Yüz Seğirmesi ve Multipl Skleroz


MS Yüz Seğirmesinin Belirtileri

Hepimizin aşina olduğu bir şey olarak başlayabilir: göz kapağınızın etrafındaki küçük spazmlar.

Yale Medicine’de bir nörolog ve MS uzmanı olan Sharon Stoll, “Yorgun veya stresli olduğunuzda ve gözünüzün veya göz kapağınızın altında çırpındığınızda bu gerçekten sinir bozucu” diyor. Ve çoğu insan için, bu kadar.

Ancak bu seğirme, multipl sklerozdan (MS) kaynaklandığında, bu yüz seğirmesi yayılabilir. Yanağınızdan ağzınıza veya çene hattınıza inebilir. Ve daha sık olur. Mayo Clinic’te MS konusunda uzmanlaşmış bir nörolog olan Oliver Tobin, “Günde birkaç kez oluyor” diyor.

Genellikle, MS yüz seğirmesi bir seferde yüzünüzün bir tarafını etkiler. Uyuşukluk, karıncalanma, güçsüzlük veya diğer garip hisler gibi diğer yüz semptomlarını da fark edebilirsiniz.

Stoll, “İnsanlar genellikle ‘Yüzüm şişmiş gibi görünüyor ama aynaya bakıyorum ve şişmiş değil’ diyecek” diyor. “Ve spazmlar aylar sonra olacak.”

MS Yüz Seğirmesinin Farklı Türleri

MS hastaları için bile, ara sıra göz kapağı titremesinin tek başına hastalıkla hiçbir ilgisi yoktur. Ancak bazı durumlarda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere MS ile ilgili daha büyük bir sorunun işareti olabilir:

Sürekli yüz miyokimisi: Bu, bir tür göz kapağı seğirmesi (miyokimya) gibi hissedilebilir. Ancak alnınız, yanağınız, ağzınız ve çeneniz gibi diğer bölgelerde devam eden spazmlar yaşayacaksınız.

Bu sancılar MS’li kişilerde nispeten yaygındır. Ve genellikle kısa ömürlü ve ağrısızdırlar. Ama rahatsız olabilirler. Tobin, “Sadece garip geliyor” diyor.

Hemifasiyal spazm: Yüz miyokimisi ile karşılaştırıldığında, bunlar daha uzun süreli kasılmalardır.

Güçlü yüz spazmları göz kapağınızı kapanmaya zorlayabilir veya ağzınızı bir tarafa çekebilir. Tobin, çok fazla gerginlik hissedebileceğinizi söylüyor. Bir noktada, yüzünüzün bir tarafındaki tüm kaslar tutulabilir. Nöbet geçiriyormuşsunuz gibi görünebilir.

MS’in hemifasiyal spazma neden olması nadirdir. Stoll bunu antrenmanlarında neredeyse hiç görmüyor. Ancak bu sizin başınıza gelirse, yüz miyokimyasından daha şiddetli ve yaşam tarzını sınırlayıcı olma eğilimindedir.

“Yüzünüzün yarısının her zaman spazm olduğunu hayal edin” diyor. “Yiyemezsin. konuşamazsın.”

MS Yüz Seğirmesine Neden Olan Nedir?

MS’niz olduğunda, bağışıklık sisteminiz miyelini parçalar. Bu, sinirlerinizin etrafındaki koruyucu örtüdür. Bu yalıtım olmadan sinyallerin beyninizden kaslarınıza olması gerektiği gibi gitmesi zor.

MS yüz seğirmesi olan çoğu insan, beyin sapının pons adı verilen belirli bir bölümünde bir lezyona sahiptir. Bu kemikli kanala önemli sinirler girer ve çıkar. Doktorlar tipik olarak, daha çok yüz siniri olarak bilinen yedinci kafa sinirinde hasar bulurlar.

Adından da anlaşılacağı gibi, yüz siniriniz yüz kaslarınızı kontrol eder. (Ayrıca bazı tat alma duyularınızın nasıl çalıştığı konusunda da rol oynar.)

MS lezyonlarının yüz seğirmesine nasıl neden olduğu tam olarak belli değil. Öğrenmek için daha fazla araştırmaya ihtiyacımız var. Ancak bilim adamlarının aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı teorileri var:

Efatik iletim: Sinir uyarıları vücudunuza nasıl hareket edeceğini söyler. Ancak miyelin eksikliği sinirlerinizi aksatabilir. Ve yan yana iki hasarlı (demiyelinizan) siniriniz olduğunda, birinden gelen elektrik sinyali diğerini harekete geçirebilir.

Tobin, “Aslında sızdıran bir akım gibi” diyor.

İşte aşina olabileceğiniz bazı efatik iletim örnekleri:

  • Lhermitte’in işareti: Boynunuzu büküyor ve vücudunuzda bir uğultu hissediyorsunuz. MS belirtisi olabilir, ancak herkesin başına gelebilir.
  • Tonik spazmlar: Ayağa kalkıyorsunuz veya vücudunuzu hareket ettiriyorsunuz ve kollarınızda veya bacaklarınızda ağrılı kas kasılmaları oluyor. Bu spazmlar genellikle 60 ila 90 saniye sürer.

Sinir hipereksitabilitesi: Yüz siniriniz olması gerekenden daha fazla ateşlenebilir. Bazı bilim adamları, beyin sapınızın ponslarında görünür bir lezyon olmasa bile, diğer bölgelerden gelen aşırı uyarılabilirliğin MS yüz seğirmesine neden olabileceğini düşünüyor.

MS Yüz Seğirmesini Nasıl Teşhis Edersiniz?

Diğer MS semptomlarının aksine, sürekli yüz miyokimisi ve hemifasiyal spazm yeni bir lezyon belirtisi olmayabilir.

Yine de doktorunuz emin olmak için beyninizin bazı yeni resimlerini isteyecektir. Güncellenmiş MRI taramaları, MS’nizin iyi kontrol edilip edilmediği veya bir nüksetme geçirip geçirmediğiniz konusunda güçlü ipuçları verebilir.

Ayrıca özel bir sinir testi yaptırabilirsiniz. Buna elektromiyografi (EMG) denir. Kas spazmlarının zamanlamasını ölçecek. Bu, yüz miyokimyası (kısa spazmlar) ile hemifasiyal spazm (uzun süreli spazmlar) arasındaki farkı söylemenin iyi bir yoludur.

Doktorunuz diğer sağlık durumlarını ekarte etmek için kan tahlili veya ek testler isteyebilir. Enflamasyon veya enfeksiyon da dahil olmak üzere MS ile ilgili olmayan birçok nedenden dolayı yüz seğirmesi yaşayabilirsiniz.

Yüz seğirmeleriniz idiyopatik olabilir. Stoll, bunun herhangi bir tıbbi sorunla “gerçek bir bağlantı olmadığı” anlamına geldiğini söylüyor.

MS Yüz Seğirmesi Tedavisi

Beklemekten başka bir şey yapmanız gerekmeyebilir. Yüz seğirmesi genellikle birkaç hafta veya ay sonra kendi kendine düzelir. Tobin, bunun özellikle yüz miyokimisi için geçerli olduğunu söylüyor.

MS ile ilişkili hemifasiyal spazm da zamanla rahatlama eğilimindedir. Ama yıllar alabilir. Ve bazı insanlar hayatlarının geri kalanında bu spazmlara sahip olabilir.

İyi haber şu ki, ne kadar kısa ya da uzun sürerse sürsün belirtileriniz için yardım alabilirsiniz.

MS yüz seğirmesi tedavisi şunları içerir:

Botoks: Botulinum toksini yüz kaslarını geçici olarak felç edebilir. Kırışıklıklardan bu şekilde kurtulur. Ama aynı zamanda ciddi yüz seğirmelerini durdurmanın en etkili yolu.

Stoll, Botox’un hemifasiyal spazmı olan kişilerin “hayatlarını geri almalarına” yardımcı olabileceğini söylüyor.

Spazmlarınız durana kadar genellikle her 3 ayda bir iğneye ihtiyacınız olacaktır. Doktorunuzdan sizi düzenli olarak hemifasiyal spazmı tedavi eden bir nöroloğa sevk etmesini isteyin. Tedaviye başlamanın ve durdurmanın ne zaman güvenli olduğunu anlamanıza yardımcı olacaklardır.

Diğer ilaçlar: Doktorunuz başka ilaç tedavilerini denemenizi isteyebilir. Hafif yüz seğirmesi için şunları içerebilir:

Yaşam tarzı değişiklikleri: MS yüz seğirmesi senin hatan değil. Stoll, “Ancak stres ve yorgunlukla yeniden ortaya çıkma olasılığı daha yüksek” diyor.

Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?

Rastgele göz kapağı seğirmeleri genellikle endişelenecek bir şey değildir.

Ancak diğer yüz kasları spazm yapmaya başlarsa nöroloğunuza danışın. Seğirmeleriniz yeniyse ve 24 saatten uzun sürüyorsa hemen arayın. Stoll, “Bu, multipl sklerozdan herhangi bir semptom için geçerlidir” diyor.

MS yüz seğirmesi genellikle bir noktada kaybolur. Ve bu olduğunda, merak edebilirsiniz: Geri gelecek mi?

“Bu iyi bir soru. Gerçekten bildiğimizi sanmıyorum,” diyor Tobin. “Ama bir veya iki haftalığına gittiyse, muhtemelen gitmiştir.”

Yorum yapın