihazları takıyorsunuz, insülin yüklüyorsunuz ve günlük rutininize devam ediyorsunuz, diye açıkladı.
Yeni çalışmayı inceleyen Buse, “ABD’de veya bildiğim kadarıyla dünyanın hiçbir yerinde böyle bir cihaz yok” dedi.
Benzer araştırma teknolojilerinin cihazlar, sarf malzemeleri, insülin ve sağlayıcı desteği için yılda yaklaşık 10.000 dolara mal olduğunu söyledi. “[They cost] satın alma maliyetleriyle ilk yılda daha fazla ve zamanla daha az” dedi.
Buse, bu cihazın kullanıma hazır hale gelmesi için daha fazla araştırma yapılması gerektiğini, ancak verilen sözün gerçek olduğunu da sözlerine ekledi.
“Glikozu nispeten dar bir aralıkta tutmak, diyabetin uzun vadeli komplikasyonlarını (körlük, böbrek yetmezliği, amputasyonlar, kalp krizleri, felçler) azaltmanın yanı sıra yüksek veya düşük glikozla ilgili acil hastaneye yatış riskini en aza indirme vaadini taşıyor. potansiyel olarak azaltılmış enfeksiyon riski, bilişsel gerileme ve diyabette yaygın olan diğer önemli sorunlar olarak” dedi.
Bulgular 11 Ocak’ta çevrimiçi olarak yayınlandı. Doğa Tıbbı.
Daha fazla bilgi
ABD Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’nde yapay pankreas hakkında daha fazla bilgi edinin.
KAYNAKLAR: Charlotte Boughton, PhD, klinik öğretim görevlisi, Cambridge Üniversitesi, Birleşik Krallık; John Buse, MD, PhD, profesör, tıp, yönetmen, Diyabet Merkezi ve NC Çeviri ve Klinik Bilimler Enstitüsü, Kuzey Karolina Üniversitesi, Chapel Hill; Doğa Tıbbı, 11 Ocak 2023, çevrimiçi