13 Temmuz 2023 — Hakkında her 100 üzerinden 20 epilepsili yetişkinlerde ayrıca dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu olabilir veya DEHB, ve yeni araştırmalar gösteriyor ki Bir hastanın sahip olduğu kontrolsüz nöbet sayısı arttıkça, hastanın DEHB’ye sahip olma riski de artar.
Her iki koşul da genellikle yaşamın erken dönemlerinde başlar – bu tahmini epilepsili çocukların %30 ila %40’ında DEHB olduğu. Epilepsi çok yaygın olduğu için — etkiler dünya çapında yaklaşık 50 milyon insan — araştırmacılar bu bağlantı hakkında daha fazla bilgi edinmek için çabalıyorlar.
A yeni çalışma Tayvan’dan DEHB ve epilepsinin ortak bir genetik geçmişi ve aynı kromozomal anormalliklerin çoğunu paylaştığını buldu. Çalışma yazarları, hem genetik hem de çevresel faktörlerin potansiyel olarak bir rol oynadığını öne sürüyor. Örneğin, ailede hem epilepsi hem de DEHB öyküsü, her iki duruma da sahip olma riskinin %40’ı ile ilişkiliydi. Ve çalışmanın yazarları, çocukken ne kadar çok hava kirliliğine maruz kalırsanız, DEHB ve epilepsi ikili teşhisine sahip olma olasılığınızın o kadar yüksek olduğunu gösteren araştırmalara atıfta bulundular.
“Epilepsi ve / veya DEHB teşhisi konan bir yetişkin, araştırma sınırlı olsa da, kesinlikle aynı faktörlerden etkilenebilir” dedi. Erin Fedak Romanowski, DOAnn Arbor’daki Michigan Üniversitesi Sağlık CS Mott Çocuk Hastanesi Kapsamlı Pediatrik Epilepsi Programında bir pediatrik nörolog olan Dr. “DEHB ve kronik epilepsisi olan birçok çocuğun büyüyüp DEHB ve epilepsisi olan yetişkinler olması mantıklı. En iyi sonuçlar için, her iki durumu da erken teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir.”
İşte iki koşul ve aralarındaki olası bağlantı hakkında bilmeniz gerekenler.
Hangisi Önce Geliyor, Epilepsi mi, DEHB mi?
Kesin olarak bilmiyoruz, ancak epilepsinin beyni etkileme şeklinin DEHB gelişiminde önemli bir rol oynayabileceği açıktır.
A yeni çalışma İsrail’den bir araştırmacı, epilepsi ve DEHB’nin neden genellikle el ele gittiğine dair doğrudan bir nedenin henüz belirlenmemiş olmasına rağmen, birçok birleşik faktörün devreye girdiğine dikkat çekiyor.
epilepsidebeynin elektriksel modeli dengesiz hale gelir, nöbetlere yol açar (ya genelleşmiş, beynin iki bölümündeki hücreleri etkiler veya fokal başlangıçlı, sadece bir bölümdeki hücreleri etkiler). Beynin ön lobunu etkileyen nöbetleri olan hastalarda yüksek oranda DEHB vardır. Ayrıca, bir hastanın ilaçla etkili bir şekilde kontrol edilemeyen nöbetleri ne kadar fazlaysa, hastanın DEHB’ye sahip olma riski o kadar yüksektir. DEHB için bu potansiyel tetikleyici, ön lobun kendisindeki problemlerden, nöbetlerden kaynaklanan elektrik yüklerinden veya teşhis edilmemiş beyin lezyonlarından kaynaklanıyor olabilir.
“Nöbet gösteren bazı kişiler için, altta yatan beyin hasarı var” dedi. Elissa Yozawitz, MD, New York City’deki Montefiore Sağlık Sistemi ve Albert Einstein Tıp Fakültesi’nde yenidoğan nörolojisi direktörü ve nöroloji ve pediatri yardımcı doçenti. “Bu bireylerin bazılarında, DEHB’ye eşlik eden uyarıcı baskınlığa ve serebral aşırı uyarılmaya yol açan, inhibe edici nöronların baskın işlev bozukluğu vardır. Serebral aşırı uyarılmış olanlar DEHB göstereceklerdir.
A yeni çalışma İngiliz araştırmacılar ayrıca bebeklik dönemindeki epileptik spazmların daha sonra çocukluk ve ergenlik döneminde DEHB belirtilerine yol açabileceğini bulmuşlardır. Bir çocuğun yaşamının ilk 2 yılında şiddetli epilepsi nöbetleri, daha sonra DEHB belirtilerinin gelişmesine yol açabilir. Bu, gen mutasyonlarına neden olan bir durum olan yumrulu skleroz kompleksi (TSC) ile bir bağlantı yoluyla gerçekleşir.
Romanowski, “Epilepsili gençlerde, DEHB de dahil olmak üzere diğer kronik bozuklukları olanlara kıyasla daha yüksek oranda psikolojik bozukluk var” dedi. “İki bozukluğu birbirine bağlayan kesin mekanizma tam olarak anlaşılamamıştır. Diğer gelişimsel bozuklukların bir arada bulunması, zayıf nöbet kontrolü ve birden fazla nöbet önleyici ilaç kullanımının tümü DEHB ve epilepside rol oynayabilir.
Epilepsinin Belirtileri Nelerdir?
Jeneralize nöbetlerin altı türü vardır:
- Odak başlangıçlı farkındalık nöbeti ile aynı semptomlara sahip olan yokluk nöbetleri
- Kaslarınızın zayıfladığı, vücudunuzun sarkmasına veya aniden yere düşmenize neden olan atonik nöbetler
- Kaslarınızın sertleştiği tonik nöbetler
- Kaslarınızın ani hareketler yaptığı klonik nöbetler
- Bilincinizi kaybedebileceğiniz ve kasılmalara maruz kalabileceğiniz tonik-klonik nöbetler
- Kaslarınızın kısa süreliğine sarsıldığı veya seğirdiği miyoklonik nöbetler
Odak başlangıçlı bir nöbetin belirtileri, nöbet sırasında uyanık olup olmamanıza bağlı olarak farklıdır. Odak başlangıçlı farkında nöbet belirtileri şunlardır:
- Tat, koku veya işitmede değişiklikler
- Ruh hali değişiklikleri
- Kontrol edemediğiniz kaslarınızın sarsılması
- Yanıp sönen ışıklar görmek
- Baş dönmesi
- Karıncalanma hissi
Odak başlangıçlı bozulmuş farkındalık nöbeti belirtileri şunları içerir:
- boş boş bakmak
- Tekrarlayan hareketler: göz kırpma, ellerinizi tekrar tekrar ovuşturma, tekrarlanan ağız veya parmak hareketleri
Yetişkinlerde Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunun Belirtileri Nelerdir?
Bir yetişkinde DEHB belirtileri katmak:
- Dürtüsel davranmak
- Organizasyonla ilgili sorunlar
- Zaman yönetimi sorunları
- Zayıf konsantrasyon
- çoklu görev sorunları
- Huzursuzluk
- Planlamada sorun
- Kolayca hayal kırıklığına uğramak
- Ruh hali
- Görevleri takip eden sorunlar
- Çabuk öfkelenmek
- Stresle iyi başa çıkamama
Hangi Tedaviler Hem DEHB’ye hem de Epilepsiye Yardımcı Olabilir?
Son araştırma çoğu hasta için ne kadar etkili olabileceğini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç olsa da, epilepsiye bağlı dikkat eksikliği semptomları için olası bir tedavi olarak metilfenidat ilacına işaret etmektedir. Ayrıca, önceki araştırma ilacın nöbet sıklığını artırabileceğini bulmuşlardır.
Şimdilik, özellikle size yardımcı olabilecek tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir. Çok önemli bir strateji: Size epilepsi teşhisi konduysa, özellikle tehlikeli olabilecek nöbetleri önlemek için halihazırda çalışan herhangi bir ilacı kesmediğinizden emin olun. İlaçların kesilmesi veya değiştirilmesi sadece doktorunuzun tavsiyesi ile yapılmalıdır.
DEHB belirtileriniz olduğunu düşünüyorsanız, hangi yaşta olursanız olun doğru bir teşhis alın. Tedavi seçeneklerinizi genişletebilecek olan DEHB’nizin kökenini takip edebilirsiniz.
Yosawitz, “DEHB nedenleri arasında çevresel travma, birçok farklı gelişimsel bozukluk, psikiyatrik bozukluklar, endokrin bozukluklar ve genetik bozukluklar yer alabilir” dedi.
Ve hem epilepsi hem de DEHB tetikleyicilerinden kaçınmak büyük bir fark yaratabilir. Bu, stresi yönetmek, yeterli uyku almak ve düzenli, besleyici yemekler yemek anlamına gelir. Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak, basit ama güçlü bir önleme aracı olabilir ve daha fazla kontrol sahibi olmanıza yardımcı olabilir.