13 Haziran 2023 – Semaglutide dahil olmak üzere yeni kilo verme ilaçları sınıfı olabilir mi? – tip 2 diyabeti tedavi etmek için Ozempic ve obeziteyi tedavi etmek için Wegovy olarak onaylandı – aynı zamanda bağımlılıkları ve zorlayıcı davranışları frenledi mi?
Wegovy’nin Haziran 2021’de FDA tarafından onaylanmasının ardından kilo kaybı için semaglutide yönelik talep arttıkça, GLP-1 olarak bilinen ve adı verilen doğal bir hormonu taklit eden ilaç sınıfı için beklenmedik ek faydaların kişisel hesapları da su yüzüne çıkmaya başladı. glukagon benzeri peptit-1 Bu, bir kişinin tok hissetmesine yardımcı olur.
Bu ilaçları tip 2 diyabet veya kilo kaybı için alan bazı hastalar, aynı zamanda alkol almak, sigara içmek, alışveriş yapmak, tırnak yemek ve deri yolmak gibi bağımlılık yapıcı ve kompülsif davranışlara olan ilgilerini de kaybettiler. bu New York TimesVe Atlantik Okyanusu, diğerleri arasında. Şimdilik, raporlar yalnızca anekdot niteliğindedir, bu nedenle özneldir ve henüz klinik olarak doğrulanmamıştır. Ancak bu gözlemleri destekleyen bazı erken araştırmalar da var.
Son ve Yaklaşan Çalışmalar
“Umarım gelecekte GLP-1 analogları şunlara karşı kullanılabilir: [alcohol use disorder]ancak bundan önce birkaç GLP-1 denemesi yapılabilir [are needed to] yakın tarihli bir makalenin kıdemli yazarı MD Anders Fink-Jensen, “alkol alımı üzerinde bir etki olduğunu kanıtladı” dedi. randomize kontrollü çalışma alkol kullanım bozukluğu veya AUD olan 127 hastanın.
Çalışması, tip 2 diyabet için onaylanan birinci nesil GLP-1 agonisti exenatide’i 26 hafta alan hastaları içeriyordu, ancak bu, bir plaseboya kıyasla ağır içki içilen günlerin sayısını azaltmadı.
Ancak çalışma sona erdikten sonra yapılan analizlerde, vücut kitle indeksi veya BMI ile 30’un üzerinde belirlenen AKB ve obezitesi olan hasta alt grubunda, yoğun içme günleri ve toplam alkol alımı önemli ölçüde azaldı.
Katılımcılara fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yapılırken alkol veya nötr deneklerin resimleri de gösterildi. Bir plaseboya karşı exenatide alanlara, alkol resimleri gösterildiğinde beyinlerinin ödül merkezlerinde önemli ölçüde daha az aktivasyon vardı.
Danimarka’daki Kopenhag Psikiyatri Merkezi’nde klinik psikolog olan Fink-Jensen, “Bu, beyinde bir şeyler olduğunu ve ödül merkezinin aktivasyonunun GLP-1 bileşiği tarafından engellendiğini” gösteriyor.
“AUD’li hastalar, tip 2 diyabet ve / veya BMI 30’un üzerinde olarak semaglutid (veya diğer GLP-1 analogları) kriterlerini zaten karşılıyorsa, elbette şu anda bileşiği kullanabilirler” dedi.
Ekibi ayrıca, haftalık 2.4 miligrama kadar semaglutidin alkol alımı üzerindeki etkilerini araştırmak için AUD ve BMI 30 veya üzeri hastalarda bir çalışma başlatıyor. Bu, ABD’de obezite için onaylanan maksimum semaglutid dozudur.
Fink-Jensen, “Exenatide ve semaglutide’in potansiyeline dayanarak,” dedi, “semaglutide’in exenatide göre alkol alımında daha güçlü bir azalmaya neden olmasını bekliyoruz”.
Araştırmacı Elisabet Jerlhag Holm, PhD’ye göre, hayvan çalışmaları ayrıca GLP-1 agonistlerinin alkolün neden olduğu ödülü, alkol alımını, alkol tüketme motivasyonunu, alkol aramayı ve tekrar alkol içmeyi bastırdığını göstermiştir.
İsveç’teki Gothenburg Üniversitesi Eczacılık Bölümü’nde profesör olan Jerlhag Holm, bu ajanların aynı zamanda kokain, amfetamin, nikotin ve bazı opioidler gibi diğer bağımlılık yapan ilaçları tüketmek için ödül, alım ve motivasyonu da baskıladığını söyledi.
Son zamanlarda grubu yayınlanan sonuçlar Semaglutid ile tedavi edilen ve alkol alımını da azalttıklarını iddia eden obezite hastalarından alınan anekdot raporlarını açıklamaya yardımcı olacak kanıt sağlayan, sıçanlarda yapılan bir çalışmanın. Çalışmada semaglutid, her iki cinsiyetteki sıçanlarda hem alkol alımını (ve nüks benzeri içmeyi) azalttı hem de vücut ağırlığını azalttı.
Jerlhag Holm, “Gelecekteki araştırmalar, AKB’li hastalarda, özellikle fazla kilolu olanlarda, semaglutidin alkol alımını azaltma olasılığını araştırmalıdır.” Dedi.
“AUD bir … bozukluktur [involving various components]ve bir ilaç büyük olasılıkla tüm AUD hastaları için yararlı değildir” dedi ve “bu nedenle AUD hastalarını tedavi ederken farklı ilaçlardan oluşan bir cephanelik faydalıdır.”
MHS’den MD Janice J. Hwang, bu düşünceleri yineledi.
“Anekdot olarak, hastalardan (ve haberlerde) bu ilaç sınıfının istekleri etkilediğine ve bağımlılık davranışlarını etkileyebileceğine dair birçok rapor var” dedi.
Yine de, tıpta yardımcı doçent ve Endokrinoloji ve Metabolizma Anabilim Dalı başkanı Hwang, “Bu ilaçların daha sağlam klinik araştırma verileri olmaksızın bağımlılık tedavisi için onaylanıp onaylanmayacağını söylemek için çok erken olduğunu düşünüyorum” dedi. Chapel Hill’deki Kuzey Karolina Üniversitesi.
Bu arada, Chapel Hill’deki Kuzey Karolina Üniversitesi’nde psikiyatr Christian Hendershot, PhD liderliğindeki başka bir araştırma grubu bir araştırma yürütüyor. klinik çalışma sigara içen AUD’li 48 kişide.
9 hafta boyunca giderek daha yüksek dozlarda semaglutid aşısı alan hastaların, plasebo aşısı alanlara göre daha az alkol ve daha az sigara içip içmeyeceğini belirlemeyi amaçlıyorlar. Sonuçların Ekim ayında alınması bekleniyor.