Yaz Gribi, Temmuz’da RSV, ‘Süper Soğuk Algınlığı?’


1 Ağustos 2022 – Yale Üniversitesi’nde tıp ve pediatrik bulaşıcı hastalıklar profesörü olan Richard Martinello, yaz ortasında respiratuar sinsityal virüs (RSV) ile hastaneye kaldırılan bir çocuk görmeyi beklemiyor. Bebekleri ve yaşlı yetişkinleri özellikle sert vurabilen hastalık, “kış virüsü” olarak bilinir.

Ama bu yıl değil. Son birkaç hafta içinde, Yale New Haven Çocuk Hastanesi’nde RSV’li çocuklar için başvuruların arttığını söylüyor. Rakamlar çok büyük olmasa da sıra dışı, diyor, “çünkü genellikle yılın bu zamanında sıfırı görürüz. Daha iyi bir terim olmadığı için garip. ”

Benzer şekilde, Nashville’deki Vanderbilt Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde bulaşıcı hastalıklar profesörü olan William Schaffner, RSV’nin orada yükselişte olduğunu söylüyor. Tennessee, bir CDC’ye katılan 10 eyaletten biridir gözetim sistemi Grip, RSV ve COVID-19’u izleyen.

RSV vakalarının geçen hafta boyunca tüm yaş aralıkları dahil en az üçte bir oranında arttığını söyledi. Yılın bu zamanında, “Herhangi bir RSV almamamız gerekiyor” diyor.

Sezon dışında gelişen veya garip davranan tek virüs RSV değil. Pandemi başladığından beri, grip mevsimleri patlak verdi – bazen neredeyse hiç yok, bazen de “normal” mevsimlerin çok ötesine uzanıyor. Bazı uzmanlar, bir influenza “B” türünün artık neslinin tükenebileceğini söylerken, diğerleri geri geleceğini söylüyor.

Bazılarının “süper soğuk algınlığı” dediği şiddetli soğuk algınlığı da son sıcak havalarda artıyor gibi görünüyor, ancak bu kanıtlar çoğunlukla bilime değil kişisel deneyime dayanıyor.

Bu mevsim dışı varyasyonları açıklamaya çalışmak, epidemiyologlar ve virologlar arasında çok fazla tartışmaya yol açtı, diyor Schaffner, insan davranışı ve alışkanlıklarının mı yoksa mevsimlerin mi viral hastalıkların bulaşmasında daha büyük bir rol oynadığına dair tartışmalar sürüyor.

Bunun da ötesinde bilim adamları, COVID-19’a neden olan SARS-CoV-2 virüsü ile diğer virüsler arasındaki etkileşimlere de bakıyorlar. İnsanlara aynı anda COVID-19 ve diğer virüsler bulaştığında, bu COVID-19’u daha şiddetli mi yoksa daha az mı yapar? Araştırma çelişkilidir.

2022 Yazı: 2021’in Tekrarı mı?

RSV: Çoğu çocuk virüsü 2 yaşına kadar kapar ve genellikle hafif olsa da, 5 yaş altı yaklaşık 58.000 çocuk her yıl hastaneye kaldırılıyor. Pandemi sırasında, RSV vakaları Ocak’tan Nisan 2020’ye düştü, CDC bildirdi, ve ardından “tarihsel olarak düşük seviyelerde” kaldı: gelecek yıl için haftada %1’den az pozitif RSV sonuçları.

Ancak Nisan 2021’de vakalar artmaya başladı.

Schaffner, “Geçen yıl alışılmadık bir yaz geçirdik” diyor. Karantina sona erdikten sonra, herkesi şaşırtan bir şekilde, RSV enfeksiyonları arttı.

Bu artış, Haziran 2021’de bir CDC sağlık tavsiyesini tetikledi ve doktorlara ve bakıcılara Güney ABD’nin bazı bölgelerinde “mevsimler arası” RSV vakalarındaki artış hakkında bilgi verdi ve solunum yolu hastalığı olan ancak COVID için negatif test eden hastalarda RSV için daha geniş test yapılmasını önerdi.

2020 ila 2021 kışında RSV sirkülasyonunun azalması nedeniyle CDC, daha büyük bebekler ve küçük çocukların önceki 15 ay boyunca tipik RSV seviyelerine maruz kalmadıkları için daha yüksek RSV riskine sahip olabileceği konusunda uyardı.

Peki ya 2022? “Şu anda,” diyor Schaffner, “bir tekrar yaşıyoruz gibi görünüyor. [of 2021]”

Twitter’da, Maine ve Texas’takiler de dahil olmak üzere diğer çocuk doktorları, bu yaz RSV vakalarında bir artış bildirdiler.

Grip: Ekim 2020’den Mayıs 2021’e kadar grip aktivitesi, en az 1997’den bu yana önceki herhangi bir grip mevsiminden daha düşüktü. HKM.

2021’in sonlarında araştırmacılar, grip olarak bilinen bir grip hattının olduğunu öne sürdüler. B/Yamagata nesli tükenmiş olabilir.

2021-2022 grip sezonu ılıman geçti, HKM diyor, ancak iki dalga halinde geldi, ikinci dalga öncekilerden daha uzun süre kaldı. Grip aktivitesi azalırken, geçen hafta CDC doktorların yaz boyunca grip enfeksiyonlarına karşı uyanık olmaları gerektiğini söyledi.

Soğuk algınlığı: Bilime dayanmayan soğuk algınlığı raporlarında, birkaç doktor yaz aylarında normalden daha fazla soğuk algınlığı gördüklerini ve normalden daha şiddetli olduklarını söylüyor.

CDC’ye göre, yaygın koronavirüsler ve solunum yolu adenovirüsleri 2021’in başından beri artıyor ve rinovirüsler Haziran 2020’den beri.

Davranış ve Mevsimler

Viral solunum yolu hastalıklarının yayılmasını açıklarken, bulaşıcı hastalık doktorları iki şeyi dikkate alır.

California Davis Health Üniversitesi’nde pediatri profesörü ve pediatrik bulaşıcı hastalıklar şefi olan Dean Blumberg, “Birincisi, kışın sıcaklık ve nemin bazı virüslerin daha uzun süre hayatta kalmasına yardımcı olması ve bu da daha uzun olası bulaşma dönemlerine yol açmasıdır” diyor.

“Diğeri ise, insanların yaz aylarında dışarıda daha fazla zaman geçirmesiyle, insan davranışlarındaki farklılıklardır, bu da daha fazla mesafe ve mesafeye neden olur. [less] çok büyük hava hacmi nedeniyle virüs konsantrasyonu” diyor ve kışın tam tersi.

“Süper soğuk algınlığı” ne olacak? Birleşik Krallık’taki Edinburgh Üniversitesi’nde immünopatoloji profesörü olan Neil A. Mabbott, COVID-19 karantinalarının ve sosyal mesafenin insanların soğuk algınlığına neden olanlar gibi yaygın virüslere maruz kalmasını büyük ölçüde azalttığını söylüyor.

“Doğal enfeksiyon yoluyla kazanılan bu soğuk algınlığı virüslerine karşı bağışıklığın yaklaşık 8 veya 9 ay kadar sürdüğü düşünülüyor” diyor. “Her kış, bu virüslerin dolaşımdaki yeni türevlerine maruz kaldığımızda, bağışıklığımız doğal olarak güçleniyor.”

Bu, çoğu insanın neden nispeten hafif bir soğuk algınlığı geçirdiğini açıklar. Ancak tüm pandemi kilitlenmeleri ve el dezenfektanlarının kullanımı ile çoğu insan soğuk algınlığı da dahil olmak üzere diğer virüslere sınırlı maruz kaldı. İnsanlar karantinadan çıktığında, soğuk algınlığı virüsleri yeniden dolaşmaya başlamıştı.

Mabbott, “Bağışıklık sistemlerimiz enfeksiyonu daha önce temizleyemedi” diyor. “Sonuç olarak, bazıları ‘süper soğuk’ ile enfekte olduğu izlenimini veren artan semptomlar yaşamış olabilir.”

Avustralya’daki Brisbane Queensland Üniversitesi’nde virolog olan PhD, Ian Mackay, “Soğuk algınlığının kendileri muhtemelen pandemi öncesi aldıklarımızdan farklı değil” diyor. “Ama onlardan daha fazla olabilir. Bu yüzden, ‘süper mükemmel durumlar’ oldukları kadar ‘süper soğuk algınlığı’ olduklarından da şüpheliyim.”

Bu süper mükemmel koşulların, karantinadan sonra toplanan insanları içerdiğini söylüyor; yeni bebeklerde bağışıklık eksikliği; düşük seviyelerde olsa bile kalan, ancak mutasyona uğramaya devam eden virüsler; ve normalde karşılaşacağımız virüs çeşitlerine karşı zayıflayan bağışıklığımız.

Maruz kalma eksikliği, bazı virüslerin neden mevsim dışında yaygınlaştığını kısmen açıklayabilir, ancak muhtemelen tek neden bu değildir. Örneğin, bir bütün olarak popülasyonda RSV’nin dolaşımının azalması da transferi azalttı Bazı araştırmacılar, annelerden bebeklere bağışıklığın bu bebekleri normalden daha savunmasız hale getirdiğini söylüyor.

Virüslerin Etkileşimleri

Schaffner, virüslerin farklı davranışlarını yönlendirebilecek başka bir şeyin de SARS-CoV-2 virüsünün bir şekilde diğer solunum yolu virüsleriyle etkileşime girebilmesi olduğunu söylüyor. “Ve eğer öyleyse, ne tür etkileşimler?”

Birçok araştırmacı bunu araştırıyor ve soğuk algınlığı ve grip dahil diğer solunum yolu hastalıklarıyla birlikte enfeksiyonların COVID-19’un seyrini nasıl etkileyebileceğini araştırıyor. Bazı araştırmalar, insanlarda daha derin, hücresel bir bağışıklık kaynağı olan ve soğuk algınlığından sonra üretilen T hücrelerinin “aynı zamanda çapraz koruma bazı insanlarda COVID-19’a karşı.”

Ancak başka bir çalışma, soğuk algınlığına neden olan koronavirüslere karşı bağışıklığın COVID-19’u daha şiddetli hale getirmek.

Birleşik Krallık’taki araştırmacılar, RSV, grip veya adenovirüslerle de enfekte olan (grip benzeri veya soğuk algınlığı benzeri hastalığa neden olan) 583’ü de dahil olmak üzere COVID-19 ile enfekte yaklaşık 7.000 hastayı incelediklerinde, diğerlerine kıyasla grip veya adenovirüsü olanlar, daha yüksek risk altında ölüm.

Devam edecek …

COVID-19’un diğer virüsler hakkında bildiklerimizi tam olarak nasıl değiştireceği de henüz belirlenmedi.

Martinello, pandemiden önce bile RSV’de bazı değişiklikler olduğunu söylüyor. Örneğin Florida’da bir RSV sezonu var uzun Tropiklerdeki deseni taklit ederek ülkenin geri kalanından daha fazla.

Atipik desenler devam edecek mi? “Tahminim bu iş çözülecek,” diyor, bir çeşit kalıp gelişiyor. Bu noktada birçok bilinmeyen var. “COVID için mevsimsellik olup olmayacağına hala cevap veremiyoruz.”

Yorum yapın